Il movimento precoce del gomito migliora i risultati dei pazienti dopo fratture del gomito trattate chirurgicamente?

Verrà eseguito uno studio clinico prospettico randomizzato. I pazienti di età superiore ai 18 anni sottoposti a fissazione chirurgica di una frattura del gomito da parte di un chirurgo ortopedico Cooper saranno presi in considerazione per l'inclusione nello studio. I pazienti di età inferiore ai 18 anni, in stato di gravidanza, ricoverati in terapia intensiva, con una storia di trauma/lesione all'articolazione o lesione estesa dei tessuti molli come determinato dal chirurgo ortopedico curante saranno esclusi dalla partecipazione allo studio. Tutti i chirurghi elencati come co-ricercatori in questo studio hanno accettato di partecipare. I chirurghi che potrebbero voler gestire le cure postoperatorie in modo diverso nonostante la randomizzazione non sono stati elencati come co-ricercatori in questo studio. Tutti i pazienti saranno sottoposti a fissazione chirurgica della frattura del gomito, che è lo standard di cura. La decisione per il trattamento chirurgico verrà presa prima della partecipazione allo studio in base alla classificazione della frattura e alla discrezione del team traumatologico ortopedico. Esistono discrete indicazioni per il trattamento chirurgico delle fratture del gomito nella letteratura ortopedica. Queste linee guida si basano sulle classificazioni delle fratture AO/OTA. Le indicazioni operative per le fratture del gomito includono: fratture dell'omero di tipo 13 inclusi tutti i sottotipi, fratture del raggio di tipo 2r1 inclusi tutti i sottotipi e fratture dell'ulna di tipo 2u1 inclusi tutti i sottotipi. Dopo che questa decisione è stata presa, il paziente sarà preso in considerazione per l'inclusione nello studio. Ci saranno due gruppi di trattamento. Il gruppo di controllo sarà immobilizzato in una stecca per 2 settimane e potrà riprendere il movimento senza restrizioni a 2 settimane dopo l'intervento. Il gruppo sperimentale sarà autorizzato a utilizzare il movimento senza restrizioni immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Entrambi i gruppi saranno seguiti dopo l'intervento per monitorare il dolore, l'ampiezza di movimento e la funzione del gomito, nonché la presenza di complicanze. Una volta raggiunto un adeguato controllo del dolore e se non ci sono complicazioni, il paziente verrà dimesso. Tutti i pazienti saranno istruiti a seguire il proprio chirurgo entro 2 settimane. Se i pazienti non seguono il chirurgo entro 2 settimane, il team di ricerca chiamerà il paziente per monitorare i progressi clinici. Al momento del follow-up, a tutti i pazienti verrà raccomandato di sottoporsi a terapia fisica.