Epidemiologische, klinische und biologische Merkmale von Patienten mit invasiver Meningokokken-Erkrankung (CARACIIM)

Die invasive Meningokokken-Erkrankung (IMD) macht auf dem französischen Festland eine kleine Anzahl von Fällen (500–600 Fälle/Jahr) aus. Trotz Fortschritten in der Behandlung ist die Krankheit immer noch mit einer Sterblichkeitsrate von 10–20 % und einer eingeschränkten Lebensqualität bei 50 % der überlebenden Patienten verbunden.

Ein ungewöhnlicher Anstieg der Fälle invasiver Meningokokken-Infektionen im Winter 2022. Diese Fälle zeigten häufig atypische Präsentationen (große Anzahl von Bakteriämien ohne Meningitis, Verdauungsbild im Vordergrund). Auch die Verteilung der Serogruppen war in unserem Zentrum ungewöhnlich (große Anzahl von Meningokokken-IMD vom Serotyp Y). Diese Daten scheinen durch die nationalen Daten von Santé Publique France für 2022 bestätigt zu werden, ohne dass eine Warnung vor der Ausbreitung eines hypervirulenten Klons vorliegt.

Diese Entwicklung erfolgt nach drei Jahren im Zeichen der SARS-CoV2-Pandemie, die zu einer tiefgreifenden Verhaltensänderung bei der Übertragung von Infektionskrankheiten geführt hat.

Barrieremaßnahmen haben die Meningokokken-Exposition der Bevölkerung erheblich reduziert und möglicherweise zu einer Verringerung der Schleimhautimmunität gegen diesen Erreger geführt. Dies gilt insbesondere für Jugendliche und junge Erwachsene, deren Kontakte durch die Schließung von Schulen und Universitäten stark zurückgegangen sind. Es wäre interessant zu sehen, ob diese Population in diesem Jahr stärker betroffen ist als in den Vorjahren.

Das Ende des Jahres 2022 war zudem von einer intensiven Viruszirkulation (SRV-Flu-Covid) geprägt, die invasive Formen begünstigt haben könnte. Hinweise auf eine signifikante Anzahl viraler Koinfektionen könnten diese Hypothese stützen.