Epidemiologische, klinische en biologische kenmerken van patiënten met invasieve meningokokkenziekte (CARACIIM)

Invasieve meningokokkenziekte (IMD) is verantwoordelijk voor een klein aantal gevallen (500-600 gevallen/jaar) op het vasteland van Frankrijk. Ondanks vooruitgang in de behandeling wordt de ziekte nog steeds geassocieerd met een sterftecijfer van 10-20% en een verminderde kwaliteit van leven bij 50% van de overlevende patiënten.

Een ongebruikelijke toename van gevallen van invasieve meningokokkeninfectie tijdens de winter van 2022. Deze gevallen hadden vaak atypische presentaties (groot aantal bacteriëmieën zonder meningitis, spijsverteringsbeeld op de voorgrond). De verdeling van serogroepen was ook ongebruikelijk in ons centrum (groot aantal serotype Y meningokokken IMD). Deze gegevens lijken te worden bevestigd door de nationale gegevens van Santé Publique France voor 2022, zonder waarschuwing voor de verspreiding van een hypervirulente kloon.

Deze ontwikkeling komt na drie jaar gekenmerkt door de SARS-CoV2-pandemie, die leidde tot een ingrijpende verandering in het gedrag dat betrokken is bij de overdracht van infectieziekten.

Barrièremaatregelen hebben de blootstelling van de bevolking aan meningokokken aanzienlijk verminderd en hebben mogelijk geleid tot een vermindering van de mucosale immuniteit voor deze ziekteverwekker. Dit geldt met name voor tieners en jongvolwassenen, voor wie het contact sterk is afgenomen door de sluiting van scholen en universiteiten. Het zou interessant zijn om te zien of deze populatie dit jaar meer wordt getroffen dan in voorgaande jaren.

Het einde van 2022 werd ook gekenmerkt door een intense virale circulatie (SRV-Flu-Covid), die de voorkeur had kunnen geven aan invasieve vormen. Bewijs van een aanzienlijk aantal virale co-infecties zou deze hypothese kunnen ondersteunen.