Charakterystyka epidemiologiczna, kliniczna i biologiczna pacjentów zgłaszających się z inwazyjną chorobą meningokokową (CARACIIM)

Inwazyjna choroba meningokokowa (IMD) odpowiada za niewielką liczbę przypadków (500-600 przypadków rocznie) we Francji kontynentalnej. Pomimo postępów w leczeniu choroba nadal wiąże się z 10-20% śmiertelnością i pogorszeniem jakości życia u 50% pacjentów, którzy przeżyli.

Niezwykły wzrost zachorowań na inwazyjne zakażenia meningokokowe zimą 2022 r. Przypadki te często miały nietypowy obraz (duża liczba bakteriemii bez zapalenia opon mózgowych, obraz przewodu pokarmowego na pierwszym planie). Rozmieszczenie serogrup było również nietypowe w naszym ośrodku (duża liczba IMD meningokoków serotypu Y). Wydaje się, że dane te potwierdzają krajowe dane Santé Publique France za 2022 r., bez ostrzeżenia o rozprzestrzenianiu się hiperzjadliwego klonu.

Rozwój ten następuje po trzech latach naznaczonych pandemią SARS-CoV2, która doprowadziła do głębokiej zmiany zachowań związanych z przenoszeniem chorób zakaźnych.

Środki barierowe znacznie zmniejszyły narażenie populacji na meningokoki i mogły doprowadzić do zmniejszenia odporności błony śluzowej na ten patogen. Dotyczy to w szczególności nastolatków i młodych dorosłych, z którymi kontakt gwałtownie się zmniejszył z powodu zamknięcia szkół i uniwersytetów. Byłoby interesujące zobaczyć, czy ta populacja jest bardziej dotknięta w tym roku niż w poprzednich latach.

Koniec 2022 roku upłynął pod znakiem intensywnego krążenia wirusa (SRV-Flu-Covid), co mogło sprzyjać formom inwazyjnym. Dowody na znaczną liczbę koinfekcji wirusowych mogą potwierdzać tę hipotezę.