Caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques des patients présentant une méningococcie invasive (CARACIIM)

La méningococcie invasive (MPI) représente un petit nombre de cas (500 à 600 cas/an) en France métropolitaine. Malgré les progrès de sa prise en charge, la maladie est toujours associée à un taux de mortalité de 10 à 20 % et à une qualité de vie altérée chez 50 % des patients survivants.

Une augmentation inhabituelle des cas d'infection invasive à méningocoque au cours de l'hiver 2022. Ces cas avaient souvent des présentations atypiques (grand nombre de bactériémies sans méningite, tableau digestif au premier plan). La répartition des sérogroupes était également inhabituelle dans notre centre (grand nombre de MI méningococciques de sérotype Y). Ces données semblent confirmées par les données nationales de Santé Publique France pour 2022, sans avertissement de propagation d'un clone hyper virulent.

Cette évolution intervient après trois années marquées par la pandémie de SRAS-CoV2, qui a entraîné une profonde modification des comportements impliqués dans la transmission des maladies infectieuses.

Les mesures barrières ont considérablement réduit l'exposition de la population au méningocoque et pourraient avoir entraîné une diminution de l'immunité des muqueuses vis-à-vis de ce pathogène. C'est particulièrement le cas des adolescents et des jeunes adultes, pour qui les contacts ont fortement diminué en raison de la fermeture des écoles et des universités. Il serait intéressant de voir si cette population est plus touchée cette année que les années précédentes.

La fin de l'année 2022 a également été marquée par une intense circulation virale (SRV-Grippe-Covid), qui aurait pu favoriser des formes invasives. La preuve d'un nombre important de co-infections virales pourrait étayer cette hypothèse.