- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05986526
Die PIFPAF-PFA-Studie (PIFPAF-PFA)
23. Juli 2026 aktualisiert von: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
Pulmonalvenenisolierung mit gepulster Feldablation mit versus ohne Ablation der hinteren Wand bei Patienten mit symptomatischem anhaltendem Vorhofflimmern – eine multizentrische randomisierte klinische Studie: Die PIFPAF-PFA-Studie
Die Pulmonalvenenisolierung (PVI) ist für die Rhythmuskontrolle bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern (AF) sehr effektiv, bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern jedoch weniger erfolgreich.
Das Hinzufügen einer Hinterwandablation (PWA) zur PVI gehört zu den vielversprechendsten Ablationsstrategien zur Verbesserung des arrhythmiefreien Ergebnisses bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern.
Patienten mit einer Narbe an der Hinterwand des linken Vorhofs profitieren möglicherweise am meisten von der Ergänzung von PWA zu PVI.
Mit der bisherigen Ablationstechnologie war eine Hinterwandisolierung (PWI) schwierig zu erreichen und erhöhte das Risiko von Verfahrenskomplikationen.
Mit der Pulsfeldablation (PFA) steht nun eine Technologie zur Verfügung, die sowohl sehr effektiv als auch sicher für die vollständige Abtragung der Hinterwand ist.
Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirksamkeit und Verfahrenssicherheit zweier Ablationsstrategien zur Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern mit PFA zu vergleichen: nur PVI versus PVI mit zusätzlichem PWA.
Der Endpunkt des Wiederauftretens einer Vorhofarrhythmie innerhalb von 12 Monaten wird durch einen implantierbaren Herzmonitor (ICM) mit Fernüberwachungsfunktionen beurteilt.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
206
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Baden, Schweiz
- Cantonal Hospital Baden
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Basel, Schweiz
- University Hospital Basel
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Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital, University Hospital Bern
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Lausanne, Schweiz, 1011
- University Hospital Lausanne
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Sankt Gallen, Schweiz
- Cantonal Hospital St. Gallen
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Zurich, Schweiz
- University Hospital Zurich
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anhaltendes Vorhofflimmern, dokumentiert auf einem 12-Kanal-EKG, einem Holter-Monitor oder einem implantierbaren Herzgerät innerhalb der letzten 2 Jahre nach der Einschreibung
- Anhaltendes Vorhofflimmern ist definiert als eine anhaltende Episode, die > 7 Tage dauert
- Kandidat für eine Ablation basierend auf den aktuellen Leitlinien für Vorhofflimmern
- Kontinuierliche Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten oder einem NOAK für ≥4 Wochen vor der Ablation; oder eine transösophageale Echokardiographie und/oder CT-Untersuchung, die einen Thrombus im linken Vorhof ≤ 48 Stunden vor dem Ablationsverfahren ausschließt
- Alter von 18 Jahren oder älter zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Ablation des linken Vorhofs oder chirurgischer Eingriff am linken Vorhof
- Durchmesser des linken Vorhofs >60 mm in der parasternalen Längsachse
- Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern
- Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern, das >3 Jahre anhält
- Vorhofflimmern aufgrund reversibler Ursachen (z. B. Hyperthyreose, kardiothorakale Chirurgie)
- Intrakardialer Thrombus
- Vorbestehende Pulmonalvenenstenose oder Pulmonalvenenstent
- Vorbestehende hemidiaphragmatische Lähmung
- Kontraindikation für Antikoagulations- oder Röntgenkontrastmittel
- Vorherige Mitralklappenoperation
- Schwere Mitralinsuffizienz oder mittelschwere/schwere Mitralstenose
- Myokardinfarkt während des 3-Monats-Zeitraums vor dem Einwilligungsdatum
- Laufende dreifache antithrombotische/antikoagulatorische Therapie
- Herzoperation während des 3-Monats-Intervalls vor dem Datum der Einwilligung nach Aufklärung oder geplante Herzoperation/Transkatheter-Aortenklappenimplantation
- Erheblicher angeborener Herzfehler (einschließlich Vorhofseptumdefekten oder Lungenvenenanomalien, jedoch ohne offenes Foramen ovale)
- Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse III oder IV
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <35 %
- Hypertrophe Kardiomyopathie (Wandstärke >1,5 cm)
- Signifikante chronische Nierenerkrankung (eGFR <30 ml/min)
- Unkontrollierte Hyperthyreose
- Zerebrales ischämisches Ereignis (Schlaganfall oder TIA) während des 6-Monats-Intervalls vor dem Datum der Einwilligung nach Aufklärung
- Anhaltende systemische Infektionen
- Vorgeschichte einer Kryoglobulinämie
- Herzamyloidose
- Schwangerschaft (zum Ausschluss einer Schwangerschaft wird bei Frauen < 50 Jahren vor der Aufnahme ein Bluttest (HCG) durchgeführt)
- Lebenserwartung weniger als ein Jahr nach Meinung des Arztes
- Nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil, was die Ergebnisse dieser Studie verfälschen könnte
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienabläufe und die Nachbereitung vollständig einzuhalten
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Pulmonalvenenisolierung ohne Rückwandablation
Pulmonalvenenisolierung ohne Ablation der linken Vorhofhinterwand
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Pulmonalvenenisolierung mit gepulster Feldablation ohne Ablation der linken Vorhofhinterwand.
Am Ende des Eingriffs wird ein implantierbarer Herzmonitor zur kontinuierlichen Überwachung von Herzrhythmusstörungen implantiert
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Aktiver Komparator: Pulmonalvenenisolierung mit Hinterwandablation
Pulmonalvenenisolierung mit Ablation der linken Vorhofhinterwand
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Pulmonalvenenisolierung mit gepulster Feldablation mit Ablation der linken Vorhofhinterwand.
Am Ende des Eingriffs wird ein implantierbarer Herzmonitor zur kontinuierlichen Überwachung von Herzrhythmusstörungen implantiert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia day 91-365
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Elektroanatomische 3D-Kartierung nach der Ablation: Anteil isolierter Venen
Zeitfenster: Tag 0, kurz nach der Ablation
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Verfahrensendpunkt
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Tag 0, kurz nach der Ablation
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Anzahl der wieder angeschlossenen Lungenvenen, die bei Wiederholungseingriffen bewertet wurden
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Stellen der Wiederverbindung (anterior, posterior, superior, inferior) der Lungenvenen, die während der Wiederholungseingriffe bewertet wurden
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Größe der antralen Narbenfläche (cm²) der Lungenvenen, bewertet bei Wiederholungseingriffen
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Anzahl der wieder verbundenen hinteren Wände, die während der Wiederherstellungsverfahren bewertet wurden
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Stellen der Wiederverbindung der hinteren Wand, die während der Wiederherstellungsverfahren bewertet wurden
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Größe der Narbenfläche (cm²) der hinteren Wand, bewertet bei Wiederholungseingriffen
Zeitfenster: Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Sekundärer Endpunkt während der Nachbeobachtung
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Bei Wiederholungseingriffen zwischen Tag 1 und 36 Monaten nach der Ablation
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Percentage of time with cardiac arrhythmia (arrhythmia burden) for each participant between day 91-365 evaluated based on continuous ICM
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Key secondary efficacy endpoint
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Day 91-365 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Cardiac tamponade requiring drainage
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with cardiac tamponade requiring drainage after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with persistent phrenic nerve palsy lasting >24 hours after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Serious vascular complication requiring intervention
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with serious vascular complications requiring intervention after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Stroke or TIA
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with stroke or TIA after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Atrioesophageal fistula
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with atrioesophageal fistula after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Treatment-emergent adverse events: Death
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Number of patients with fatal outcome/death after PVI
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Day 0-90 post-ablation
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Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia day 0-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 0-365 post-ablation
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Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia day 0-90
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 0-90 post-ablation
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Total procedure time
Zeitfenster: Day 0, during procedure
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Procedural endpoint; [min]
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Day 0, during procedure
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Total left atrial indwelling time
Zeitfenster: Day 0, during procedure
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Procedural endpoint; [min]
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Day 0, during procedure
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Total fluoroscopy time
Zeitfenster: Day 0, during procedure
|
Procedural endpoint; [min]
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Day 0, during procedure
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Total radiation dose
Zeitfenster: Day 0, during procedure
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Procedural endpoint; Calculated by multiplying the absorbed radiation dose (air kerma) by the cross-sectional area of the X-ray beam [cG*cm2]
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Day 0, during procedure
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Change in hs-troponin on Day 1 post-ablation compared with pre-procedural hs-troponin
Zeitfenster: Pre-procedural (day -1 or day 0) to day 1 post-ablation
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Procedural endpoint; [ng/L]
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Pre-procedural (day -1 or day 0) to day 1 post-ablation
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Post-ablation 3D electro-anatomical mapping: Posterior wall ablation success rate
Zeitfenster: Day 0, shortly after ablation
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Procedural endpoint; experimental group only
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Day 0, shortly after ablation
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Percentage of time with cardiac arrhythmia (arrhythmia burden) for each participant between day 0-90 evaluated based on continuous ICM
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-90 post-ablation
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Percentage of time with cardiac arrhythmia (arrhythmia burden) for each participant between day 0-365 evaluated based on continuous ICM
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-365 post-ablation
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Percentage of time with cardiac arrhythmia (arrhythmia burden) for each participant between day 365 until explantation or end of life (EOL) of the ICM
Zeitfenster: Day 365 post-ablation to explantation of ICM or end of life of ICM (up to 4 years after implantation of ICM)
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 365 post-ablation to explantation of ICM or end of life of ICM (up to 4 years after implantation of ICM)
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Correlation of AF burden to symptoms and quality of life changes
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up; Quality of life will be measured with the EQ-5D-5L questionnaire where higher scores mean better outcomes; Symptoms will be measured with the AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life) questionnaire where higher scores mean worse outcomes
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Day 0-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial flutter/ atrial tachycardia day 91-365
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial flutter/ atrial tachycardia day 0-90
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-90 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial flutter/ atrial tachycardia day 0-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-365 post-ablation
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Time to first recurrence of persistent or paroxysmal atrial fibrillation day 91-365
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of persistent or paroxysmal atrial fibrillation day 0-90
Zeitfenster: Day 0-90 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-90 post-ablation
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Time to first recurrence of persistent or paroxysmal atrial fibrillation day 0-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Day 0-365 post-ablation
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Average heart rate as recorded by the ICM in months 1, 2 and 3 after ablation
Zeitfenster: Months 1, 2 and 3 post-ablation
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Secondary endpoint during follow-up
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Months 1, 2 and 3 post-ablation
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Hospital or emergency room admission due to atrial arrhythmia recurrence
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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Repeat ablation due to recurrence of atrial arrhythmias
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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Electrical cardioversion due to recurrence
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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Reinitiation or continuation of antiarrhythmic drug therapy day 91-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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EQ-5D-5L Composite score month 3
Zeitfenster: Day 90 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the EQ-5D-5L questionnaire where higher scores mean better outcomes.
Composite score month 3.
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Day 90 post-ablation
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EQ-5D-5L Composite score month 12
Zeitfenster: Day 365 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the EQ-5D-5L questionnaire where higher scores mean better outcomes.
Composite score month 12.
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Day 365 post-ablation
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EQ-5D-5L Visual analogue scale month 3
Zeitfenster: Day 90 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the EQ-5D-5L questionnaire where higher scores mean better outcomes.
Visual analogue scale month 3.
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Day 90 post-ablation
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EQ-5D-5L Visual analogue scale month 12
Zeitfenster: Day 365 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the EQ-5D-5L questionnaire where higher scores mean better outcomes.
Visual analogue scale month 12.
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Day 365 post-ablation
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AFEQT month 3
Zeitfenster: Day 90 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the AFEQT questionnaire.
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Day 90 post-ablation
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AFEQT month 12
Zeitfenster: Day 365 post-ablation
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Quality of life wil be measured with the AFEQT questionnaire.
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Day 365 post-ablation
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Stroke or transient ischemic attack day 0-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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All-cause death day 0-365
Zeitfenster: Day 0-365 post-ablation
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Incidence rate
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Day 0-365 post-ablation
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Time to first episode of atrial tachyarrhythmia day 91-365 lasting ≥1 hour
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first episode of atrial tachyarrhythmia day 91-365 lasting ≥6 hour
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first episode of atrial tachyarrhythmia day 91-365 lasting ≥1 day
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first episode of atrial tachyarrhythmia day 91-365 lasting ≥2 days
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first episode of atrial tachyarrhythmia day 91-365 lasting ≥7 days
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia (atrial fibrillation [AF], atrial flutter [AFL] or atrial tachycardia [AT]) between day 91 and 365 post ablation as detected on an implantable cardiac monitor (ICM).
AF, AFL or AT will qualify as a recurrence after ablation if it lasts 120 seconds or longer on the ICM (the minimum programmable episode interval)
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Day 91-365 post-ablation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia in patients with versus without left atrial posterior wall scar
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Subgroup analysis; Scar is based on the 3D pre-ablation voltage map at baseline
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Day 91-365 post-ablation
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Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia in female versus male patients
Zeitfenster: Day 91-365 post-ablation
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Subgroup analysis
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Day 91-365 post-ablation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Laurent Roten, MD, Inselspital, University Hospital Bern
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
13. November 2023
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
13. Februar 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
13. Februar 2028
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
25. Juli 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. August 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
14. August 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
27. Juli 2026
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
23. Juli 2026
Zuletzt verifiziert
1. März 2026
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-00885
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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