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Leistung des SPIRION Kehlkopfschrittmachers bei BVFP-Patienten ohne Stimmritzenvergrößerung

19. November 2025 aktualisiert von: MED-EL Elektromedizinische Geräte GesmbH

Einseitige Implantation des Kehlkopfschrittmachers SPIRION bei Patienten ohne vorherige dauerhafte Stimmritzenvergrößerung

Ziel dieser klinischen Untersuchung ist es, mehr über den Einsatz eines neuartigen medizinischen Geräts, des Kehlkopfschrittmachers SPIRION, bei Patienten mit bilateraler Stimmlippenlähmung (BVFP) zu erfahren. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Ist die Verwendung des Geräts sicher?
  • Verbessert das Gerät die Atemfähigkeit der Teilnehmer?

Den Teilnehmern wird der Kehlkopfschrittmacher SPIRION implantiert und die Entwicklung ihrer Symptome wird in den folgenden zwei Jahren beobachtet.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Diese klinische Untersuchung zielt darauf ab, die langfristige Sicherheit und Leistung des SPIRION Kehlkopfschrittmachers zu bewerten. Der Larynxschrittmacher SPIRION ist ein neues aktives implantierbares medizinisches Gerät, das von der MED-EL Elektromedizinische Geräte GmbH entwickelt und entwickelt wurde. Es befindet sich derzeit in der Vormarktzulassungsphase und die Ergebnisse dieser klinischen Untersuchung werden für die Beantragung des EU-Marktzugangs verwendet.

Der SPIRION Kehlkopfschrittmacher soll die Symptome von Patienten mit bilateraler Stimmlippenlähmung (BVFP) verbessern, deren Atemwegsbeschwerden so schwerwiegend sind, dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Der SPIRION-Larynxschrittmacher besteht aus zwei implantierbaren (der SPIRION-Elektrode und dem SPIRION-Implantat) und einer externen (dem SPIRION-Prozessor) Komponente. Die SPIRION-Elektroden und das SPIRION-Implantat werden unter der Haut im Nacken bzw. über dem Brustbein platziert. Der SPIRION-Prozessor wird auf der Haut oberhalb des Brustbeins platziert.

Der externe SPIRION-Prozessor überträgt die Stimulationsparameter an das SPIRION-Implantat, das wiederum die Stimulation über die SPIRION-Elektrode an den hinteren Cricoarytenoid-Muskel (PCA) überträgt. Die PCA-Stimulation induziert die Lateralisierung (Abduktion) der jeweiligen Stimmlippe (VF) und vergrößert so den Glottisspalt und verbessert die Durchgängigkeit der Atemwege.

Es ist vorgesehen, dass jeder Patient maximal 28 Monate lang aktiv an dieser klinischen Untersuchung teilnimmt. Den Patienten wird die Teilnahme durch ihren Hals-Nasen-Ohrenarzt angeboten. Falls ein Patient Interesse hat, wird ein umfassender Prozess der Einwilligung nach Aufklärung eingeleitet. Die Patienten werden auf ihre Eignung getestet und wenn sie bestehen, werden die Grundwerte bezüglich Atmung, Stimme und anderen Symptomen aufgezeichnet. Einige Tage bis Wochen später wird der SPIRION Kehlkopfschrittmacher implantiert. Das Implantat wird etwa 2 bis 4 Wochen nach erfolgreicher Implantation aktiviert und an die individuellen Bedürfnisse des Patienten angepasst. Nachfolgende Nachuntersuchungen (FU) werden etwa 1, 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monate nach der Aktivierung des Geräts durchgeführt. Die Ergebnisse der verschiedenen Tests zur Beurteilung der Atmungs-, Stimm- und anderen Symptome des Patienten werden aufgezeichnet. Der SPIRION Kehlkopfschrittmacher wird zwischen 12 und 24 Monaten nach der Aktivierung zweimal vorübergehend deaktiviert. In diesem Zeitraum werden Tests durchgeführt und mit den vorherigen und nachfolgenden Tests verglichen, die mit dem aktiven Gerät durchgeführt wurden. Darüber hinaus wird die Aktivität der Patienten vor der Implantation und während des 24-monatigen FU-Zeitraums regelmäßig beurteilt. Nach Abschluss der Studie werden die Patienten alle 6 Monate aktiv nachuntersucht, bis der SPIRION Kehlkopfschrittmacher eine CE-Zertifizierung erhält oder chirurgisch entfernt wird.

Die Implantation des SPIRION Kehlkopfschrittmachers soll generell die BVFP-Symptome der Patienten hinsichtlich Atmung, Schlucken und Schlafqualität verbessern. Die Sprachqualität sollte nicht beeinträchtigt oder sogar verbessert werden. Moderate körperliche Aktivität (z. B. mit dem E-Bike) soll möglich werden und zu einer Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität führen.

Im Gegensatz zur chirurgischen Stimmritzenvergrößerung sollte die Implantation des SPIRION Kehlkopfschrittmachers nicht zu Problemen beim Schlucken und Aspiration führen. Darüber hinaus sollte es zu einer geringeren Häufigkeit und/oder Schwere chirurgischer Komplikationen und chirurgiebedingter Nebenwirkungen führen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Berlin, Deutschland, 10117
        • Charité - Medical University of Berlin
    • Baden-Wurttemberg
      • Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 70174
        • Stuttgart Hospital - Katharinenhospital
    • Bavaria
      • Würzburg, Bavaria, Deutschland, 97080
        • University Hospital of Würzburg
    • Thuringia
      • Gera, Thuringia, Deutschland, 07548
        • SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
      • Vienna, Österreich, 1090
        • Medical University of Vienna
    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Österreich, 6020
        • Tirol Kliniken GmbH

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

allgemeine Informationen

Die folgenden Patientenkategorien können für diese klinische Untersuchung rekrutiert werden, wenn sie alle Auswahlkriterien erfüllen:

  • Patienten, die im Rahmen der vorherigen klinischen First-in-Human-Studie (FIH) 2011CIP001 rekrutiert wurden
  • Patienten mit einem offenen Tracheostoma zum Zeitpunkt der Aufnahme

Einschlusskriterien:

  • Zum Zeitpunkt der Einschreibung zwischen 18 und 75 Jahre alt (d. h. unterschriebenes Einverständnisformular (Informed Consent Form, ICF))
  • Seit mindestens 6 Monaten wird BVFP diagnostiziert
  • Mit ausreichender autonomer Atmungskapazität, um ihre Vitalfunktionen unabhängig vom SPIRION Kehlkopfschrittmacher aufrechtzuerhalten. Bevor im Rahmen dieser klinischen Untersuchung ein dauerhafter Verschluss der Tracheotomie durchgeführt wird, muss der Hauptprüfer bestätigen, dass der Ausfall des Kehlkopfschrittmachers SPIRION den Patienten zumindest im Ruhezustand nicht in einen lebensbedrohlichen Zustand wegen unzureichender Durchgängigkeit der Atemwege bringen würde
  • Mindestens ein PCA reagiert auf elektrische Stimulation (deutliche Abduktion des jeweiligen Kammerflimmerns als Reaktion auf elektrische Stimulation) in einem endoskopischen Kappenelektrodentest (ECE50) oder zeigt Reinnervation in einer Kehlkopf-Elektromyographie-Untersuchung (LEMG).
  • Fließend Deutsch.

Ausschlusskriterien:

  • Mangelnde Einhaltung jeglicher Einschlusskriterien
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Patienten, die zum Zeitpunkt der Aufnahme an einer anhaltenden oder chronischen Kehlkopfentzündung leiden
  • Unbeweglichkeit der Stimmlippen, verursacht durch Funktionsstörungen des Aryknorpelgelenks (z. B. Arthritis, Narbenbildung usw.), bösartige Erkrankungen, Pathologien des Zentralnervensystems (ZNS) und/oder systemische Erkrankungen
  • Patienten, die sich zuvor einer dauerhaften chirurgischen Stimmritzenvergrößerung unterzogen haben
  • Patienten, die sich anderen Kehlkopfoperationen (z. B. einer Operation am Kehlkopfgerüst) unterzogen haben, die die korrekte Platzierung der SPIRION-Elektrode und/oder die beabsichtigte Funktionalität des SPIRION-Kehlkopfschrittmachers beeinträchtigen würden
  • Die Adduktoren-Larynx-Muskeln auf einer oder beiden Seiten wurden einer Botulinumtoxin-Injektion unterzogen, die zum Zeitpunkt der Operation noch wirksam ist (d. h. die jeweilige VF-Position befindet sich entweder in mittlerer oder seitlicher Position).
  • Patienten, die sich einer Brustoperation unterzogen haben, die mindestens einen der folgenden Eingriffe beeinträchtigen würde:
  • Korrekte Platzierung der SPIRION-Elektrode oder des SPIRION-Implantats
  • Verbindung des SPIRION-Implantats mit der SPIRION-Elektrode
  • Verbindung des SPIRION-Implantats mit dem externen SPIRION-Prozessor
  • Patienten, die zum Zeitpunkt der Einschreibung ein aktives implantierbares medizinisches Gerät tragen
  • Patienten mit einer klinischen Vorgeschichte, die mit hoher Wahrscheinlichkeit darauf hindeutet, dass sie eine MRT benötigen würden
  • Patienten, bei denen eine bösartige Erkrankung im Kopf-Hals-Bereich diagnostiziert wurde
  • Patienten, bei denen chronische Atemwegsinfektionen oder -obstruktionen oder schwere Atemwegserkrankungen diagnostiziert wurden (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Grad II oder höher)
  • Patienten, die sich im Operationsbereich einer externen Strahlentherapie unterzogen haben
  • Patienten, bei denen eine schwere Gerinnungsstörung diagnostiziert wurde, die eine ununterbrochene Einnahme von Antikoagulanzien erfordert
  • Patienten mit bekannten Allergien gegen das Material des SPIRION-Larynxschrittmachers bei direktem Kontakt mit dem menschlichen Körper
  • Patienten, die an einer schweren Depression oder einer anderen psychischen oder psychiatrischen Erkrankung leiden
  • Alle anatomischen, physiologischen oder medizinischen Bedingungen, die die mit der Implantation des SPIRION-Kehlkopfschrittmachers verbundenen Risiken erhöhen und/oder seinen Nutzen für den Patienten verringern können
  • Parallele Teilnahme an einer klinischen Untersuchung eines Geräts/Arzneimittels im Zeitraum der Datenerfassung, was die Ergebnisse dieser klinischen Untersuchung verfälschen könnte
  • Alles, was nach Ansicht des Hauptprüfarztes den Patienten einem erhöhten Risiko aussetzen oder die vollständige Einhaltung der allgemeinen Anforderungen dieser klinischen Untersuchung durch den Patienten ausschließen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsgruppe
Implantation und Nachsorge des Larynxschrittmachersystems SPIRION

Zeitleiste der Besuche

  • Vorführung
  • Ausgangswert: Offizieller Ausgangswert, primäre und sekundäre Bewertungsziele
  • Implantation des Geräts
  • Aktivierung und Anpassung: Basisaktives Gerät; implantiertes Gerät wurde gerade aktiviert; Bewertung nur sekundärer Ziele
  • 8 FU-Besuche über 2 Jahre nach Aktivierung; Inklusive

    • Baseline-Abschaltung: Ergebnisse des Besuchs vor einer 14-tägigen Abschaltung des Geräts; Bewertung nur sekundärer Ziele
    • Endpunkte für

      • Schlüsselphase: 12 Monate nach Aktivierung; offizieller Endpunkt für die Bewertung primärer und sekundärer Ziele
      • Aktive post-pivotale Phase: 24-Monats-Follow-up; Endpunkt für alle sekundären Ziele
      • Ausschalten: 2 Besuche; Bewertung nur sekundärer Ziele
    • Wiederholte Kontrollpunkte zur Beurteilung der Geräteeffekte über 2 Jahre: 5 Besuche; Bewertung nur sekundärer Ziele Das Gerät soll die Durchgängigkeit der Atemwege während der Inspiration erhöhen, bewertet durch normalisiertes PIF; Andere Ergebnismaße werden zur Bewertung sekundärer Ziele verwendet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gerätesicherheit
Zeitfenster: 12 Monate
Anzahl unerwünschter Ereignisse (AEs), schwerwiegender unerwünschter Geräteeffekte (SADEs) und Gerätedefizite (DDs)
12 Monate
Geräteleistung – Atmung
Zeitfenster: 12 Monate
PIF (Peak Inspirational Flow) [L/min]
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sprachqualität – Grundfrequenz (F0)
Zeitfenster: 24 Monate
F0-Bereich [Hz]
24 Monate
Sprachqualität – Schalldruckpegel (SPL)
Zeitfenster: 24 Monate
Schalldruckbereich [dB]
24 Monate
Sprachqualität – Maximale Phonationszeit (MPT)
Zeitfenster: 24 Monate
MPT [s]
24 Monate
Sprachqualität – Jitter
Zeitfenster: 24 Monate
Jitter in Prozent [%]
24 Monate
Stimmqualität – Rauheit, Atemlosigkeit, Heiserkeit (RBH)
Zeitfenster: 24 Monate
RBH – Wert zwischen 0 und 3 für jedes Merkmal, ein höherer Wert bedeutet eine schlechtere Sprachqualität
24 Monate
Sprachqualität – Dysphonia Severity Index (DSI)
Zeitfenster: 24 Monate
DSI – berechnet als 0,13 * MPT + 0,0053 * F0_maximal – 0,26 * SPL_minimal – 1,18 * Jitter + 12,4; Es gelten folgende Bereiche: abnormale Stimme (-5 < X ≤ 1,6); normale Stimme (1,6 < X ≤ 5), nicht bewertbar (≤ -5)
24 Monate
Sprachqualität – Voice Handicap Index (VHI)-9
Zeitfenster: 24 Monate
VHI-9-Patientenfragebogen – Wert zwischen 0 und 36, ein höherer Wert weist auf eine schlechtere Sprachqualität hin)
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Absoluter Peak Expiratory Flow (PEF)
Zeitfenster: 24 Monate
Absoluter PEF [L/min]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – normalisierter PEF
Zeitfenster: 24 Monate
Normalisierter PEF [L/min]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Absoluter Peak-Inspirationsfluss (PIF)
Zeitfenster: 24 Monate
Absoluter PIF [L/min]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Normalisierter PIF
Zeitfenster: 24 Monate
Normalisierter PIF [L/min]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Absolute Vitalkapazität (VC)
Zeitfenster: 24 Monate
Absoluter VC [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Normalisierte VC
Zeitfenster: 24 Monate
Normalisierte VC [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Absolutes forciertes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: 24 Monate
Absolutes FEV1 [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Normalisiertes FEV1
Zeitfenster: 24 Monate
Normalisiertes FEV1 [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Absolute forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 24 Monate
Absoluter FVC [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Normalisierte FVC
Zeitfenster: 24 Monate
Normalisierte FVC [L]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Tiffeneau-Index
Zeitfenster: 24 Monate
Tiffeneau-Index – berechnet als (FEV1/FVC)*100
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Phonationsquotient (PQ)
Zeitfenster: 24 Monate
PQ – berechnet als VC/MPT [L/s]
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – Geschätzte mittlere Flussrate (EMFR)
Zeitfenster: 24 Monate
EMFR – berechnet als 77+0,236*PQ
24 Monate
Durchgängigkeit der Atemwege – St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Zeitfenster: 24 Monate
SGRQ-Patientenfragebogen – Punktzahl zwischen 0 und 100; Ein höherer Wert weist auf einen schlechteren Gesundheitszustand hin
24 Monate
Körperliche Aktivität – 6-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: 24 Monate
6MWT [m]
24 Monate
Körperliche Aktivität – Monitor für körperliche Aktivität (PAM) – Grad der körperlichen Aktivität (PAL)
Zeitfenster: 24 Monate
PAL – berechnet als Gesamtenergieverbrauch [Kcal]/Grundumsatz [Kcal]
24 Monate
Körperliche Aktivität – PAM – Aktivitäts-/Ruhedauer
Zeitfenster: 24 Monate
Dauer der Aktivität/Inaktivität/Schlaf gemessen in [h:m] und [%]
24 Monate
Körperliche Aktivität – PAM – Bewegungsintensität
Zeitfenster: 24 Monate
Bewegungsintensität [g]
24 Monate
Körperliche Aktivität – PAM – Anzahl der Schritte
Zeitfenster: 24 Monate
Durchschnittliche Anzahl Schritte pro 24 Stunden
24 Monate
Körperliche Aktivität – PAM – Zeiten, in denen man das Bett verlässt
Zeitfenster: 24 Monate
Häufigkeit des Aufstehens aus dem Bett
24 Monate
Schwalbenqualität
Zeitfenster: 24 Monate
Patientenfragebogen zum MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) – Gesamtpunktzahl zwischen 20 und 100, eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Alltagsfunktion hin
24 Monate
Schlafqualität
Zeitfenster: 24 Monate
Patientenfragebogen zum Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) – Wert zwischen 0 und 21; Ein höherer Wert weist auf eine schlechtere Schlafqualität hin
24 Monate
Fragebogen zur Lebensqualität des Teilnehmers – Kurzform-36 (SF-36).
Zeitfenster: 24 Monate
SF-36-Patientenfragebogen – Wert zwischen 0 und 100, ein höherer Wert weist auf eine bessere Gesundheit hin
24 Monate
Lebensqualität des Teilnehmers – Glasgow Benefit Inventory (GBI)
Zeitfenster: 24 Monate
GBI-Patientenfragebogen – Wert zwischen -100 und 100, negative Werte weisen auf ein schlechtes Ergebnis hin, positive Werte weisen auf ein gutes Ergebnis hin
24 Monate
Symptome
Zeitfenster: 24 Monate
Symptomform – Protokollierung der Symptome und Symptomschwere bei Besuchen, deskriptive Auswertung
24 Monate
Symptome und Patientenbeobachtungen
Zeitfenster: 24 Monate
Wöchentliches Tagebuch – Protokoll der Symptome, Schwere der Symptome und Gerätenutzung zu Hause, beschreibende Auswertung
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Andreas Müller, Prof. Dr., SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
  • Hauptermittler: Berit Schneider-Stickler, Prof. Dr., Medical University of Vienna
  • Hauptermittler: Dirk Mürbe, Prof. Dr., Charité - Medical University of Berlin
  • Hauptermittler: Claus Potoschnig, Univ-Doz.Dr., Tirol Kiniken GmbH
  • Hauptermittler: Jan-Constantin Kölmel, Dr., Stuttgart Hospital - Katharinenhospital
  • Hauptermittler: Rudolf Hagen, Prof. Dr.Dr., University Hospital of Würzburg

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ULP_2022CIP001
  • DRKS00032341 (Andere Kennung: DRKS (Deutsches Register Klinischer Studien))
  • CIV-23-01-042029 (Andere Kennung: EUDAMED)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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