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Eine offene Phase-II-Studie zur Erstlinien-Erhaltungstherapie mit Enzalutamid nach Docetaxel plus Androgenentzugstherapie bei Patienten mit zuvor unbehandeltem, metastasiertem, kastrationsnaivem Adenokarzinom der Prostata

23. August 2023 aktualisiert von: Sung Hee Lim, Samsung Medical Center

Offene Studie zur Erhaltungstherapie mit Enzalutamid bei CRPC

Obwohl eine chirurgische oder medizinische Kastration (d. h. Androgenentzugstherapie, ADT) als Standardbehandlung bei Patienten mit metastasiertem kastrationsnaiven PC (mCNPC) gilt, sehen aktuelle Leitlinien den Zusatz von Docetaxel oder modernen Androgenrezeptor-Targeting-Wirkstoffen (ARTAs; Abirateronacetat oder Enzalutamid) vor ) zu ADT als Standardbehandlung für Patienten mit mCNPC [1,2]. Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von mCNPC besteht darin, die Toxizität von Docetaxel der ersten Wahl mit dem klinischen Nutzen in Einklang zu bringen. Unsere früheren klinischen Studien legten nahe, dass die Verträglichkeit von Docetaxel durch eine zweiwöchentliche Behandlung verbessert werden könnte [3,4], ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen. Es besteht ein wachsendes Interesse an der Erhaltungstherapie als Strategie zur Verlängerung des Nutzens der Erstlinientherapie bei gleichzeitiger Minimierung der Langzeittoxizität. In Phase-III-Studien mit Enzalutamid der ersten Wahl bei mCNPC (ENZAMET und ARCHES) war eine frühere Behandlung mit Docetaxel zulässig [5,6]. Basierend auf diesen Überlegungen stellten wir die Hypothese auf, dass eine Enzalutamid-Erhaltungstherapie die Ergebnisse bei Patienten verbessern würde, die alle zwei Wochen Docetaxel plus ADT als Erstlinienbehandlung gegen mCNPC erhalten hatten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Die Patienten erhalten alle 2 Wochen Docetaxel 40 mg/m2 i.v. plus ADT. Docetaxel wird ambulant wiederholt und bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität, einer Verschlechterung des klinischen Zustands, einer Ablehnung des Patienten oder bis zu 6 bis 8 Zyklen fortgesetzt. ADT umfasst kommerziell erhältliche GNRH-Agonisten wie Goserelin, Leuprolid und Triptorelin, entsprechend ihrer vom Markt zugelassenen Zulassung.
  2. Nach Erhalt von 6 bis 8 Zyklen Erstlinientherapie mit Docetaxel plus ADT erhalten Patienten ohne Anzeichen einer Krankheitsprogression (d. h. biochemisch und klinisch) täglich 160 mg p.o. Enzalutamid. Enzalutamid wird bis zum Fortschreiten der Erkrankung (d. h. der Entwicklung von mCRPC), einer inakzeptablen Toxizität, einer Verschlechterung des klinischen Zustands und einer Ablehnung durch den Patienten fortgesetzt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

51

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Korea
      • Seoul, Korea, Korea, Republik von, 06531
        • Samsung Medical Center
        • Kontakt:
          • Mijin Lee
          • Telefonnummer: 82-2-2008-4436
        • Hauptermittler:
          • Sung Hee Lim, MD, Ph.D.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Für die Aufnahme eines Probanden in die Studie müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllt sein:

    1. Der Proband ist ein Mann im Alter von mindestens 20 Jahren.
    2. Der Proband hat eine histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines Adenokarzinoms der Prostata.
    3. Der Proband weist zu Beginn oder nach der Behandlung einer lokalisierten Erkrankung radiologische und klinische Hinweise auf eine metastatische Erkrankung auf. Sie müssen an einer metastasierten oder fortschreitenden Erkrankung leiden, für die keine weitere Heilbehandlung verfügbar ist.
    4. Der Proband hat einen ECOG-Leistungsstatus von 0 bis 1.
    5. Das Subjekt hat eine Lebenserwartung von 3 Monaten oder mehr.
    6. Mindestens 4 Wochen seit dem letzten chirurgischen Eingriff oder der letzten Strahlentherapie vor der Einschreibung. Die Probanden müssen sich von allen akuten Toxizitäten bis <Grad 2 erholt haben oder die Toxizität muss vom Prüfer als irreversibel angesehen werden.
    7. Akzeptable Leberfunktion:
    8. Akzeptable Nierenfunktion
    9. Akzeptabler hämatologischer Status (ohne Wachstumsfaktorunterstützung oder Transfusionsabhängigkeit):
    10. Der Proband muss einer geeigneten Verhütungsmethode (Kondom) zustimmen, wenn er Sex mit einer Frau im gebärfähigen Alter oder mit einer schwangeren Frau hat.
    11. Schriftliche und freiwillige Einverständniserklärung verstanden, unterzeichnet und datiert.

Ausschlusskriterien:

Für die Aufnahme eines Probanden in die Studie darf keines der folgenden Einschlusskriterien erfüllt sein:

  1. Laufende Behandlung mit einem Antikrebsmittel, das in diesem Protokoll nicht vorgesehen ist
  2. Pathologischer Befund im Einklang mit einem neuroendokrinen oder kleinzelligen Karzinom
  3. Jegliche Vorgeschichte einer klinisch relevanten koronaren Herzkrankheit oder eines Myokardinfarkts innerhalb der letzten 3 Jahre, einer kongestiven Herzinsuffizienz des Grades III oder höher der New York Heart Association (NYHA), eines zerebrovaskulären Anfalls im Vorjahr oder einer aktuellen schweren Herzrhythmusstörung, die Medikamente erfordert, mit Ausnahme von Vorhofflimmern.
  4. Bekannte unkontrollierte Hirn-, leptomeningeale oder epidurale Metastasen (sofern sie nicht mindestens 4 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1, behandelt und gut kontrolliert werden). Bei Probanden, die während der Studie Hirnmetastasen entwickeln, kann die Behandlung unterbrochen werden, um eine Schädelbestrahlung zu erhalten und die Studienmedikation nach einer Erholungsphase von mindestens einer Woche wieder aufzunehmen. Hochdosierte Kortikosteroide können zur Behandlung der Schädelstrahlung eingesetzt werden, müssen jedoch vor Wiederaufnahme der Behandlung ausschleichend abgesetzt werden.
  5. Nicht tolerierbare Neuropathie >Grad 2 oder Anzeichen instabiler neurologischer Symptome innerhalb von 4 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1.
  6. Größere chirurgische Eingriffe, außer diagnostischen Eingriffen, innerhalb von 4 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1, ohne vollständige Genesung.
  7. Aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, die eine systemische Therapie erfordern.
  8. Probanden, die allergische Reaktionen auf Taxane gezeigt haben.
  9. Begleiterkrankungen oder -zustände, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten oder nach Ansicht des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Probanden dieser Studie darstellen würden.
  10. Das Subjekt ist geschäftsunfähig oder eingeschränkt geschäftsfähig. Demenz oder ein erheblich veränderter Geisteszustand, der das Verständnis oder die Erteilung der Einwilligung nach Aufklärung und die Einhaltung der Anforderungen dieses Protokolls einschränken würde. Unwilligkeit oder Unfähigkeit, das Studienprotokoll aus irgendeinem Grund einzuhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Enzalutamid
Erstlinien-Erhaltungstherapie mit Enzalutamid nach Docetaxel plus Androgenentzugstherapie bei Patienten mit zuvor unbehandeltem, metastasiertem, kastrationsnaivem Adenokarzinom der Prostata
Enzalutamid 160 mg p.o. täglich
Andere Namen:
  • XtandiTM

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum CRPC (biochemisch oder klinisch)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
RECIST v1.1-Kriterien werden verwendet, um das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu beurteilen
Bis zu 30 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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