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Um estudo aberto de fase II de enzalutamida de manutenção de primeira linha após terapia de privação de andrógenos com docetaxel plus em pacientes com adenocarcinoma prostático metastático, previamente não tratado e sem castração

23 de agosto de 2023 atualizado por: Sung Hee Lim, Samsung Medical Center

Teste aberto de enzalutamida de manutenção em CRPC

Embora a castração cirúrgica ou médica (ou seja, terapia de privação de andrógenos, ADT) seja considerada tratamento padrão em pacientes com CP virgens de castração metastática (mCNPC), as diretrizes atuais estabeleceram a adição de docetaxel ou agentes modernos direcionados ao receptor de andrógenos (ARTAs; acetato de abiraterona ou enzalutamida ) à ADT como padrão de tratamento para pacientes com mCNPC [1,2]. Um dos principais desafios no manejo da mCNPC inclui equilibrar a toxicidade do docetaxel de primeira linha com o benefício clínico. Nossos estudos clínicos anteriores sugeriram que a tolerabilidade do docetaxel poderia ser melhorada com o uso de um regime quinzenal [3,4], sem comprometer a eficácia. Há um interesse crescente na terapia de manutenção como estratégia para prolongar o benefício da terapia de primeira linha e, ao mesmo tempo, minimizar a toxicidade a longo prazo. Em ensaios de fase III envolvendo enzalutamida de primeira linha em mCNPC (ENZAMET e ARCHES), foi permitido tratamento precoce com docetaxel [5,6]. Com base nessas considerações, levantamos a hipótese de que a terapia de manutenção com enzalutamida melhoraria os resultados em pacientes que receberam docetaxel quinzenal de primeira linha mais ADT para mCNPC.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  1. Os pacientes receberão docetaxel 40 mg/m2 IV a cada 2 semanas mais ADT. O docetaxel será repetido em regime ambulatorial e continuado até progressão da doença, toxicidade inaceitável, deterioração da condição clínica, recusa do paciente ou até 6 a 8 ciclos. ADT inclui agonistas de GNRH disponíveis comercialmente, como goserelina, leuprolide e triptorelina, de acordo com seu rótulo aprovado e autorizado pelo mercado.
  2. Após o recebimento de 6 a 8 ciclos de docetaxel de primeira linha mais ADT, os pacientes sem evidência de progressão da doença (ou seja, bioquímica e clínica) receberão enzalutamida 160 mg PO diariamente. A enzalutamida será continuada até progressão da doença (ou seja, desenvolvimento de mCRPC), toxicidade inaceitável, deterioração da condição clínica, recusa do paciente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

51

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Korea
      • Seoul, Korea, Republica da Coréia, 06531
        • Samsung Medical Center
        • Contato:
          • Mijin Lee
          • Número de telefone: 82-2-2008-4436
        • Investigador principal:
          • Sung Hee Lim, MD, Ph.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Para inclusão de um sujeito no estudo, todos os seguintes critérios de inclusão devem ser cumpridos:

    1. O sujeito é um homem com pelo menos 20 anos de idade.
    2. O sujeito tem um diagnóstico confirmado histologicamente ou citologicamente de adenocarcinoma de próstata.
    3. O sujeito tem evidências radiológicas e clínicas de doença metastática inicialmente ou após tratamento para doença localizada. Eles devem ter doença metastática ou progressiva para a qual não há tratamento curativo disponível.
    4. O sujeito tem um status de desempenho ECOG de 0 a 1.
    5. O sujeito tem uma expectativa de vida de 3 meses ou mais.
    6. Pelo menos 4 semanas desde os últimos procedimentos cirúrgicos ou radioterapia antes da inscrição. Os indivíduos devem ter se recuperado até <Grau 2 de todas as toxicidades agudas ou a toxicidade deve ser considerada irreversível pelo investigador.
    7. Função hepática aceitável:
    8. Função renal aceitável
    9. Estado hematológico aceitável (sem suporte de fator de crescimento ou dependência de transfusão):
    10. O sujeito deve concordar em usar um método contraceptivo adequado (preservativo) se estiver fazendo sexo com uma mulher em idade fértil ou com uma mulher grávida.
    11. Consentimento informado escrito e voluntário, entendido, assinado e datado.

Critério de exclusão:

Para inclusão de um sujeito no estudo, nenhum dos seguintes critérios de inclusão deve ser cumprido:

  1. Tratamento contínuo com um agente anticancerígeno não contemplado neste protocolo
  2. Achado patológico consistente com carcinoma neuroendócrino ou de pequenas células
  3. Qualquer história de doença arterial coronariana clinicamente relevante ou infarto do miocárdio nos últimos 3 anos, insuficiência cardíaca congestiva de grau III ou superior da New York Heart Association (NYHA), ataque cerebrovascular no ano anterior ou arritmia cardíaca grave atual que requer medicação, exceto fibrilação atrial.
  4. Metástases cerebrais, leptomeníngeas ou epidurais não controladas conhecidas (a menos que tratadas e bem controladas por pelo menos 4 semanas antes do Ciclo 1, Dia 1). Os indivíduos que desenvolvem metástases cerebrais durante o estudo podem ter seu tratamento interrompido para receber um ciclo de radiação craniana e reiniciar a medicação experimental após um período de recuperação de pelo menos 1 semana. Corticosteróides em altas doses podem ser empregados para o tratamento da radiação craniana, mas devem ser reduzidos gradualmente antes de reiniciar o tratamento.
  5. Neuropatia não tolerável> Grau 2 ou evidência de sintomas neurológicos instáveis ​​​​dentro de 4 semanas do Ciclo 1, Dia 1.
  6. Cirurgia de grande porte, exceto cirurgia diagnóstica, nas 4 semanas anteriores ao Ciclo 1 Dia 1, sem recuperação completa.
  7. Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas e não controladas, que requerem terapia sistêmica.
  8. Indivíduos que exibiram reações alérgicas a taxanos.
  9. Doença ou condição concomitante que possa interferir na condução do estudo, ou que, na opinião do Investigador, representaria um risco inaceitável para o sujeito deste estudo.
  10. O sujeito tem incapacidade legal ou capacidade jurídica limitada. Demência ou estado mental significativamente alterado que limitaria a compreensão ou prestação do consentimento informado e o cumprimento dos requisitos deste protocolo. Relutância ou incapacidade de cumprir o protocolo do estudo por qualquer motivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Enzalutamida
Enzalutamida de manutenção de primeira linha após docetaxel mais terapia de privação androgênica em pacientes com adenocarcinoma prostático previamente não tratado, metastático e sem castração
enzalutamida 160 mg PO diariamente
Outros nomes:
  • XtandiTM

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para CRPC (bioquímico ou clínico)
Prazo: até 30 meses
Os critérios RECIST v1.1 serão usados ​​para avaliar a resposta do paciente ao tratamento
até 30 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

29 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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