Väter und Partner in der familienintegrierten Pflegestudie (TARGET)

HINTERGRUND: Familienintegrierte Betreuung (FIC) ist eine Kultur, in der Eltern als Mitarbeiter bei der Betreuung ihres Babys auf Neugeborenenstationen betrachtet werden. Dies kann für Väter/nicht gebärende Partner eine Herausforderung darstellen, da sie mit konkurrierenden Anforderungen an ihre Zeit konfrontiert sind, damit sich die Mutter auf ihr Baby konzentrieren kann.

WICHTIGSTE ZIELE UND ZIELE:

Ziele Durchführung einer eingehenden Längsschnittstudie zum Engagement von Vätern/Partnern in FiCare sowie zu ihrer Erfahrung und psychischen Gesundheit (MH) von der Aufnahme auf der Neugeborenenstation bis 6 Wochen nach der Entlassung ihres Frühgeborenen, das in der <33. Schwangerschaftswoche geboren wurde.

Ziele:

1. Um die Erfahrungen der Väter zu Studienbeginn in der NU, ihre Beteiligung an FICare und den MH-Status während der NU-Aufnahme von Babys bis zu 6 Wochen nach der Entlassung zu bewerten
2. Durchführung einer systematischen Überprüfung (SR) veröffentlichter Artikel zu „Fathers and FiCare in NU“ und „Fathers‘ MH in the NU“.
3. Entwicklung eines Programms zur stärkeren Beteiligung von Vätern an FiCare.
4. Vorstellung des Programms, das entwickelt wurde, um die Beteiligung von Vätern an FiCare zu stärken und ihre Erfahrungen und Auswirkungen auf ihre MH zu untersuchen.

Methoden

Studiendesign:

Hierbei handelt es sich um eine prospektive multizentrische und mehrphasige Pilotstudie. In Phase 1 werden die Erfahrungen der Basisväter in der NU, ihre Beteiligung an FICare und der MH-Status während der NU-Aufnahme von Babys bis zu 6 Wochen nach der Entlassung bewertet. Gleichzeitig wird eine systematische Überprüfung der Beteiligung der Väter an FICare und ihrer MH-Ergebnisse durchgeführt. Mithilfe von Informationen aus der Phase-1-Studie, einer systematischen Überprüfung, der vorhandenen DadPad-App und Ratschlägen der Elternberatungsgruppe (PAG) wird ein Programm zur stärkeren Beteiligung von Vätern an FICare entwickelt. In der Phase-2-Studie wird ein verstärktes Vatereinbindungsprogramm in FICare implementiert und ähnliche Bewertungen wie in Phase-1 durchgeführt (Abbildung 1). Es werden regelmäßige Nachbesprechungssitzungen sowie Forschungsaktualisierungen/Newsletter angeboten, um die Mitarbeiter zu motivieren und das Projekt zu unterstützen. Diese Unterstützung wird während der gesamten Studie fortgesetzt.

Studienzentren: Die Studie wird in einer tertiären Neugeborenenstation (Stufe 3) und einer lokalen Neugeborenenstation (Stufe 2) durchgeführt, wie vom Gesundheitsministerium in East London, Großbritannien, festgelegt. Die Parent Advisory Group (PAG) wird bei der Aktualisierung der bestehenden Neonatal DadPad-App und -Broschüre helfen. Sie unterstützen bei der Fertigstellung von Themenleitfäden für Väterbildungskurse für das Phase-2-Studium. Die PAG wird auch die Verbreitung der Studienergebnisse an Forschungsteilnehmer und die breitere Neugeborenengemeinschaft unterstützen.

Phase-1-Studie. Basisdatenerfassung: 9 Monate

1. Bevor die Studie einem breiteren klinischen Personal der NU vorgestellt wird, werden das Wissen, die Erfahrungen und Meinungen des Personals über die Rolle von Vätern und FICare anhand eines Fragebogens bewertet.
2. Sobald ein Elternteil rekrutiert ist, werden die Parental Stressor Scale: NICU (PSS:NICU)20 und MH-Fragebögen (Generalised Anxiety Disorder Assessment (GAD-7)21 und Patient Health Questionnaire (PHQ-922)) zum Ausfüllen ausgegeben 7 Tage.
3. Väter/Partner werden eingeladen, innerhalb von zwei Wochen nach der Einstellung und unmittelbar vor der Entlassung an zwei halbstrukturierten Interviews teilzunehmen. In den Interviews geht es um ihre MH, Erfahrungen mit der Bindung zum Baby, das Verständnis der Neugeborenenumgebung und die Reflexion ihrer Serviceerwartungen. Je nach Wunsch des Vaters/Partners werden die Vorstellungsgespräche entweder in einem privaten Raum auf der NU oder virtuell über MS Teams zu einem für beide Seiten passenden Zeitpunkt durchgeführt. Die Interviews werden digital aufgezeichnet und dauern voraussichtlich bis zu einer Stunde. Eine Datensättigung wird bei etwa 12–15 Vätern erwartet.
4. Die Eltern werden gebeten, die PSS:NICU-, GAD7- und PHQ9-Fragebögen in drei wöchentlichen Abständen auszufüllen und in der Entlassungswoche zu enden, um ihre MH während ihres NU-Aufenthalts zu überwachen.
5. Bis zu 4 Gruppen zu je 5 Müttern werden zur Teilnahme an einer Fokusgruppe eingeladen, um ihr Wohlbefinden, ihre Erfahrungen mit der NU und ihre Sicht auf die Unterstützung für und durch ihre Partner zu bewerten. Dies geschieht in einem Raum in der NU zu einem für die Mütter passenden Zeitpunkt. Es werden Gruppen organisiert, bis die Datensättigung erreicht ist.
6. Telefon-/Online-Fragebögen werden von den Eltern 4–6 Wochen nach der Entlassung ausgefüllt, um das Vertrauen und die Bindung der Familie nach der NU-Entlassung zu beurteilen.

Auswaschen, Phase 2 Vorbereitung: 4 Monate

1. Die bestehende Neonatal DadPad-App/Broschüre (die derzeit in mehreren NHS Trusts verwendet wird, um Väter auf ihrer NU-Reise zu begleiten) wird unter Verwendung von Phase-1- und systematischen Überprüfungsstudienergebnissen unter Anleitung der PAG sowie eines Programms zur Verbesserung der Väterbeteiligung darin aktualisiert das FICare-Modell wird entwickelt.
2. Lehrveranstaltungen werden durchgeführt, um das gesamte klinische NU-Personal über Studienziele, Rekrutierung, Ergebnisse der Phase-1-Studie und bevorstehende Phase-2-Studie aufzuklären und weiterzubilden. Dabei wird die Bedeutung der Rolle der Väter im FICare hervorgehoben (z. B. Eltern beibringen, wie sie sicher nasogastrische Nahrung verabreichen können). , Windelwechsel bei einem beatmeten Baby).

Phase-2-Studie. Erweiterte Beteiligung des Vaters an FICare: 9 Monate. Sobald eine Familie rekrutiert ist, wird das Programm, das entwickelt wurde, um die Beteiligung der Väter an FICare zu verbessern, so umgesetzt, dass es im Tempo der Eltern erfolgt. Die NU-Erfahrung und der MH-Status beider Elternteile werden wie in der Phase-1-Studie bewertet. Am Ende der Phase-2-Studie werden die Kenntnisse, Erfahrungen und Meinungen der Mitarbeiter über Väter und FICare neu bewertet und mit dem Beginn der Studie verglichen.