家族統合ケア研究における父親とパートナー (TARGET)

背景: 家族統合ケア (FIC) は、新生児病棟での赤ちゃんのケアにおいて、親が協力者とみなされる文化です。 父親や出産していないパートナーにとっては、母親が赤ちゃんに集中できるようにするために、自分の時間に対する競合する要求に直面しているため、これは困難な場合があります。

主な目的と目的:

目的 新生児病棟の入院から在胎 33 週未満で生まれた未熟児の退院後 6 週間までの、FiCare への父親/パートナーの関与とその経験とメンタルヘルス (MH) に関する詳細な縦断的研究を実施すること。

目的:

1. ベースラインの父親の大学での経験、FICareへの関与、乳児の大学入学時から退院後6週間までのMH状態を評価するため
2. 「NU の父親と FiCare」および「NU の父親の MH」に関する出版された論文の系統的レビュー (SR) を実施する。
3. FiCare への父親の関与を強化するプログラムを開発する。
4. 父親の FiCare への関与を強化し、父親の経験と MH への影響を調査するために開発されたプログラムを紹介します。

メソッド

研究デザイン:

これは前向きの多施設および多段階のパイロット研究です。 フェーズ 1 では、乳児の NU 入院中から退院後 6 週間までのベースラインの父親の NU での経験、FICare および MH ステータスへの関与を評価します。 同時に、父親の FICare への関与と MH の結果に関する体系的なレビューが実施されます。 FICare への父親の関与を強化するプログラムは、第 1 相研究、体系的レビュー、既存の DadPad アプリ、および親諮問グループ (PAG) からのアドバイスからの情報を使用して開発されます。 フェーズ2研究では、FICareにおける強化された父親関与プログラムが実施され、フェーズ1と同様の評価が実施されます（図1）。 スタッフの関与とプロジェクトへの支援を維持するために、定期的な報告会と研究の最新情報/ニュースレターが提供されます。 この支援は研究期間中継続されます。

研究センター: この研究は、英国イーストロンドンの保健省が定義する三次新生児病棟(レベル3)と地域の新生児病棟(レベル2)で実施されます。 Parent Advisory Group (PAG) は、既存の新生児 DadPad アプリと小冊子の更新を支援します。 彼らは、第 2 段階の学習に向けた父親向け教育クラスのトピックガイドの完成を支援します。 PAG はまた、研究参加者やより広範な新生児コミュニティへの研究結果の普及も支援します。

第1相試験。 ベースライン データ収集: 9 か月

1. この研究をより広範な大学の臨床スタッフメンバーに紹介する前に、父親と FICare の役割に関するスタッフの知識、経験、意見がアンケートによって評価されます。
2. 親が採用されると、親のストレス尺度: NICU (PSS:NICU)20、および MH アンケート (全般性不安障害評価 (GAD-7)21 および患者健康質問票 (PHQ-922)) が与えられ、期限内に完了する必要があります。 7日。
3. 父親/パートナーは、採用後 2 週間以内と退院直前に 2 回の半構造化面接に参加するよう招待されます。 インタビューでは、彼らの MH、赤ちゃんとの絆の経験、新生児環境の理解、サービスへの期待について考察します。 父親/パートナーの希望に基づいて、面接は NU の個室で、またはお互いの都合の良い時間に MS Teams を介してバーチャルで行われます。 インタビューはデジタル録画され、最長 1 時間続くことが予想されます。 約 12 ～ 15 人の父親でデータが飽和すると予想されます。
4. 両親は、NU 滞在中の MH をモニタリングするために、PSS:NICU、GAD7、PHQ9 のアンケートに 3 週間間隔で回答するよう求められ、退院の週に終了します。
5. 母親 5 人からなる最大 4 つのグループがフォーカス グループに招待され、母親の健康状態、NU での経験、パートナーへの、およびパートナーからのサポートに関する視点を評価します。 これは、母親たちの都合の良い時間に、NU の一室で行われます。 グループは、データが飽和状態に達するまで編成されます。
6. NU 退院後の家族の信頼と絆を評価するために、退院後 4 ～ 6 週間で両親が電話/オンラインアンケートに回答します。

ウォッシュアウト、フェーズ 2 準備: 4 か月

1. 既存の新生児 DadPad アプリ/小冊子 (現在、いくつかの NHS トラストで父親に NU の旅をガイドするために使用されている) は、PAG からの指導を受けた第 1 相および系統的レビュー研究の結果を使用して更新され、新生児の父親の参加を強化するプログラムが追加されます。 FICare モデルが開発されます。
2. 研究の目的、採用、第1相研究の結果、今後の第2相研究について、すべての臨床NUスタッフを教育しスキルアップするために行われた教育セッション。FICareにおける父親の役割の重要性を強調する（例：安全に経鼻胃管栄養を与える方法を親に教える） 、換気された赤ちゃんのおむつ交換）。

第2相試験。 FICare への父親の関与の強化: 9 か月。 家族が募集されると、父親の FICare への関与を強化するために開発されたプログラムが、親のペースで実施されるように実施されます。 両親の大学での経験とMHのステータスは、第1相試験と同様に評価されます。 第 2 相研究の終了時に、父親と FICare に関するスタッフの知識、経験、意見が再評価され、研究の開始時と比較されます。