Отцы и партнеры в исследовании комплексного ухода за семьей (TARGET)

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Семейно-интегрированный уход (FIC) – это культура, в которой родители рассматриваются как соучастники ухода за своим ребенком в неонатальных отделениях. Это может быть сложной задачей для отцов/партнеров, не рожающих детей, поскольку они сталкиваются с конкурирующими требованиями в отношении их времени, чтобы попытаться позволить матери сосредоточиться на своем ребенке.

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ:

Цели Провести углубленное продольное исследование участия отцов/партнеров в программе FiCare, их опыта и психического здоровья (МЗ) от поступления в неонатальное отделение до 6 недель после выписки недоношенного ребенка, родившегося на сроке беременности менее 33 недель.

Цели:

1. Оценить исходный опыт отцов в НУ, их участие в FICare и статус ЗГ во время поступления младенцев в НУ в течение 6 недель после выписки.
2. Провести систематический обзор (СР) опубликованных статей на тему «Отцы и FiCare в НУ» и «Отцы» МЗ в НУ.
3. Разработать программу по расширению участия отцов в FiCare.
4. Представить программу, разработанную для расширения участия отцов в FiCare, и изучить их опыт и влияние на их МЗ.

Методы

Дизайн исследования:

Это проспективное многоцентровое и многоэтапное пилотное исследование. Фаза 1 будет оценивать базовый опыт отцов в НУ, их участие в программе FICare и статус ЗГ во время поступления детей в НУ в течение 6 недель после выписки. Одновременно будет проводиться систематический обзор участия отцов в программе FICare и результатов их ЗГ. Программа по расширению участия отцов в FICare будет разработана с использованием информации из исследования фазы 1, систематического обзора, существующего приложения DadPad и рекомендаций консультативной группы для родителей (PAG). В ходе исследования фазы 2 будет реализована программа расширенного участия отца в FICare и будут проведены аналогичные оценки, как и в фазе 1 (рис. 1). Будут проводиться регулярные заседания по подведению итогов, а также обновления исследований/информационные бюллетени, чтобы сотрудники были вовлечены и поддерживали проект. Эта поддержка будет продолжена на протяжении всего исследования.

Учебные центры: Исследование будет проводиться в третичном неонатальном отделении (уровень 3) и местном неонатальном отделении (уровень 2), как это определено Министерством здравоохранения, в Восточном Лондоне, Великобритания. Консультативная группа для родителей (PAG) поможет обновить существующее приложение и буклет Neonatal DadPad. Они окажут поддержку в доработке тематических руководств для занятий по обучению отцов для второго этапа обучения. PAG также окажет поддержку в распространении результатов исследования среди участников исследования и более широкого неонатального сообщества.

Исследование фазы 1. Сбор исходных данных: 9 месяцев.

1. Прежде чем представить исследование широкому кругу клинических сотрудников НУ, их знания, опыт и мнения о роли отцов и FICare будут оценены с помощью анкеты.
2. После того, как родитель будет принят на работу, ему будут предоставлены для заполнения в течение 7 дней.
3. Отцы/партнеры будут приглашены принять участие в двух полуструктурированных собеседованиях в течение двух недель после приема на работу и непосредственно перед увольнением. В ходе интервью будут изучены их MH, опыт общения с ребенком, понимание неонатальной среды и размышления об их ожиданиях от услуг. В зависимости от предпочтений отца/партнера собеседования будут проводиться либо в отдельной комнате в НУ, либо виртуально через MS Teams в удобное для обеих сторон время. Интервью будут записываться в цифровом формате и, как ожидается, продлятся до одного часа. Ожидается, что насыщение данных составит около 12-15 отцов.
4. Родителям будет предложено заполнить анкеты PSS:NICU, GAD7 и PHQ9 с интервалом в 3 недели, заканчивая на неделе выписки, чтобы контролировать состояние своего MH во время пребывания в НУ.
5. До 4 групп по 5 матерей будут приглашены принять участие в фокус-группе для оценки их благополучия, опыта НУ и их взглядов на поддержку со стороны своих партнеров. Это произойдет в комнате НУ в удобное для мам время. Группы будут организованы до тех пор, пока не будет достигнуто насыщение данных.
6. Телефонные/онлайн-анкеты будут заполнены родителями через 4-6 недель после выписки, чтобы оценить уверенность и связь с семьей после выписки из НУ.

Вымывание, Фаза 2. Подготовка: 4 месяца.

1. Существующее приложение/буклет Neonatal DadPad (который в настоящее время используется в нескольких фондах NHS для помощи отцам в их путешествии в НУ) будет обновлено с использованием результатов первого этапа и систематического обзора исследований под руководством PAG, а также программы по расширению участия отцов в будет разработана модель FICare.
2. Учебные занятия, проведенные для обучения и повышения квалификации всего клинического персонала НУ в отношении целей исследования, набора персонала, результатов исследования фазы 1 и предстоящего исследования фазы 2, подчеркивая важность роли отцов в FICare (например, обучение родителей тому, как безопасно вводить назогастральное питание). , смена подгузников у ребенка, находящегося на искусственной вентиляции легких).

Исследование фазы 2. Расширенное участие отца в FICare: 9 месяцев. После того, как семья будет принята на работу, программа, разработанная для расширения участия отца в FICare, будет реализована в темпе, в котором находятся родители. Опыт работы в НУ и статус ЗГ обоих родителей будут оцениваться так же, как и в исследовании фазы 1. В конце исследования фазы 2 знания, опыт и мнения персонала об отцах и FICare будут повторно оценены и сопоставлены с началом исследования.