Beurteilung der Gebrechlichkeit in Kliniken mit vaskulärer Hitze – Durchführbarkeit und prognostischer Wert (FAVOUR)

Diese prospektive Kohortenstudie an einem einzigen Zentrum zur Machbarkeit wird in einer Klinik für Gefäßchirurgie mit Schnellüberweisung durchgeführt, die eine Bevölkerung von 2 Millionen versorgt. Capax-Erwachsene (> 18 Jahre), die aus irgendeinem Grund eine Klinik aufsuchen, sind für die Aufnahme berechtigt. In der Klinik werden fünf Gebrechlichkeitsbeurteilungen durch Patienten (Rockwood Clinical Frailty Scale [CFS] und Frail NonDisabled Questionnaire [FiND]), Kliniker (CFS, Health care Improvement Scotland FRAIL Scale und „Initial Clinical Evaluation“) und Forscher (11 Punkte) durchgeführt modifizierter Gebrechlichkeitsindex, mFI-11). Im Einklang mit den Machbarkeitszielen umfassen die Ergebnismessungen Rekrutierungsquoten, Abschlussquoten der Gebrechlichkeitsbeurteilung, die Zeit bis zum Abschluss der Beurteilungen und die Variabilität zwischen Bewertern. Bei der elektronischen Nachuntersuchung nach 30 Tagen und 1 Jahr werden die Zeit zu Hause und die Sterblichkeit als prognostische Indikatoren bewertet. Patienten, die chirurgisch/endovaskulär behandelt werden, werden 30 Tage und 1 Jahr nach der Operation zusätzlich nachuntersucht. Zu den Ergebnismaßen gehören: chirurgischer Eingriff, Mortalität, Komplikationen (gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation), Verweildauer, Rückübernahmeraten, Nicht-häusliche Entlassung, Zeit zu Hause, höhere soziale Pflegeanforderungen bei der Entlassung und amputationsfreies Überleben. Der prognostische Wert wird nach Fläche unter den ROC-Kurven (Receiver Operator Characteristic) verglichen. Kontinuierliche Ergebnisvariablen werden mithilfe des Rangkorrelationskoeffizienten nach Spearman analysiert. Die Übereinstimmung zwischen Benutzern wird anhand der prozentualen Übereinstimmung im Kappa-Koeffizienten von Cohen verglichen.