Verhaltens- und neuronale Korrelate der Müdigkeit nach einem Schlaganfall

Bis zu 85 % der Schlaganfallüberlebenden leiden unter Post-Stroke-Fatigue (PSF), definiert als verstärkte wahrgenommene Anstrengung bei Aktivitäten. PSF stellt ein erhebliches Hindernis für die vollständige Teilnahme an der Rehabilitation dar und beeinträchtigt die Lebensqualität nach einem Schlaganfall. Trotz der bekannten Auswirkungen gibt es nur sehr wenige gezielte Interventionen gegen PSF, was größtenteils auf unklare zugrunde liegende Mechanismen zurückzuführen ist. Einige Hirnstimulationsstudien haben einen Zusammenhang zwischen der Erregbarkeit des primären motorischen Kortex (M1) und der PSF nahegelegt. Jüngste klinische Studien mit anodischer transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) zur Modulation der Erregbarkeit des Gehirns berichteten über eine gemischte klinische Wirksamkeit bei der Reduzierung von PSF mit unklaren Wirkmechanismen.

Die vorgeschlagene Forschung wird die Lücken in unserem Wissen schließen, indem die Verhaltens- und neuronalen Korrelate von PSF mithilfe eines experimentellen Designs und eines multimodalen Ansatzes bestimmt werden.

Zweiunddreißig Personen mit erheblicher Müdigkeit aufgrund eines Schlaganfalls werden nach dem Zufallsprinzip fünf aufeinanderfolgenden Sitzungen mit anodischem oder Schein-tDCS zugeteilt. Vor und nach der Intervention führen die Teilnehmer klinische und verhaltensbezogene Beurteilungen des PSF, eine Beurteilung der Erregbarkeit des Gehirns mittels transkranieller Magnetstimulation und eine Beurteilung der Gehirnkonnektivität mittels funktioneller MRT im Ruhezustand durch. In Ziel 1 werden die Forscher feststellen, ob eine Hochregulierung der M1-Erregbarkeit über tDCS zu einer Verringerung des anhand klinischer und Verhaltensmarker ermittelten PSF führt. Ziel 2 wird Hirnstimulation und bildgebende Verfahren des Gehirns nutzen, um die neurophysiologische Wirkung von tDCS auf PSF zu untersuchen. Ziel 3 wird den Zusammenhang zwischen Veränderungen der neurophysiologischen Ergebnisse und Veränderungen der PSF untersuchen.

Das langfristige Ziel des Teams ist die Entwicklung evidenzbasierter, theoriegeleiteter Interventionen zur Behandlung von PSF. Die vorgeschlagene Studie ist insofern innovativ, als sie eine relativ neuartige Intervention zur Minderung von PSF untersucht und einen multimodalen Ansatz zur Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen verfolgt. Die umfassende Forschung wird die Entwicklung einer Behandlung leiten, die auf die zugrunde liegenden Mechanismen von PSF abzielt. Zusätzlich zu ihrer wissenschaftlichen und klinischen Bedeutung wird die vorgeschlagene Forschung ihre Bildungsziele durch die Förderung einer Gruppe studentischer Forscher und die Förderung strenger Forschungskulturen innerhalb des Instituts des Forschers erreichen.