Xenon-MRT bei stabiler pulmonaler Hypertonie (Jupiter AUGEAN)

Der klinische und Forschungsbedarf an nicht-invasiven Biomarkern bei pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) hat das Studienteam dazu veranlasst, eine 129Xe-Magnetresonanztomographie (129Xe-MRT) zu entwickeln, um pulmonale Gefäßpathologien durch quantitative 3D-Karten des Gastransfers über die pulmonale Blutgasschranke abzubilden. Die 129Xe-MRT hat in Kombination mit der 129Xe-Spektroskopie (MRS) eine einzigartige Signatur bei PAH und kann gleichzeitig das kapillare Blutvolumen und hämodynamische Veränderungen messen, die mit dem Umbau der Lungengefäße verbunden sind (Wang '19a). Dieses Projekt zielt darauf ab, zu bestimmen, wie der Umbau der Lungengefäße bei PAH auf zellulärer und pathologischer Ebene mit Veränderungen der Gasaustauschphysiologie und Hämodynamik (überwacht mit 129Xe MRT/MRS) und der Veränderung dieser Signale über ein Jahr bei Patienten mit „stabiler“ PAH zusammenhängt . Unsere zentrale Hypothese ist, dass Patienten mit „stabiler“ PAH im 129Xe-MRT/MRS anhaltende Anomalien aufweisen, die mit einer pulmonalen Gefäßumgestaltung übereinstimmen, und dass es bei einigen Patienten zu einer Verschlechterung ihrer Erkrankung kommen kann, obwohl sie scheinbar eine „stabile“ Erkrankung sind.

Das Studienteam wird die Fähigkeit der 129Xe-MRT bewerten, den Krankheitsverlauf bei Patienten mit „stabiler“ PAH in Längsrichtung zu überwachen. Zunächst wird das Team „stabile“ PAH-Patienten registrieren und detaillierte klinische Informationen erhalten, die in der REDCAP-Datenbank gespeichert werden. Das Studienteam wird diese Kohorte von PAH-Probanden dann ein Jahr lang begleiten und zu Studienbeginn, nach 3 Monaten, 6 Monaten und einem Jahr 129Xe-MRT-Scans durchführen, zusätzlich zu den Standarduntersuchungen, einschließlich Laborterminen, Echo und 6MWTs.