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Malariabelastung bei schwangeren Frauen und die Häufigkeit von Schwangerschaften in einer Kohorte von Nulligravida (EPI-PAM)

17. April 2024 aktualisiert von: Groupe de Recherche Action en Sante

Eine epidemiologische Basisstudie zur Dokumentation der Malariabelastung bei schwangeren Frauen und der Häufigkeit von Schwangerschaften in einer Nulligravida-Kohorte zur gezielten Wirksamkeit künftiger Malaria-Impfstoffkandidaten in der Schwangerschaft in Burkina Faso

Die übergeordneten Ziele dieser Studie bestehen darin, das Auftreten von Schwangerschaften in einer Kohorte von Nulligravida auf Gemeindeebene im Längsschnitt zu bestimmen und die Belastung durch Malariainfektionen im Verlauf der Schwangerschaft bis zur Entbindung abzuschätzen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Drei Untergruppen werden an der Gestaltung dieser Studie beteiligt sein:

Für Untergruppe 1 besuchen Feldarbeiter die Haushalte im Untersuchungsgebiet, um Frauen zu identifizieren und einzuschreiben, die die Zulassungskriterien für die Teilnahme an einer Nulligravida-Kohorte im Alter von ≥ 15 Jahren erfüllen. Nach der Einwilligung wird eine Blutprobe aus der Fingerabdruckprobe für Schwangerschaftstests, Malaria-Blutausstriche und die Messung von VAR2CSA-Antikörpern entnommen. Eingeschriebene Frauen werden jedes Trimester besucht, um eine Schwangerschaft und eine Malariainfektion festzustellen. Die Nachuntersuchung jeder Teilnehmerin endet, wenn ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt oder im 9. Monat nach der Einschreibung.

Teilnehmer der Untergruppe 2 werden von Studienpersonal, das in der Klinik für Schwangerschaftsvorsorge stationiert ist, als Primigravidae im Alter von ≥ 15 Jahren rekrutiert. Frauen, die in jedem Gestationsalter am ANC-Besuch teilnehmen, werden untersucht und diejenigen, die die Zulassungskriterien erfüllen, werden den Studienverfahren unterzogen, zu denen die Erfassung demografischer Daten sowie der Krankengeschichte und der Schwangerschaftsgeschichte gehört. Anschließend werden sie gebeten, eine Blutprobe aus der Fingerabdrucknahme zur Malariainfektion und zur Hämoglobinmessung zu spenden. Dabei handelt es sich um eine Auswertung zu einem einzigen Zeitpunkt.

Teilnehmer der Untergruppe 3 werden während eines ANC-Besuchs als Primigravidae im Alter von ≥ 15 Jahren rekrutiert, da der Einwilligungsprozess während der Wehen bei der Entbindung nicht durchführbar ist. Sie erhalten einen Aufkleber, der auf der Gesundheitskarte angebracht wird, damit sie bei der Lieferung leicht erkannt werden können. Bei der Entbindung werden Proben aus Fingerabdruck, Nabelschnurblut und Plazenta entnommen, um eine Malariainfektion mittels Mikroskopie und Histopathologie nachzuweisen. Zur Beurteilung der sekundären Ergebnisse werden zusätzliche Daten zum Neugeborenen erhoben.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

2390

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Sodiomon B SIRIMA, MD, PhD, Pr
  • Telefonnummer: +22670200444
  • E-Mail: s.sirima@gras.bf

Studienorte

      • Banfora, Burkina Faso, 10248
        • Rekrutierung
        • GRAS-Banfora
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Jean Baptiste Yaro, PhD
          • Telefonnummer: +22670718842
          • E-Mail: j.yaro@gras.bf

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Für Untergruppe 1:

Feldarbeiter werden die Haushalte im Untersuchungsgebiet besuchen, um Frauen zu identifizieren und einzuschreiben, die die Zulassungskriterien erfüllen.

Für Untergruppe 2:

Die Teilnehmer werden von Studienpersonal eingeschrieben, das in der Klinik für Geburtsvorbereitung stationiert ist. Frauen, die in jedem Gestationsalter am ANC-Besuch teilnehmen, werden untersucht und eingeschrieben.

Für Untergruppe 3:

Die Teilnehmer werden während eines ANC-Besuchs rekrutiert, da der Einwilligungsprozess während der Wehen bei der Entbindung nicht möglich ist. Sie erhalten einen Aufkleber, der auf der Gesundheitskarte angebracht wird, damit sie bei der Lieferung leicht erkannt werden können.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Für Untergruppe 1

    • Nulligravidae im Alter von ≥ 15 Jahren
    • Sie wohnen im Studiengebiet und planen, während der Studiendauer dort zu bleiben
    • Unterschriebene oder mit dem Daumen abgedruckte Einverständniserklärung des Teilnehmers bzw. der rechtlich zulässigen Vertreter des Teilnehmers. Bei Minderjährigen wird eine Einwilligung eingeholt.
  • Für Untergruppen 2 und 3

    • Primigravidae, die zum Zeitpunkt der Einschreibung ≥ 15 Jahre alt waren
    • Aufenthalt im Untersuchungsgebiet in den letzten drei Monaten
    • Unterschriebene oder mit dem Daumen abgedruckte Einverständniserklärung des Teilnehmers bzw. der rechtlich zulässigen Vertreter des Teilnehmers. Bei Minderjährigen wird eine Einwilligung eingeholt.
  • Zusätzliche Kriterien für Untergruppe 3 • Drittes Trimester des Gestationsalters

Ausschlusskriterien:

  • Nur für Untergruppe 1

    • Frauen im nicht gebärfähigen Alter. Nicht gebärfähiges Potenzial ist definiert als aktuelle bilaterale Tubenligatur oder -verschluss, Hysterektomie, bilaterale Ovariektomie oder Postmenopause.
    • Frauen, die über den nachgewiesenen Gebrauch oraler, injizierter oder implantierter hormoneller Kontrazeptiva berichten; Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem
  • Für alle Untergruppen

    • Chronischer Gebrauch von i) immunsuppressiven Arzneimitteln, ii) oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von drei Monaten vor der Aufnahme in die Studie
    • Bekannte Vorgeschichte des Humanen Immundefizienzvirus (HIV) (im Rahmen der Studie wird kein Test durchgeführt)
    • Verwendung eines anderen Prüfpräparats oder nicht registrierten Produkts (Arzneimittel oder Impfstoff) während des Studienzeitraums.
    • Jegliche frühere Teilnahme an einer Malaria-(Impfstoff-)Studie.
    • Jeder andere Zustand oder jede andere Situation, die nach Ansicht des Prüfarztes dazu führen würde, dass der Proband einem inakzeptablen Verletzungsrisiko ausgesetzt wird oder dass der Proband nicht in der Lage ist, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Untergruppe 1, Haushaltslängsschnittbefragung der Nulligravida-Kohorte
Feldarbeiter werden die Haushalte im Untersuchungsgebiet besuchen, um Frauen zu identifizieren und einzuschreiben, die die Zulassungskriterien erfüllen. Nach der Einwilligung wird eine Blutprobe aus der Fingerabdruckprobe für Schwangerschaftstests, einen Malaria-Blutausstrich und die Messung von VAR2CSA-Antikörpern entnommen. Eingeschriebene Frauen werden jedes Trimester besucht, um eine Schwangerschaft und eine Malariainfektion festzustellen. Die Nachuntersuchung jeder Teilnehmerin endet, wenn ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt oder im 9. Monat nach der Einschreibung.
Untergruppe 2, Einzelzeitpunktbewertung für Primigravidae im 1., 2. und 3. Trimester
Die Teilnehmer werden vom Studienpersonal der Geburtsvorbereitungsklinik eingeschrieben. Frauen, die in jedem Gestationsalter am ANC-Besuch teilnehmen, werden untersucht und diejenigen, die die Zulassungskriterien erfüllen, werden den Studienverfahren unterzogen, zu denen die Erfassung demografischer Daten sowie der Krankengeschichte und der Schwangerschaftsgeschichte gehört. Anschließend werden sie gebeten, eine Blutprobe aus der Fingerabdrucknahme zur Malariainfektion und zur Hämoglobinmessung zu spenden.
Untergruppe 3, Einzelzeitpunktbewertung bei der Geburt der Primigravidae

Die Teilnehmer werden während eines ANC-Besuchs rekrutiert, da der Einwilligungsprozess während der Wehen bei der Entbindung nicht möglich ist. Sie erhalten einen Aufkleber, der auf der Gesundheitskarte angebracht wird, damit sie bei der Lieferung leicht erkannt werden können.

Bei der Entbindung werden Proben aus Fingerabdruck, Nabelschnurblut und Plazenta entnommen, um eine Malariainfektion mittels Mikroskopie und Histopathologie nachzuweisen. Es werden zusätzliche Daten zum Neugeborenen zur Beurteilung sekundärer Ergebnisse und ungünstiger Geburtsergebnisse gesammelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Nulliparen mit positivem Urintest
Zeitfenster: 9 Monate
Anteil der Nulliparen mit positivem Urin-Schwangerschaftstest 3 Monate, 6 Monate und 9 Monate nach der Einschreibung
9 Monate
P. falciparum-Infektion bei Nulliparen, die an einem Besuch in der Schwangerschaftsvorsorge teilnehmen
Zeitfenster: 9 Monate
Prävalenz einer P. falciparum-Infektion durch Mikroskopie und PCR (Polymerase-Kettenreaktion) bei Nulliparen, die an der Schwangerschaftsvorsorge in der örtlichen Gesundheitseinrichtung teilnehmen
9 Monate
Mittelschwere und schwere Anämie beim letzten Besuch in der Schwangerschaftsvorsorge
Zeitfenster: 9 Monate
Anteil der schwangeren Frauen mit mittelschwerer und schwerer Anämie beim letzten Besuch der Schwangerschaftsvorsorge in der örtlichen Gesundheitseinrichtung
9 Monate
P. falciparum-Infektion bei der Geburt
Zeitfenster: 9 Monate
Prävalenz von Parasitämie bei der Entbindung (Mutter- und Nabelschnurblut) mittels Mikroskopie
9 Monate
Plazentainfektion
Zeitfenster: 9 Monate
Anteil der Frauen bei der Entbindung mit histopathologisch bestätigter Plazentainfektion
9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ungünstige Geburtsergebnisse
Zeitfenster: 9 Monate
Prävalenz ungünstiger Geburtsergebnisse (Spontanabort, Totgeburt, niedriges Geburtsgewicht (<2.500 g), Frühgeburt (<37 Wochen))
9 Monate
Aufnahme von IPTp-SP (Intermittierende vorbeugende Behandlung von Malaria in der Schwangerschaft mit Sulfadoxin-Pyrimethamin) während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 9 Monate
Anteil der schwangeren Frauen, die während der Schwangerschaft eine, zwei, drei und ≥ 3 Dosen IPT-SP erhielten
9 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Titer von VAR2CSA-Antikörpern (ein großes 350-kDa-Protein, das sechs Duffy-binding-like (DBL)-Domänen und drei größere Interdomänenregionen umfasst) bei Nulliparen
Zeitfenster: 3 Monate
Geometrische mittlere Titer von VAR2CSA-Antikörpern bei der Aufnahme von Nulliparen
3 Monate
Vorhandensein von Gametozyten im Plazentagewebe
Zeitfenster: 9 Monate
Prävalenz von Gametozyten im Plazentagewebe
9 Monate
Prävalenz von Mutationen während der Schwangerschaft
Zeitfenster: 9 Monate
Prävalenz der Mutationen dhps K540E, dhps A581G und dhfr I164L (Marker der Sulfadoxin-Pyrimethamin-Resistenz)
9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alphonse OUEDRAOGO, MD, PhD, Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. August 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Daten verfügbar

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Veröffentlichung

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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