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Carga de malaria en mujeres embarazadas e incidencia del embarazo en una cohorte de nuligestas (EPI-PAM)

17 de abril de 2024 actualizado por: Groupe de Recherche Action en Sante

Un estudio epidemiológico de referencia para documentar la carga de malaria en mujeres embarazadas y la incidencia del embarazo en una cohorte de nuligestas para apuntar a la eficacia de la futura vacuna candidata contra la malaria durante el embarazo en Burkina Faso

Los objetivos generales de este estudio son determinar longitudinalmente la aparición de embarazos en una cohorte de nuligrávidas a nivel comunitario y estimar la carga de infección por malaria durante el transcurso del embarazo hasta el parto.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Tres subgrupos participarán en el diseño de este estudio:

para el subgrupo 1, los trabajadores de campo visitarán los hogares en el área de estudio para identificar e inscribir a mujeres que cumplan con los criterios de elegibilidad para participar en una cohorte de nuligrávidas de ≥ 15 años. Después de dar su consentimiento, se obtendrá una muestra de sangre mediante punción digital para pruebas de embarazo, frotis de sangre contra malaria y medición de anticuerpos VAR2CSA. Las mujeres inscritas serán visitadas cada trimestre para comprobar si hay embarazo o infección por malaria. El seguimiento de cada participante finalizará cuando la prueba de embarazo sea positiva o al mes 9 después de la inscripción.

Las participantes del subgrupo 2 serán primigrávidas de ≥ 15 años de edad por el personal del estudio destinado en la clínica de atención prenatal. Las mujeres que asistan a la visita de atención prenatal en cualquier edad gestacional serán examinadas y aquellas que cumplan con los criterios de elegibilidad se someterán a los procedimientos del estudio que incluyen la recopilación de datos demográficos, antecedentes médicos y de embarazo. Luego se les pedirá que donen una muestra de sangre mediante punción digital para detectar la infección por malaria y medir la hemoglobina. Esta será una evaluación de un solo momento.

Los participantes del subgrupo 3 serán reclutados primigrávidas de ≥ 15 años durante cualquiera de las visitas de atención prenatal, ya que el proceso de consentimiento no será factible durante el trabajo de parto. Se les entregará una pegatina que se pegará en la tarjeta sanitaria para que puedan ser fácilmente reconocidos cuando acudan al parto. En el momento del parto, se recolectarán muestras de punción digital, sangre del cordón umbilical y placenta para detectar la infección por malaria mediante microscopía e histopatología. Se recopilarán datos adicionales sobre el recién nacido para la evaluación de resultados secundarios.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2390

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Alphonse OUEDRAOGO, MD, PhD
  • Número de teléfono: +22670140811
  • Correo electrónico: a.ouedraogo@gras.bf

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Sodiomon B SIRIMA, MD, PhD, Pr
  • Número de teléfono: +22670200444
  • Correo electrónico: s.sirima@gras.bf

Ubicaciones de estudio

      • Banfora, Burkina Faso, 10248
        • Reclutamiento
        • GRAS-Banfora
        • Contacto:
          • Alphonse Ouedraogo, PhD
          • Número de teléfono: +22670140811
          • Correo electrónico: a.ouedraogo@gras.bf
        • Contacto:
          • Jean Baptiste Yaro, PhD
          • Número de teléfono: +22670718842
          • Correo electrónico: j.yaro@gras.bf

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Para el subgrupo 1:

Los trabajadores de campo visitarán los hogares en el área de estudio para identificar e inscribir a mujeres que cumplan con los criterios de elegibilidad.

Para el subgrupo 2:

Los participantes serán inscritos por el personal del estudio destinado en la clínica de atención prenatal. Las mujeres que asistan a la visita de atención prenatal en cualquier edad gestacional serán examinadas e inscritas.

Para el Subgrupo 3:

Los participantes serán reclutados durante cualquiera de las visitas de ANC, ya que el proceso de consentimiento no será factible durante el trabajo de parto. Se les entregará una pegatina que se pegará en la tarjeta sanitaria para que puedan ser fácilmente reconocidos cuando acudan al parto.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Para el subgrupo 1

    • Nulligravidae de ≥ 15 años
    • Residir dentro del área de estudio y planear quedarse durante la duración del estudio.
    • Consentimiento informado firmado o con el pulgar impreso obtenido del participante/representantes legalmente aceptables del participante. Se obtendrá el consentimiento de los menores.
  • Para los subgrupos 2 y 3

    • Primigrávidas de ≥ 15 años en el momento de la inscripción
    • Residir dentro del área de estudio durante los últimos tres meses.
    • Consentimiento informado firmado o con el pulgar impreso obtenido del participante/representantes legalmente aceptables del participante. Se obtendrá el consentimiento de los menores.
  • Criterios adicionales para el subgrupo 3 • Tercer trimestre de edad gestacional

Criterio de exclusión:

  • Sólo para el subgrupo 1

    • Mujeres en edad fértil. El potencial no fértil se define como ligadura u oclusión de trompas bilateral actual, histerectomía, ovariectomía bilateral o posmenopausia.
    • Mujeres que informaron el uso establecido de anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados; dispositivo intrauterino o sistema intrauterino
  • Para todos los subgrupos

    • Uso crónico de i) medicamentos inmunosupresores, ii) u otros medicamentos modificadores del sistema inmunológico dentro de los tres meses anteriores a la inscripción en el estudio.
    • Historia conocida del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) (el estudio no realizará ninguna prueba)
    • Uso de cualquier otro producto en investigación o no registrado (fármaco o vacuna) durante el período del estudio.
    • Cualquier participación previa en cualquier estudio (vacuna) contra la malaria.
    • Cualquier otra condición o situación que, en opinión del investigador, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o lo haría incapaz de cumplir con los requisitos del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Subgrupo 1, Encuesta longitudinal de hogares de cohorte de nuligrávidas
Los trabajadores de campo visitarán los hogares en el área de estudio para identificar e inscribir a mujeres que cumplan con los criterios de elegibilidad. Después de dar su consentimiento, se obtendrá una muestra de sangre mediante punción digital para pruebas de embarazo y frotis de sangre contra malaria, y medición de anticuerpos VAR2CSA. Las mujeres inscritas serán visitadas cada trimestre para comprobar si hay embarazo o infección por malaria. El seguimiento de cada participante finalizará cuando la prueba de embarazo sea positiva o al mes 9 después de la inscripción.
Subgrupo 2, Evaluación de punto temporal único para primigrávidas 1.er, 2.º y 3.er trimestre
Los participantes serán inscritos por el personal del estudio destinado en la clínica de atención prenatal. Las mujeres que asistan a la visita de atención prenatal en cualquier edad gestacional serán examinadas y aquellas que cumplan con los criterios de elegibilidad se someterán a los procedimientos del estudio que incluyen la recopilación de datos demográficos, antecedentes médicos y de embarazo. Luego se les pedirá que donen una muestra de sangre mediante punción digital para detectar la infección por malaria y medir la hemoglobina.
Subgrupo 3, Evaluación de un solo momento en el parto primigrávida

Los participantes serán reclutados durante cualquiera de las visitas de atención prenatal, ya que el proceso de consentimiento no será factible durante el trabajo de parto. Se les entregará una pegatina que se pegará en la tarjeta sanitaria para que puedan ser fácilmente reconocidos cuando acudan al parto.

En el momento del parto, se recolectarán muestras de punción digital, sangre del cordón umbilical y placenta para detectar la infección por malaria mediante microscopía e histopatología. Se recopilarán datos adicionales sobre el recién nacido para la evaluación de resultados secundarios y resultados adversos del nacimiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de nulíparas con prueba de orina positiva
Periodo de tiempo: 9 meses
Proporción de nulíparas con prueba de embarazo en orina positiva a los 3 meses, 6 meses y 9 meses después de la inscripción
9 meses
Infección por P. falciparum en nulíparas que acuden a la visita de atención prenatal
Periodo de tiempo: 9 meses
Prevalencia de infección por P. falciparum mediante microscopía y PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en nulíparas que asisten a la visita de atención prenatal en el centro de salud local
9 meses
Anemia moderada y grave durante la última visita de atención prenatal
Periodo de tiempo: 9 meses
Proporción de mujeres embarazadas con anemia moderada y grave durante la última visita de atención prenatal en el centro de atención de salud local
9 meses
Infección por P. falciparum en el momento del parto
Periodo de tiempo: 9 meses
Prevalencia de parasitemia en el parto (sangre materna y de cordón umbilical) mediante microscopía
9 meses
Infección placentaria
Periodo de tiempo: 9 meses
Proporción de mujeres en el momento del parto con infección placentaria confirmada histopatológicamente
9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados adversos del parto
Periodo de tiempo: 9 meses
Prevalencia de resultados adversos en el parto (aborto espontáneo, muerte fetal, bajo peso al nacer (<2500 g), parto prematuro (<37 semanas))
9 meses
Tomar IPTp-SP (tratamiento preventivo intermitente de la malaria en el embarazo con sulfadoxina-pirimetamina) durante el embarazo
Periodo de tiempo: 9 meses
Proporción de mujeres embarazadas que reciben una, dos, tres y ≥ 3 dosis de IPT-SP durante el embarazo
9 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos de anticuerpos VAR2CSA (una proteína grande de 350 kDa que comprende seis dominios de unión a Duffy (DBL) y tres regiones interdominios más grandes) en nulíparas.
Periodo de tiempo: 3 meses
Títulos medios geométricos de anticuerpos VAR2CSA en el momento de la inscripción de nulíparas.
3 meses
Presencia de gametocitos en el tejido placentario.
Periodo de tiempo: 9 meses
Prevalencia de gametocitos en el tejido placentario.
9 meses
Prevalencia de mutaciones durante el embarazo.
Periodo de tiempo: 9 meses
Prevalencia de mutaciones dhps K540E, dhps A581G y dhfr I164L (marcadores de resistencia a sulfadoxina-pirimetamina)
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alphonse OUEDRAOGO, MD, PhD, Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

8 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Marco de tiempo para compartir IPD

datos disponibles

Criterios de acceso compartido de IPD

publicación

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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