Hyperoxie während der Lungenrehabilitation bei chronischer Lungenerkrankung – spielt das eine Rolle?

Chronische Atemwegserkrankungen sind eine globale Belastung. Die Behandlungsmöglichkeiten haben sich in den letzten Jahren verbessert, wobei der Lungenrehabilitation eine Schlüsselrolle zukommt. Bei Patienten mit einer niedrigen Sauerstoffsättigung im Ruhezustand wird eine Sauerstofftherapie empfohlen, es gibt jedoch keine klaren Leitlinien für Patienten, die während des Trainings entsättigt werden. Die Wirkung von ambulantem Sauerstoff während körperlicher Betätigung ist noch nicht vollständig geklärt, insbesondere bei Patienten mit belastungsbedingter Entsättigung.

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von zusätzlichem Sauerstoff zu analysieren, der während eines Belastungstests mit konstanter Arbeitsgeschwindigkeit (CWRET) auf einem Fahrradergometer im Vergleich zu Scheinluft verabreicht wird.

Methoden: Wir planen, 25 Patienten mit Atemwegserkrankungen einzubeziehen, die sich einer Lungenrehabilitation unterziehen (männlich und weiblich; Alter >18 Jahre; stabiler Zustand >3 Wochen (z.B. keine Exazerbationen); Ruhesauerstoffsättigung (SpO2) ≥ 88 %) mit belastungsinduzierter Hypoxämie, definiert durch einen Abfall der Sauerstoffsättigung um ≥ 4 % während eines 6-minütigen Gehtests. Die Patienten werden einem inkrementellen Belastungstest mit einem Rampenprotokoll (zur Bewertung der maximalen Arbeitsbelastung) und zwei CWRET (75 % der maximalen Arbeitsbelastung) mit ambulantem Sauerstoff oder Placebo (Scheinluft) über eine Standard-Nasenkanüle bei einer Durchflussrate von 5 l/min unterzogen . Patienten und Gutachter werden geblendet. Der Unterschied in der Ausdauerzeit des CWRET mit Sauerstoff gegenüber Scheinluft wird das primäre Ergebnis dieser Studie sein.

Die Daten werden nach Mittelwerten (SD) und Medianen (Quartilen) für Normal- und Nichtnormalverteilungen zusammengefasst. Die Auswirkungen der Behandlung werden je nach Bedarf anhand mittlerer Unterschiede mit 95 %-Konfidenzintervallen, T-Tests oder Wilcoxon-Matched-Pair-Tests bewertet. Ein p-Wert-Schwellenwert von <0,05 oder ein Konfidenzintervall ohne Null wird als statistisch signifikant angesehen. Die Analysen werden nach dem Intention-to-Treat-Prinzip durchgeführt.