Hyperoxie pendant la rééducation pulmonaire dans le cadre d'une maladie pulmonaire chronique - est-ce important ?

Les maladies respiratoires chroniques constituent un fardeau mondial. Les options de traitement se sont améliorées ces dernières années, la réadaptation pulmonaire joue un rôle clé. L'oxygénothérapie est recommandée chez les patients présentant une faible saturation au repos, mais aucune indication claire n'est donnée pour les patients qui désaturent pendant l'exercice. L'effet de l'oxygène ambulatoire pendant l'exercice n'est pas encore complètement compris, en particulier chez les patients présentant une désaturation induite par l'exercice.

Objectif : Le but de cette étude est d'analyser l'effet de l'oxygène supplémentaire administré lors d'un test d'effort à rythme de travail constant (CWRET) sur un vélo ergomètre par rapport à l'air fictif.

Méthodes : Nous prévoyons d'inclure 25 patients respiratoires en rééducation pulmonaire (hommes et femmes ; âgés de plus de 18 ans ; état stable > 3 semaines (par ex. pas d'exacerbations); saturation en oxygène au repos (SpO2) ≥ 88 %) avec hypoxémie induite par l'exercice définie par une chute de la saturation en oxygène de ≥ 4 % au cours d'un test de marche de 6 minutes. Les patients subiront un test d'effort progressif avec un protocole de rampe (pour évaluer la charge de travail maximale) et deux CWRET (75 % de la charge de travail maximale) avec de l'oxygène ambulatoire ou un placebo (air fictif) via une canule nasale standard à un débit de 5 l/min. . Les patients et les évaluateurs seront mis en aveugle. La différence de temps d'endurance du CWRET avec l'oxygène par rapport à l'air fictif sera le principal résultat de cette étude.

Les données seront résumées par moyennes (SD) et médianes (quartiles) pour les distributions normales et non normales. Les effets du traitement seront évalués par des différences moyennes avec des intervalles de confiance à 95 %, des tests T ou des tests par paires appariées de Wilcoxon, selon le cas. Un seuil de valeur p <0,05 ou un intervalle de confiance n'incluant pas zéro sera considéré comme statistiquement significatif. Les analyses seront réalisées selon le principe de l'intention de traiter.