Empfindlichkeitsvergleich der Follow-up-MRT zwischen akuten zerebralen und zerebellären kortikalen Mikroinfarkten (CMI). (CMI)

Zerebrale kortikale Mikroinfarkte (CMI) werden häufig in MRT- und Histologiestudien beobachtet, insbesondere bei älteren Patienten und bei Patienten mit kognitiver Dysfunktion. Die Mehrzahl dieser Studien analysierte chronische zerebrale CMI-Läsionen.

Die wenigen Studien, die über die zeitliche Dynamik des MRT-Signals bei akutem zerebralen CMI berichteten, zeigten eine sehr geringe Sensitivität für anhaltende Signaländerungen bei der Folge-MRT in Standard-MRT-Sequenzen. Eine retrospektive Studie, in der 3T-MRT-Folgeuntersuchungen bei 25 Patienten mit akutem zerebralen CMI (definiert als ≤ 10 mm im DWI) analysiert wurden, zeigte eine chronische zerebrale CMI-Erkennungsrate von nur 16 % bei der T2-gewichteten und 5 % bei der FLAIR-Bildgebung nach einem Jahr mittlere Nachbeobachtungszeit von 33 Monaten (mit einer sehr breiten Spanne von 0,5–142 Monaten). Eine weitere 3T-MRT-Studie mit sieben Patienten zeigte das Verschwinden aller akuten zerebralen sehr kleinen CMI (definiert als <5 mm Größe beim anfänglichen DWI) in allen Folge-MRT-Sequenzen (T1- und T2-gewichtet und FLAIR-Bildgebung, durchgeführt nach einer). Monat).

Kürzlich wurde gezeigt, dass chronische, relativ kleine (<20 mm) Kortikalisinfarkte des Kleinhirns (basierend auf der diffusionsgewichteten Bildgebung) häufig bei Patienten mit akutem Schlaganfall beobachtet wurden, insbesondere im Falle eines kardioembolischen Schlaganfalls (wobei chronisch kleine Kortikalisinfarkte des Kleinhirns bei 32 beobachtet wurden). % der Fälle). Die hohe Prävalenz dieser chronischen kleinen Infarkte der Kleinhirnrinde lässt auf eine möglicherweise höhere Erkennungsrate chronischer kleiner Infarkte im Kleinhirn im Vergleich zum supratentoriellen Gehirn schließen.