Comparação de sensibilidade de ressonância magnética de acompanhamento entre microinfartos cerebrais agudos e corticais cerebelares (CMI) (CMI)

Microinfartos corticais cerebrais (IMC) são frequentemente observados em estudos de ressonância magnética e histologia, especialmente em pacientes idosos e em pacientes com disfunção cognitiva. A maioria desses estudos analisou lesões cerebrais crônicas de IMC.

Os poucos estudos que relatam a dinâmica temporal do sinal de ressonância magnética do IMC cerebral agudo mostraram sensibilidade muito baixa para alterações persistentes de sinal na ressonância magnética de acompanhamento em sequências de ressonância magnética padrão. Um estudo retrospectivo, analisando ressonância magnética 3T de acompanhamento em 25 pacientes com IMC cerebral agudo (definido como ≤10 mm no DWI), mostrou uma taxa de detecção de IMC cerebral crônica de apenas 16% na ponderação T2 e 5% na imagem FLAIR após um período médio de acompanhamento de 33 meses (com uma faixa muito ampla de 0,5 a 142 meses). Outro estudo de ressonância magnética 3T incluindo sete pacientes mostrou desaparecimento de todos os IMC cerebrais agudos de tamanho muito pequeno (definido como tamanho <5 mm no DWI inicial) em todas as sequências de ressonância magnética de acompanhamento (imagem ponderada em T1 e T2 e FLAIR, realizada após um mês).

Recentemente, foi demonstrado que infartos corticais cerebelares crônicos relativamente pequenos (<20 mm) (com base em imagens ponderadas em difusão) foram frequentemente observados em pacientes com AVC agudo, especialmente em caso de acidente vascular cerebral cardioembólico (com pequenos infartos corticais cerebelares crônicos observados em 32 % dos casos). A alta prevalência desses pequenos infartos corticais cerebelares crônicos sugere uma possível maior taxa de detecção de infartos crônicos de pequeno porte no cerebelo em comparação com o cérebro supratentorial.