Confronto di sensibilità della risonanza magnetica di follow-up tra microinfarti corticali cerebrali e cerebellari acuti (CMI) (CMI)

Microinfarti corticali cerebrali (CMI) sono frequentemente osservati negli studi MRI e istologici, soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti con disfunzione cognitiva. La maggior parte di questi studi hanno analizzato lesioni cerebrali croniche del CMI.

I pochi studi che riportano la dinamica temporale del segnale MRI del CMI cerebrale acuto hanno mostrato una sensibilità molto bassa per i cambiamenti persistenti del segnale nella MRI di follow-up su sequenze MRI standard. Uno studio retrospettivo, che ha analizzato la MRI 3T di follow-up in 25 pazienti con CMI cerebrale acuto (definito come ≤10 mm su DWI), ha mostrato un tasso di rilevamento di CMI cerebrale cronico di solo il 16% su imaging T2 pesato e del 5% su imaging FLAIR dopo un periodo medio di follow-up di 33 mesi (con un range molto ampio di 0,5-142 mesi). Un altro studio MRI 3T comprendente sette pazienti ha mostrato la scomparsa di tutti i CMI cerebrali acuti di dimensioni molto piccole (definiti come dimensioni <5 mm sulla DWI iniziale) in tutte le sequenze MRI di follow-up (imaging T1 e T2 pesate e FLAIR, eseguite dopo un mese).

Recentemente, è stato dimostrato che infarti corticali cerebellari cronici relativamente piccoli (<20 mm) (sulla base di immagini pesate in diffusione) sono stati frequentemente osservati in pazienti con ictus acuto, soprattutto in caso di ictus cardioembolico (con piccoli infarti corticali cerebellari cronici osservati in 32 pazienti). % dei casi). L'elevata prevalenza di questi piccoli infarti corticali cerebellari cronici suggerisce un possibile tasso di rilevamento più elevato di infarti cronici di piccole dimensioni nel cervelletto rispetto al cervello sopratentoriale.