Porównanie czułości kontrolnego badania MRI pomiędzy ostrymi mikrozawałami korowymi mózgu i móżdżku (CMI) (CMI)

W badaniach MRI i badaniach histologicznych często obserwuje się mikrozawały kory mózgowej (CMI), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i u pacjentów z dysfunkcjami poznawczymi. W większości tych badań analizowano przewlekłe zmiany CMI w mózgu.

Nieliczne badania opisujące czasową dynamikę sygnału MRI ostrego CMI mózgu wykazały bardzo niską wrażliwość na utrzymujące się zmiany sygnału w kontrolnym MRI w standardowych sekwencjach MRI. Retrospektywne badanie, analizujące kontrolne badanie MRI 3T u 25 pacjentów z ostrym CMI mózgu (określanym jako ≤10 mm w DWI), wykazało, że odsetek wykrywalności przewlekłego CMI mózgu wynosił jedynie 16% w obrazowaniu T2-zależnym i 5% w obrazowaniu FLAIR po średni okres obserwacji 33 miesiące (z bardzo szerokim zakresem 0,5-142 miesięcy). W innym badaniu 3T MRI obejmującym siedmiu pacjentów wykazano zanik wszystkich ostrych, bardzo małych CMI mózgu (określanych jako rozmiar < 5 mm w początkowej fazie DWI) we wszystkich kontrolnych sekwencjach MRI (obrazowanie T1 i T2-zależne oraz obrazowanie FLAIR, wykonywane po jednym miesiąc).

Ostatnio wykazano, że u pacjentów ze świeżym udarem mózgu często obserwowano przewlekłe, stosunkowo małe (<20 mm) zawały kory móżdżku (na podstawie obrazowania ważonego dyfuzyjnie), zwłaszcza w przypadku udaru sercowo-zatorowego (przewlekłe małe zawały kory móżdżku obserwowano u 32 % przypadków). Wysoka częstość występowania tych przewlekłych małych zawałów kory móżdżku sugeruje możliwy wyższy wskaźnik wykrywalności przewlekłego małego zawału móżdżku w porównaniu z mózgiem nadnamiotowym.