Känslighetsjämförelse av uppföljande MRT mellan akuta cerebrala och cerebellära kortikala mikroinfarkter (CMI) mikroinfarkter (CMI)

Cerebrala kortikala mikroinfarkter (CMI) observeras ofta i MRT- och histologiska studier, särskilt hos äldre patienter och hos patienter med kognitiv dysfunktion. Majoriteten av dessa studier analyserade kroniska cerebrala CMI-lesioner.

De få studier som rapporterade om temporal dynamik hos MRI-signaler från akut cerebral CMI visade mycket låg känslighet för ihållande signalförändringar vid uppföljande MRT på standard MRI-sekvenser. En retrospektiv studie, som analyserade uppföljande 3T MRT hos 25 patienter med akut cerebral CMI (definierad som ≤10 mm på DWI), visade en kronisk cerebral CMI-detekteringsfrekvens på endast 16 % på T2-viktad och 5 % på FLAIR-avbildning efter en genomsnittlig uppföljningsperiod på 33 månader (med ett mycket brett intervall på 0,5-142 månader). En annan 3T MRT-studie med sju patienter visade försvinnande av all akut cerebral mycket liten CMI (definierad som <5 mm storlek vid initial DWI) på alla uppföljande MRI-sekvenser (T1- och T2-viktade och FLAIR-avbildning, utförd efter en månad).

Nyligen har det visat sig att kroniska relativt små (<20 mm) cerebellära kortikala infarkter (baserat på diffusionsviktad avbildning) ofta observerades hos patienter med akut stroke, särskilt vid kardioembolisk stroke (med kroniska små cerebellära kortikala infarkter observerade hos 32 % av fallen). Den höga förekomsten av dessa kroniska små cerebellära kortikala infarkter tyder på en möjlig högre upptäcktsfrekvens av kroniska små infarkter i cerebellum jämfört med den supratentoriala hjärnan.