Сравнение чувствительности контрольной МРТ при острых церебральных и кортикальных микроинфарктах мозжечка (CMI) Микроинфаркты (CMI)

Микроинфаркты коры головного мозга (ИМК) часто наблюдаются при МРТ и гистологических исследованиях, особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с когнитивной дисфункцией. В большинстве этих исследований анализировались хронические поражения головного мозга с ХМИ.

Несколько исследований, сообщающих о временной динамике МРТ-сигнала при остром церебральном ХИМ, показали очень низкую чувствительность к сохраняющимся изменениям сигнала при последующем МРТ на стандартных последовательностях МРТ. Ретроспективное исследование, анализирующее последующую МРТ 3Т у 25 пациентов с острым церебральным ХИМ (определяемым как ≤10 мм при DWI), показало, что уровень обнаружения хронического церебрального ХИМ составляет только 16% при Т2-взвешенной визуализации и 5% при FLAIR-визуализации после средний период наблюдения составил 33 месяца (с очень широким диапазоном от 0,5 до 142 месяцев). Другое исследование МРТ 3Т, включающее семь пациентов, показало исчезновение всех острых церебральных ХИМ очень маленького размера (определяемых как размер <5 мм при первоначальном DWI) на всех последующих последовательностях МРТ (Т1- и Т2-взвешенная визуализация и FLAIR-визуализация, выполненная после одного месяц).

Недавно было показано, что хронические относительно небольшие (<20 мм) инфаркты коры мозжечка (по данным диффузионно-взвешенной визуализации) часто наблюдаются у пациентов с острым инсультом, особенно при кардиоэмболическом инсульте (при этом хронические небольшие инфаркты коры мозжечка наблюдались у 32 пациентов). % случаев). Высокая распространенность этих хронических небольших инфарктов коры мозжечка предполагает возможную более высокую частоту выявления хронических инфарктов малого размера в мозжечке по сравнению с супратенториальным мозгом.