Die Wirksamkeit einer kreativen und psychomotorischen Therapieintervention für Menschen mit Persönlichkeitsstörungen. Vom negativen Denken zum positiven Handeln. (NDPD)

Persönlichkeitsstörungen sind häufige psychiatrische Störungen. 5–10 % aller Niederländer leiden an einer Persönlichkeitsstörung. Die bekanntesten Persönlichkeitsstörungen sind Borderline-, narzisstische und vermeidende Persönlichkeitsstörungen. Persönlichkeitsstörungen treten häufig im Jugendalter auf. Tiefsitzende Einschränkungen in Verhalten, Gedanken, Gefühlen, Verbindung und Intimität führen zu langfristigen Dysregulationen im Umgang mit sich selbst und anderen. Dadurch entstehen in mehreren Lebensbereichen Probleme, die der Patient nicht mehr selbst lösen kann, darunter Schwierigkeiten in intimen Beziehungen und Arbeitsunfähigkeit. Eine fachärztliche Behandlung kann das Blatt wenden.

Kreative Kunst- und Psychomotoriktherapien (CAPTS) sind neben Psychotherapie und Psychopharmaka oft fester Bestandteil der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen. Die Behandlungstradition des CAPTS umfasst etwa ein Jahrhundert und umfasst die Disziplinen: Kunst, Theater, Tanz, Musik und Psychomotoriktherapie. Für professionelle Therapeuten ist die Bitte des Patienten um Hilfe der Ausgangspunkt. Die Behandlungen der verschiedenen Persönlichkeitsstörungen überschneiden sich daher häufig. Bei den CAPTS steht das Erleben und Tun im Mittelpunkt. Gefühle, Gedanken und Verhaltensmuster entstehen durch Kunst, Spiel, Musik oder körperliche Empfindungen. Bewusstsein und (Selbst-)Reflexion werden angeregt und neue Rollen und Fähigkeiten auf sichere Weise eingeübt.

Mit CAPTS können Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung eine angemessenere Beziehung zu sich selbst und anderen entwickeln. Bislang gibt es kaum praxisorientierte Forschung zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen durch Ergotherapie. Das niederländische Gesundheitsinstitut besteht jedoch auf einem Nachweis der Wirksamkeit des CAPTS, um seine Erstattung zu rechtfertigen. Auch seitens der Berufsverbände der Berufstherapeuten und Patientenorganisationen gibt es hierzu eine zunehmende Nachfrage.

Bestehende Behandlungen von Persönlichkeitsstörungen zielen darauf ab, die Beschwerden zu reduzieren. Zur psychischen Gesundheit gehört aber auch das Vorhandensein von Wohlbefinden. Beim Wohlbefinden geht es darum, ob sich jemand psychisch, emotional und sozial gut fühlt. Auch wenn Patienten körperliche und psychische Beschwerden haben. Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung haben häufig ein geringes Wohlbefinden. Die Förderung des Wohlbefindens ist ein wichtiger Schritt zur Genesung, die laut Behandlungsleitlinie ein wichtiges Behandlungsziel darstellt. Durch eine bessere psychologische Anpassung kann dies erreicht werden, sodass man sich besser an die eigenen emotionalen Bedürfnisse im Alltag anpassen kann. Das Wohlbefinden wird sich entsprechend verbessern.

CAPTS-Experten weisen darauf hin, dass bisher kein spezifisches Behandlungsmodul mit CAPTS-Interventionen entwickelt wurde, um die psychologische Anpassung und das Wohlbefinden von Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung zu fördern. Aus beruflicher Sicht verspüren sie das Bedürfnis danach, denn genau darin liegt ihre Stärke. Patientenorganisationen bestätigen die Bedeutung dieser Tatsache aus Patientensicht.

Bei der Entwicklung und Evaluation von CAPTS-Interventionen ist es daher wichtig, neben der Beschwerdereduktion auch die psychische Anpassung und das Wohlbefinden von Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung zu fördern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Persönlichkeitsstörungen häufige und schwerwiegende psychiatrische Störungen sind, die die psychische und soziale Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Die CAPTS-Behandlung ist vielversprechend für die Förderung der psychologischen Anpassung und des Wohlbefindens von Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Eine gezielt darauf ausgerichtete Behandlung ist in der Praxis jedoch noch nicht verfügbar. Die praktische Forschung zur Entwicklung und Bewertung von CAPTS-Interventionen deckt einen wichtigen und unmittelbaren Bedarf im professionellen Bereich und steht im Einklang mit den Behandlungsrichtlinien für Persönlichkeitsstörungen und verschiedenen nationalen Forschungsplänen. Aus gesellschaftlicher Sicht ist der richtige Umgang mit Menschen mit schweren psychischen Leiden ein wichtiges Thema.

Fragestellung:

Wie können die verschiedenen CAPTS-Disziplinen die psychologische Adaptivität bei Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung fördern und welchen Effekt hat dieser Ansatz auf die Beschwerdereduktion und das Wohlbefinden?

Ziel dieser Forschung:

Entwurf und Erprobung eines praktischen und breit anwendbaren Moduls mit CAPTS-Interventionen und einem praktischen Handbuch, das die psychologische Anpassung und das Wohlbefinden von Menschen mit Persönlichkeitsstörungen fördert.