De effectiviteit van een creatieve kunst- en psychomotorische therapie-interventie voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen. Van negatief denken naar positief doen. (NDPD)
De effectiviteit van een creatieve kunst- en psychomotorische therapie-interventie voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen om de psychologische aanpassing en het welzijn te verbeteren, een experimenteel ontwerp met meerdere basisscenario's.
Geestelijke gezondheid bestaat uit de afwezigheid van psychische stoornissen en de aanwezigheid van geestelijk welzijn. Echter; De geestelijke gezondheidszorg richt zich momenteel vooral op psychische stoornissen en minder op het bevorderen van het geestelijk welzijn. En toch scoren mensen met persoonlijkheidsproblemen vaak heel laag op welzijn. Om te werken aan een duurzame geestelijke gezondheid is aandacht nodig voor zowel psychische klachten als welzijn en dit gebeurt door het bevorderen van psychologische adaptatie.
Psychologische aanpassing is het proces waarin een persoon op een gezonde manier omgaat met zijn eigen behoeften, emoties en innerlijke signalen (zoals stress) en met de kleinere of grotere uitdagingen in het leven. Ook bij mensen met persoonlijkheidsproblemen is de psychologische aanpassing laag; zij reageren vooral in starre patronen.
Creatieve kunsten en psychomotorische therapieën (CAPTS) zijn een non-verbale vorm van therapie waarbij verschillende creatieve methoden, zoals theater, sport, dans, muziek en sportmethoden, worden gebruikt om contact te maken met emoties en om op een gezondere manier met emoties om te gaan. hen. Dit is zeer geschikt om binnen een veilige en speelse context te werken aan het bevorderen van psychologisch aanpassingsvermogen. Het gaat om doen en ervaren, en ontdekken wat voor jou persoonlijk werkt, meer dan praten en begrijpen.
Dat dit effectief is, wordt onderschreven door professionals en cliënten in de geestelijke gezondheidszorg, maar wetenschappelijk bewijs is nog schaars. Daarom zal een speciaal ontwikkelde CAPTS-module voor mensen met persoonlijkheidsproblemen in een mixed-methods design onderzocht worden. We richten ons op zowel de effectiviteit als de werkingsmechanismen in een Multiple Baseline Single Case Experimental Design en een kwalitatieve aanpak.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Persoonlijkheidsstoornissen zijn veel voorkomende psychiatrische stoornissen. 5%-10% van alle Nederlanders heeft een persoonlijkheidsstoornis. De bekendste persoonlijkheidsstoornissen zijn borderline, narcistische en vermijdende persoonlijkheidsstoornissen. Persoonlijkheidsstoornissen ontstaan vaak in de adolescentie. Diepgewortelde beperkingen in gedrag, gedachten, gevoelens, verbinding en intimiteit leiden tot langdurige ontregeling in de omgang met zichzelf en anderen. Dit veroorzaakt problemen op verschillende gebieden van het leven die patiënten niet meer zelf kunnen oplossen, waaronder problemen in intieme relaties en arbeidsongeschiktheid. Specialistische behandeling kan het tij keren.
Creatieve kunsten en psychomotorische therapieën (CAPTS) vormen vaak een vast onderdeel van de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen, naast psychotherapie en psychotrope medicijnen. De behandeltraditie van CAPTS omvat ongeveer een eeuw en omvat de disciplines: kunst, drama, dans, muziek en psychomotorische therapie. Voor professionele therapeuten is de hulpvraag van de patiënt het uitgangspunt. De behandelingen voor de verschillende persoonlijkheidsstoornissen overlappen daarom vaak. De CAPTS richten zich op ervaren en doen. Gevoelens, gedachten en gedragspatronen komen naar voren door het maken van kunst, spel, muziek of fysieke sensaties. Bewustwording en (zelf)reflectie worden gestimuleerd en nieuwe rollen en vaardigheden worden op een veilige manier geoefend.
Met CAPTS kunnen patiënten met een persoonlijkheidsstoornis geschiktere manieren ontwikkelen om met zichzelf en anderen om te gaan. Er is tot op heden weinig praktijkgericht onderzoek gedaan naar de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen met ergotherapie. Het Zorginstituut Nederland dringt echter aan op onderbouwing van de effectiviteit van de CAPTS om de terugbetaling ervan te rechtvaardigen. Ook vanuit de beroepsorganisaties van beroepstherapeuten en patiëntenorganisaties is hier steeds meer vraag naar.
Bestaande behandelingen voor persoonlijkheidsstoornissen zijn gericht op het verminderen van klachten. Geestelijke gezondheid bestaat echter ook uit de aanwezigheid van welzijn. Welzijn gaat over de vraag of iemand zich psychisch, emotioneel en sociaal goed voelt. Ook als patiënten lichamelijke en psychische klachten hebben. Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis hebben vaak een laag welzijn. Het bevorderen van welzijn is een belangrijke stap op weg naar hun herstel, wat volgens de behandelrichtlijn een belangrijk behandeldoel is. Dit kan worden bereikt door te werken aan een betere psychologische aanpassing; iemand zal zich beter kunnen aanpassen aan zijn eigen emotionele behoeften binnen de context van het dagelijks leven. Het welzijn zal dienovereenkomstig worden verbeterd.
CAPTS-professionals geven aan dat er nog geen specifieke behandelmodule met CAPTS-interventies is ontwikkeld om de psychologische aanpassing en het welzijn van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis te bevorderen. Vanuit professioneel oogpunt hebben zij daar behoefte aan, want juist daar ligt hun kracht. Patiëntenorganisaties bevestigen het belang hiervan vanuit patiëntenperspectief.
Bij het ontwikkelen en evalueren van CAPTS-interventies is het daarom van belang om naast het verminderen van klachten ook de psychologische aanpassing en het welzijn van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis te bevorderen.
Samenvattend zijn persoonlijkheidsstoornissen veel voorkomende en ernstige psychiatrische stoornissen die het psychologische en sociale functioneren belemmeren. CAPTS-behandeling is veelbelovend voor het bevorderen van de psychologische aanpassing en het welzijn van patiënten met persoonlijkheidsstoornissen. Een specifiek hierop gerichte behandeling is in de praktijk echter nog niet beschikbaar. Praktijkonderzoek naar de ontwikkeling en evaluatie van CAPTS-interventies voorziet in een belangrijke en directe behoefte in het werkveld en sluit aan bij de behandelrichtlijnen voor persoonlijkheidsstoornissen en diverse landelijke onderzoeksagenda’s. Vanuit sociaal perspectief is de juiste behandeling van mensen met ernstig psychisch lijden een belangrijk vraagstuk.
Onderzoeksvraag:
Hoe kunnen de verschillende CAPTS-disciplines het psychologische aanpassingsvermogen bij patiënten met een persoonlijkheidsstoornis bevorderen en wat is het effect van deze aanpak op klachtenvermindering en welbevinden?
Doel van dit onderzoek:
Ontwerpen en testen van een praktische en breed toepasbare module met CAPTS-interventies en een praktische handleiding die de psychologische aanpassing en het welzijn van mensen met persoonlijkheidsstoornissen bevorderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland
- HAN University of Applied Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een persoonlijkheidsstoornis hebben.
- geschikt voor groepstherapie.
Uitsluitingscriteria:
- overmatige dissociatie, conversiestoornis, overmatig destructief en suïcidaal gedrag.
- huidige psychose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Een CAPTS-interventie voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen.
Experimenteel: Controleperiode - Interventieperiode Experimenteel ontwerp met meerdere basisscenario's, waarbij alle patiënten eerst worden toegewezen aan de controleconditie (of controleperiode), vervolgens worden toegewezen aan de interventieconditie (of interventieperiode) en ten slotte aan de vervolgperiode (controleperiode). periode).
Patiënten worden gerandomiseerd voor het tijdstip (t) waarop zij met de interventie beginnen.
|
a Groep (max. 9 deelnemers) Creatieve kunsten en psychomotorische therapieën (CAPTS)-interventie voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen.
Bestaande uit 10 sessies, waarbij per sessie twee CAPTS-disciplines en therapeuten vertegenwoordigd zijn.
Elke sessie duurt 90 minuten.
Sessies zijn gericht op psychologische adativiteit via de CAPTS.
De sessies omvatten een warming-up in een van de CAPTS, korte psycho-educatie en een langere opdracht gericht op het sessiedoel.
De eerste helft van de interventies richt zich vooral op het luisteren naar lichaamssignalen, emoties en emotionele behoeften en hier op een gezonde manier mee omgaan.
De tweede helft zal complexer zijn wanneer het omgaan met uitdagingen en het op een gezonde manier aanpassen aan de context de doelstellingen van de sessies zijn.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Generiek gevoel van vermogen om schaal aan te passen (GSAAS)
Tijdsspanne: Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
Beoordeling van het aanpassingsvermogen met 10 5-puntsschaalitems.
|
Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zelfexpressie en emotieregulatie in de kunsttherapieschaal (SERATS)
Tijdsspanne: Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
Self-expression and Emotion Regulation in Art Therapy Scale (SERATS): Beoordeling van emotionele zelfexpressie en regulatie tijdens therapie met 9 5-punts schaalitems
|
Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
|
Vragenlijst voor schemamodi, subschaal Gezonde volwassene en Gelukkig kind. (SMI)
Tijdsspanne: Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
Beoordeling van adaptieve schemamodi Gezonde volwassene en Gelukkig kind, met 20 schaalitems van 6 punten.
|
Maximaal 23 herhaalde metingen, d.w.z. wekelijks gedurende 23 weken (5-8 weken controleperiode + 10 weken interventie + 5 weken follow-up)
|
|
Schemamodi Vragenlijst, onaangepaste schemamodi. (SMI)
Tijdsspanne: 2 herhaalde metingen van de SMI de onaangepaste modi, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
Beoordeling van onaangepaste schemamodi, met 98 6-puntsschaalitems.
|
2 herhaalde metingen van de SMI de onaangepaste modi, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
|
Mental Health Continuum - korte vorm (MHC-sf).
Tijdsspanne: 2 herhaalde metingen van de MHC-sf voor Geestelijk welzijn, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
Beoordeling van geestelijk welzijn, met 14 schaalitems van 6 punten
|
2 herhaalde metingen van de MHC-sf voor Geestelijk welzijn, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
|
Korte Symptoominventarisatie (BSI).
Tijdsspanne: 2 herhaalde metingen van de BSI voor, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
Beoordeling van symptomen van psychopathologie, met 53 5-puntsschaalitems.
|
2 herhaalde metingen van de BSI voor, aan het begin van de controleperiode en aan het einde van de vervolgperiode, max. 23 weken uit elkaar]
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Interviews met de deelnemers en therapeuten
Tijdsspanne: Eenmaal 3 weken na de interventie
|
Semi-gestructureerde interviews over de ervaringen van de deelnemers en de therapeuten met de interventie, kwalitatieve data.
|
Eenmaal 3 weken na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Christine de Vries, MSc, HAN University of Applied Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Franken K, Schuffelen P, Ten Klooster P, van Doesum K, Westerhof G, Bohlmeijer E. Introduction of the generic sense of ability to adapt scale and validation in a sample of outpatient adults with mental health problems. Front Psychol. 2023 Mar 29;14:985408. doi: 10.3389/fpsyg.2023.985408. eCollection 2023.
- Bohlmeijer E, Westerhof G. The Model for Sustainable Mental Health: Future Directions for Integrating Positive Psychology Into Mental Health Care. Front Psychol. 2021 Oct 21;12:747999. doi: 10.3389/fpsyg.2021.747999. eCollection 2021.
- Franken, C.P.M., Vos, J.A. de, Westerhof, G.J., & Bohlmeijer, E. (2019). De Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF), een handleiding voor behandelaren in de geestelijke gezondheidszorg voor het interpreteren en bespreken van scores met patiënten. Enschede; Universiteit Twente.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NDPD - SU1606
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
We stellen IPD beschikbaar, maar persoonlijke gegevens worden helemaal niet gedeeld. Met behulp van een doi voor de verwerkte data wordt een beschrijving gegeven van de metadata en kunnen vervolgens gegevens worden opgevraagd bij de hoofdonderzoeker.
onderzoeker, aan wie gegevensverzoeken kunnen worden verzonden.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .