Erkennung von Gesichtsemotionen bei Schlaflosigkeit und emotionale Regulierung (REFIRE)

Einleitung Chronische Schlaflosigkeit ist eine in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitete Erkrankung, von der nach Angaben des französischen Nationalen Instituts für Gesundheit und medizinische Forschung bis zu 20 % betroffen sind. Sie führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung bestimmter psychiatrischer Störungen, insbesondere schwerer depressiver Episoden . Chronische Schlaflosigkeit, insbesondere wenn sie mit einer verkürzten Schlafdauer einhergeht, wird mit in der Literatur dokumentierten kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht, wie z. B. verminderter Konzentration, Arbeitsgedächtnis, Wachsamkeit und bestimmten exekutiven Funktionen.

Während einige Studien auf eine subjektive kognitive Beeinträchtigung bei Schlaflosigkeit hinweisen, bleibt diese bei objektiver Messung unklar. Personen mit chronischer Schlaflosigkeit berichten häufig über eine globale Verschlechterung des sozialen Lebens, die durch Reizbarkeit, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Asthenie und soziale Isolation gekennzeichnet ist. Dies wirft Fragen zu möglichen Beeinträchtigungen der sozialen Fähigkeiten auf, insbesondere beim Erkennen von Gesichtsemotionen, die mit den subjektiven Beschwerden einer verminderten Lebensqualität bei Personen mit Schlaflosigkeit verbunden sein können.

Mehrere Studien haben die Gesichtsemotionserkennung bei Schlaflosigkeit untersucht, wobei einige auf Beeinträchtigungen bei der Emotionserkennung oder der Bewertung der Emotionsintensität hinweisen. Andere zeigten Defizite bei der Erkennung spezifischer Emotionen (z. B. Wut) oder Repräsentationen (z. B. Müdigkeit), die in Eye-Tracking-Studien mit Aufmerksamkeitsdefiziten und Veränderungen der visuellen Fixierungspunkte verbunden waren.

Einige Autoren fanden jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeitsbeschwerden und einer beeinträchtigten Erkennung von Gesichtsemotionen. Die Erkennung von Gesichtsemotionen wurde mithilfe von Eye-Tracking bei depressiven Episoden, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Autismus-Spektrum-Störungen untersucht. Eye-Tracking-Studien haben gezeigt, dass es bei Depressionen zu Aufmerksamkeitsverzerrungen gegenüber negativen Emotionen und bei Autisten zu Defiziten bei der visuellen Aufmerksamkeit für die Augenregion kommt, was zu einer beeinträchtigten Erkennung von Gesichtsemotionen führt. Bisher hat keine Studie die Fähigkeiten zur Erkennung von Gesichtsemotionen zwischen Personen mit Schlaflosigkeit und einer Kontrollgruppe verglichen und dabei die bei Schlaflosigkeit beschriebenen Aufmerksamkeitsdefizite und emotionalen Dysregulation berücksichtigt.

Methoden Die Studie zielt darauf ab, zwei Gruppen zu vergleichen: eine mit isolierter Schlaflosigkeit (ohne damit verbundene psychiatrische Störungen) und eine Kontrollgruppe (ohne Schlaflosigkeit oder psychiatrische Störungen). Patienten mit psychiatrischen oder Suchtstörungen werden basierend auf psychiatrischen Interviews im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen, Version 5 (DSM-V), ausgeschlossen. Teilnehmer im Alter von über 65 oder unter 18 Jahren werden ebenfalls ausgeschlossen, um mögliche Vorurteile im Zusammenhang mit Demenz und kognitiven Veränderungen, die nicht mit Schlaflosigkeit zusammenhängen, abzumildern.

Die Schlaflosigkeitsgruppe besteht aus Personen, die wegen chronischer Schlaflosigkeit (länger als 3 Monate) im Schlafzentrum des Universitätsklinikums Angers behandelt werden möchten. Schlaflosigkeit wird anhand des Insomnia Severity Index (ISI) mit einem Wert über 15 bestätigt, während Personen mit subklinischer Schlaflosigkeit (ISI-Wert zwischen 7 und 15) ausgeschlossen werden. Die Kontrollgruppe hat einen ISI-Wert unter 7 (was auf das Fehlen von Schlaflosigkeit hinweist).

Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob sich die Erkennung von Gesichtsemotionen zwischen der Schlaflosigkeits- und der Kontrollgruppe unterscheidet. Zu den sekundären Zielen gehört die Bewertung der Unterschiede zwischen expliziten Gesichtsemotionserkennungstests (kontrollierte Bedingungen) und Eye-Tracking-Tests (implizites Gedächtnis) in beiden Gruppen, um Aufmerksamkeitsverzerrungen zu bewerten. Darüber hinaus zielt die Studie darauf ab, Unterschiede bei Gesichtsemotionserkennungstests basierend auf emotionalen Regulationsprofilen (adaptive oder nicht adaptive Regulation) zu untersuchen.

Erwartete Ergebnisse Die Hypothese ist, dass sich die Erkennung von Gesichtsemotionen unter kontrollierten Bedingungen (explizites Gedächtnis) zwischen der Schlaflosigkeits- und der Kontrollgruppe nicht unterscheidet. Allerdings sind bei impliziten Gedächtnistests (Eye-Tracking) aufgrund der bereits beschriebenen Aufmerksamkeitsdefizite bei Schlaflosigkeit Unterschiede zu erwarten. Darüber hinaus werden auf der Grundlage emotionaler Regulationsprofile Unterschiede in der Erkennung von Gesichtsemotionen erwartet, die die Erkennung von Gesichtsemotionen bei Schlaflosigkeit beeinflussen können.

Die Ergebnisse der Studie könnten zu einem besseren Verständnis kognitiver Beschwerden im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit, insbesondere im Bereich sozialer Interaktionen, beitragen, indem potenzielle Vorurteile objektiv bewertet und spezifiziert werden. Diese Forschung kann auch als Grundlage für gezielte Therapieansätze dienen, insbesondere in der kognitiven Verhaltenstherapie, die sich auf die kognitive Korrektur und Umstrukturierung konzentrieren. Letztendlich könnten die Ergebnisse der Studie als Leitfaden für die Entwicklung spezifischer Rehabilitationsprogramme dienen, die sich auf die Erkennung von Gesichtsemotionen, emotionale Defizite und emotionale Dysregulation bei Schlaflosigkeit konzentrieren.