不眠症における顔の感情認識と感情制御 (REFIRE)

はじめに 慢性不眠症は一般人口に蔓延している障害であり、フランス国立保健医療研究所によると最大 20% が罹患しており、生活の質の低下や特定の精神疾患、特に大うつ病エピソードの発症リスクの増加につながっています。 。 慢性不眠症は、特に睡眠時間の減少を伴う場合、集中力、作業記憶、警戒力、および特定の実行機能の低下などの認知障害と関連していると文献に記載されています。

不眠症における主観的な認知障害を示唆する研究もありますが、客観的に測定すると決定的なものにはなりません。 慢性不眠症の人は、イライラ、注意力の低下、無力症、社会的孤立を特徴とする社会生活の全体的な悪化を報告することがよくあります。 このことは、社会的能力、特に顔の感情の認識における潜在的な障害についての疑問を引き起こしており、これは不眠症患者の生活の質の低下という主観的な訴えに関連している可能性がある。

不眠症における顔の感情認識を調査した研究がいくつかあり、感情認識や感情の強さの評価に障害があることが示されています。 また、特定の感情（怒りなど）や表象（疲労など）の認識に欠陥があることを示した研究者もおり、これは視線追跡研究における注意欠陥や固視点の変化と関連していた。

しかし、一部の著者は、不眠症の訴えと顔の感情認識の障害との間に有意な関連性がないことを発見しました。 顔の感情認識は、大うつ病エピソード、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害において視線追跡を使用して研究されています。 視線追跡研究では、うつ病では否定的な感情に対する注意の偏り、自閉症では目の領域への視覚的注意の欠如が、顔の感情認識の障害に寄与していることが明らかになりました。 現在まで、不眠症で説明される注意欠陥や感情の調節不全を考慮して、不眠症患者と対照群の間で顔の感情認識能力を比較した研究はありません。

方法 この研究は、2 つのグループを比較することを目的としています。1 つは孤立した不眠症のあるグループ (関連する精神障害がない) と、対照グループ (不眠症や精神障害がない) です。 精神障害または中毒性障害のある患者は、精神障害の診断および統計マニュアル、バージョン 5 (DSM-V) の精神科面接に基づいて除外されます。 認知症や不眠症に関係のない認知変化に関連する潜在的な偏見を軽減するために、65歳以上または18歳未満の参加者も除外されます。

不眠症グループは、アンジェ大学病院の睡眠センターで慢性不眠症（3 か月以上続く）の治療を求めている個人で構成されます。 不眠症は、スコアが 15 を超える不眠症重症度指数 (ISI) を使用して確認されますが、潜在性不眠症の人 (ISI スコアが 7 ～ 15) は除外されます。 対照グループの ISI スコアは 7 未満になります (不眠症がないことを示します)。

主な目的は、顔の感情認識が不眠症群と対照群で異なるかどうかを判断することです。 第 2 の目的には、注意バイアスを評価するために、両方のグループにおける明示的な顔の感情認識テスト (管理された条件) と視線追跡テスト (暗黙の記憶) の違いを評価することが含まれます。 さらに、この研究は、感情調節プロファイル（適応的または非適応的調節）に基づいた顔の感情認識テストの違いを調査することを目的としています。

期待される結果 仮説は、制御された条件下 (明示的記憶) での顔の感情認識は、不眠症群と対照群の間で差がないというものです。 ただし、不眠症で以前に説明された注意欠陥により、暗黙記憶テスト（アイトラッキング）では差異が予想されます。 さらに、感情調節プロファイルに基づいて顔の感情認識の変動が予想され、不眠症における顔の感情認識に影響を与える可能性があります。

この研究結果は、潜在的なバイアスを客観的に評価して特定することにより、特に社会的相互作用の領域における不眠症に関連する認知的訴えのより良い理解に貢献する可能性がある。 この研究は、特に認知の矯正と再構成に焦点を当てた認知行動療法における、標的を絞った治療アプローチに情報を提供する可能性があります。 最終的には、この研究の成果は、不眠症における顔の感情認識、感情の欠陥、感情の調節不全を中心とした特定のリハビリテーションプログラムの開発に役立つ可能性がある。