Reconhecimento de emoções faciais na insônia e regulação emocional (REFIRE)

Introdução A insônia crônica é um distúrbio prevalente na população em geral, afetando até 20% de acordo com o Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica, levando a um declínio na qualidade de vida e a um risco aumentado de desenvolver certos distúrbios psiquiátricos, principalmente episódios depressivos maiores . A insônia crônica, principalmente quando acompanhada de redução da duração do sono, tem sido associada a comprometimentos cognitivos documentados na literatura, como redução da concentração, da memória de trabalho, da vigilância e de determinadas funções executivas.

Embora alguns estudos sugiram comprometimento cognitivo subjetivo na insônia, isso permanece inconclusivo quando medido objetivamente. Indivíduos com insônia crônica relatam frequentemente uma deterioração global na vida social, caracterizada por irritabilidade, dificuldades de atenção, astenia e isolamento social. Isto levanta questões sobre potenciais prejuízos nas habilidades sociais, particularmente no reconhecimento de emoções faciais, que podem estar ligadas às queixas subjetivas de redução da qualidade de vida em indivíduos com insônia.

Vários estudos exploraram o reconhecimento de emoções faciais na insônia, com alguns indicando deficiências no reconhecimento de emoções ou na avaliação da intensidade da emoção. Outros demonstraram défices no reconhecimento de emoções específicas (como a raiva) ou representações (como a fadiga), que foram associadas a défices de atenção e alterações nos pontos de fixação visual em estudos de rastreio ocular.

No entanto, alguns autores não encontraram associação significativa entre queixas de insônia e comprometimento do reconhecimento de emoções faciais. O reconhecimento de emoções faciais foi estudado usando rastreamento ocular em episódios depressivos maiores, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e transtornos do espectro do autismo. Estudos de rastreamento ocular revelaram preconceitos de atenção em relação às emoções negativas na depressão e déficits na atenção visual para a região dos olhos no autismo, contribuindo para o comprometimento do reconhecimento de emoções faciais. Até o momento, nenhum estudo comparou as habilidades de reconhecimento de emoções faciais entre indivíduos com insônia e um grupo controle, considerando os déficits de atenção e a desregulação emocional descritos na insônia.

Métodos O estudo tem como objetivo comparar dois grupos: um com insônia isolada (sem transtornos psiquiátricos associados) e um grupo controle (sem insônia ou transtornos psiquiátricos). Pacientes com transtornos psiquiátricos ou de dependência serão excluídos com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, versão 5 (DSM-V) entrevistas psiquiátricas. Também serão excluídos participantes com idade superior a 65 anos ou inferior a 18 anos para mitigar potenciais vieses relacionados à demência e alterações cognitivas não relacionadas à insônia.

O grupo de insônia será composto por indivíduos que procuram atendimento no Centro do Sono do Hospital Universitário de Angers por insônia crônica (com duração superior a 3 meses). A insônia será confirmada pelo Índice de Gravidade da Insônia (ISI), com pontuação superior a 15, enquanto serão excluídos os indivíduos com insônia subclínica (pontuação ISI entre 7 e 15). O grupo controle terá pontuação ISI inferior a 7 (indicando ausência de insônia).

O objetivo principal é determinar se o reconhecimento de emoções faciais difere entre os grupos com insônia e controle. Os objetivos secundários incluem avaliar as diferenças entre testes de reconhecimento de emoções faciais explícitas (condições controladas) e testes de rastreamento ocular (memória implícita) em ambos os grupos para avaliar vieses de atenção. Além disso, o estudo visa explorar diferenças em testes de reconhecimento de emoções faciais com base em perfis de regulação emocional (regulação adaptativa ou não adaptativa).

Resultados Esperados A hipótese é que o reconhecimento de emoções faciais sob condições controladas (memória explícita) não diferirá entre os grupos com insônia e controle. No entanto, são esperadas diferenças nos testes de memória implícita (eye-tracking) devido aos défices de atenção descritos anteriormente na insónia. Além disso, são antecipadas variações no reconhecimento de emoções faciais com base em perfis de regulação emocional, o que pode influenciar o reconhecimento de emoções faciais na insônia.

As descobertas do estudo podem contribuir para uma melhor compreensão das queixas cognitivas relacionadas à insônia, especialmente no âmbito das interações sociais, avaliando e especificando objetivamente possíveis preconceitos. Esta pesquisa também pode informar abordagens terapêuticas direcionadas, particularmente na terapia cognitivo-comportamental, com foco na remediação e reestruturação cognitiva. Em última análise, os resultados do estudo poderiam orientar o desenvolvimento de programas específicos de reabilitação centrados no reconhecimento de emoções faciais, déficits emocionais e desregulação emocional na insônia.