Reconocimiento de emociones faciales en el insomnio y regulación emocional (REFIRE)

Introducción El insomnio crónico es un trastorno prevalente en la población general, que afecta hasta al 20% según el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia, lo que provoca una disminución de la calidad de vida y un mayor riesgo de desarrollar ciertos trastornos psiquiátricos, en particular episodios depresivos mayores. . El insomnio crónico, particularmente cuando va acompañado de una duración reducida del sueño, se ha asociado con deterioros cognitivos documentados en la literatura, como reducción de la concentración, la memoria de trabajo, la vigilancia y ciertas funciones ejecutivas.

Si bien algunos estudios sugieren un deterioro cognitivo subjetivo en el insomnio, no es concluyente cuando se mide objetivamente. Las personas con insomnio crónico suelen informar de un deterioro global de la vida social, caracterizado por irritabilidad, dificultades de atención, astenia y aislamiento social. Esto plantea dudas sobre posibles deterioros en las capacidades sociales, particularmente en el reconocimiento de emociones faciales, que pueden estar relacionados con quejas subjetivas de una calidad de vida reducida en personas con insomnio.

Varios estudios han explorado el reconocimiento de emociones faciales en el insomnio, y algunos indican deficiencias en el reconocimiento de emociones o en la evaluación de la intensidad de las emociones. Otros demostraron déficits en el reconocimiento de emociones específicas (como la ira) o representaciones (como la fatiga), que se asociaron con déficits de atención y cambios en los puntos de fijación visual en estudios de seguimiento ocular.

Sin embargo, algunos autores no encontraron una asociación significativa entre las quejas de insomnio y el deterioro del reconocimiento de las emociones faciales. El reconocimiento de emociones faciales se ha estudiado mediante el seguimiento ocular en episodios depresivos mayores, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y trastornos del espectro autista. Los estudios de seguimiento ocular han revelado sesgos atencionales hacia las emociones negativas en la depresión y déficits en la atención visual de la región del ojo en el autismo, lo que contribuye al deterioro del reconocimiento de las emociones faciales. Hasta la fecha, ningún estudio ha comparado las capacidades de reconocimiento de emociones faciales entre individuos con insomnio y un grupo de control, considerando los déficits de atención y la desregulación emocional descritos en el insomnio.

Métodos El estudio tiene como objetivo comparar dos grupos: uno con insomnio aislado (sin trastornos psiquiátricos asociados) y un grupo control (sin insomnio ni trastornos psiquiátricos). Los pacientes con trastornos psiquiátricos o adictivos serán excluidos según las entrevistas psiquiátricas del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, versión 5 (DSM-V). También se excluirán los participantes mayores de 65 años o menores de 18 años para mitigar posibles sesgos relacionados con la demencia y alteraciones cognitivas no relacionadas con el insomnio.

El grupo de insomnio estará formado por personas que buscan atención en el Centro del Sueño del Hospital Universitario de Angers por insomnio crónico (que dura más de 3 meses). El insomnio se confirmará mediante el índice de gravedad del insomnio (ISI), con una puntuación superior a 15, mientras que se excluirán las personas con insomnio subclínico (puntuación ISI entre 7 y 15). El grupo de control tendrá una puntuación ISI inferior a 7 (lo que indica la ausencia de insomnio).

El objetivo principal es determinar si el reconocimiento de emociones faciales difiere entre los grupos con insomnio y control. Los objetivos secundarios incluyen evaluar las diferencias entre las pruebas de reconocimiento de emociones faciales explícitas (condiciones controladas) y las pruebas de seguimiento ocular (memoria implícita) en ambos grupos para evaluar los sesgos de atención. Además, el estudio tiene como objetivo explorar diferencias en las pruebas de reconocimiento de emociones faciales basadas en perfiles de regulación emocional (regulación adaptativa o no adaptativa).

Resultados esperados La hipótesis es que el reconocimiento de emociones faciales en condiciones controladas (memoria explícita) no diferirá entre los grupos de insomnio y control. Sin embargo, se esperan diferencias en las pruebas de memoria implícita (eye-tracking) debido a los déficits atencionales previamente descritos en el insomnio. Además, se anticipan variaciones en el reconocimiento de las emociones faciales en función de los perfiles de regulación emocional, que pueden influir en el reconocimiento de las emociones faciales en el insomnio.

Los hallazgos del estudio podrían contribuir a una mejor comprensión de las quejas cognitivas relacionadas con el insomnio, especialmente en el ámbito de las interacciones sociales, al evaluar y especificar objetivamente los posibles sesgos. Esta investigación también puede informar enfoques terapéuticos específicos, particularmente en la terapia cognitivo-conductual, centrándose en la remediación y reestructuración cognitiva. En última instancia, los resultados del estudio podrían guiar el desarrollo de programas de rehabilitación específicos centrados en el reconocimiento de emociones faciales, los déficits emocionales y la desregulación emocional en el insomnio.