Распознавание эмоций по лицу при бессоннице и эмоциональная регуляция (REFIRE)

Введение Хроническая бессонница является распространенным расстройством среди населения в целом. По данным Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований, ею страдают до 20% людей, что приводит к снижению качества жизни и повышенному риску развития некоторых психических расстройств, особенно тяжелых депрессивных эпизодов. . Хроническая бессонница, особенно когда она сопровождается сокращением продолжительности сна, связана с зарегистрированными в литературе когнитивными нарушениями, такими как снижение концентрации, рабочей памяти, бдительности и некоторых исполнительных функций.

Хотя некоторые исследования предполагают субъективные когнитивные нарушения при бессоннице, при объективном измерении они остаются неубедительными. Лица с хронической бессонницей часто сообщают о глобальном ухудшении социальной жизни, характеризующемся раздражительностью, трудностями с концентрацией внимания, астенией и социальной изоляцией. Это поднимает вопросы о потенциальных нарушениях социальных способностей, особенно в распознавании эмоций на лице, что может быть связано с субъективными жалобами на снижение качества жизни у людей, страдающих бессонницей.

В нескольких исследованиях изучалось распознавание эмоций по лицу при бессоннице, причем некоторые из них указывали на нарушения распознавания эмоций или оценки их интенсивности. Другие продемонстрировали дефицит распознавания определенных эмоций (например, гнева) или представлений (например, усталости), которые были связаны с дефицитом внимания и изменениями в точках зрительной фиксации в исследованиях с отслеживанием глаз.

Однако некоторые авторы не обнаружили значимой связи между жалобами на бессонницу и нарушением распознавания эмоций по лицу. Распознавание эмоций по лицу изучалось с использованием отслеживания глаз при тяжелых депрессивных эпизодах, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройствах аутистического спектра. Исследования с отслеживанием движений глаз выявили склонность внимания к негативным эмоциям при депрессии и дефицит зрительного внимания к области глаз при аутизме, что способствует нарушению распознавания эмоций на лице. На сегодняшний день ни в одном исследовании не сравнивались способности распознавания эмоций по лицу у людей, страдающих бессонницей, и контрольной группы, учитывая дефицит внимания и эмоциональную дисрегуляцию, описанные при бессоннице.

Методы. Целью исследования было сравнение двух групп: одной с изолированной бессонницей (без сопутствующих психических расстройств) и контрольной группы (без бессонницы или психических расстройств). Пациенты с психическими расстройствами или аддиктивными расстройствами будут исключены на основании психиатрических интервью «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», версия 5 (DSM-V). Участники в возрасте старше 65 лет и младше 18 лет также будут исключены, чтобы смягчить потенциальные предубеждения, связанные с деменцией и когнитивными изменениями, не связанными с бессонницей.

В группу людей, страдающих бессонницей, будут обращаться лица, обращающиеся за помощью в Центр сна Университетской больницы Анжера по поводу хронической бессонницы (продолжительностью более 3 месяцев). Бессонница будет подтверждена с использованием индекса тяжести бессонницы (ISI) с оценкой, превышающей 15, тогда как лица с субклинической бессонницей (оценка ISI от 7 до 15) будут исключены. Контрольная группа будет иметь показатель ISI ниже 7 (что указывает на отсутствие бессонницы).

Основная цель — определить, различается ли распознавание эмоций по лицу между группами, страдающими бессонницей, и контрольной группой. Вторичные цели включают оценку различий между тестами на явное распознавание эмоций по лицу (контролируемые условия) и тестами на отслеживание глаз (имплицитная память) в обеих группах для оценки предвзятости внимания. Кроме того, исследование направлено на изучение различий в тестах на распознавание эмоций по лицу на основе профилей эмоциональной регуляции (адаптивная или неадаптивная регуляция).

Ожидаемые результаты Гипотеза состоит в том, что распознавание эмоций по лицу в контролируемых условиях (явная память) не будет различаться между группами, страдающими бессонницей, и контрольной группой. Однако ожидаются различия в тестах на неявную память (отслеживание взгляда) из-за дефицита внимания, ранее описанного при бессоннице. Кроме того, ожидаются изменения в распознавании эмоций по лицу на основе профилей эмоциональной регуляции, которые могут влиять на распознавание эмоций по лицу при бессоннице.

Результаты исследования могут способствовать лучшему пониманию когнитивных жалоб, связанных с бессонницей, особенно в сфере социальных взаимодействий, путем объективной оценки и уточнения потенциальных предубеждений. Это исследование также может стать основой для таргетных терапевтических подходов, особенно в когнитивно-поведенческой терапии, с упором на когнитивную коррекцию и реструктуризацию. В конечном итоге результаты исследования могут стать основой для разработки конкретных программ реабилитации, ориентированных на распознавание эмоций по лицу, эмоциональный дефицит и эмоциональную дисрегуляцию при бессоннице.