- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06264830
3D-Visualisierungssystem bei stark kurzsichtiger Kataraktoperation (3D-HiMCO)
Vergleich der Auswirkung von Tiefenschärfeunterschieden bei Patienten mit hoher Myopie, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, zwischen einem 3D-Visualisierungssystem und einem herkömmlichen optischen Mikroskop.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser Studie ist es, die chirurgischen Ergebnisse und Parameter zwischen Kataraktoperationen zu vergleichen, die mit dem NGENUITY® 3D Visualization System (Alcon, TX, USA), einem 3D-Bildgebungssystem, und dem aktuellen Standard-Binokularmikroskop bei stark kurzsichtigen Patienten durchgeführt wurden. Der Schwerpunkt liegt auf der Bewertung der Unterschiede in der Schärfentiefe und deren Auswirkungen auf intraoperative Parameter und Ergebnisse.
Ziel dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie ist die Aufnahme von Patienten mit hoher Myopie und Katarakt, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer Kataraktoperation unter Verwendung des aktuellen Standard-Binokularmikroskops (Kontrollgruppe) oder des NGENUITY® 3D-Visualisierungssystems (Alcon, TX, USA) (Studiengruppe) zugeteilt. In der Studie werden intraoperative Parameter, chirurgische Ergebnisse und die Häufigkeit potenzieller Komplikationen verglichen, einschließlich der Häufigkeit von Mikroskopanpassungen während der Operation, der Gesamtentfernung der Anpassungen während der Operation, der Entfernung, die erforderlich ist, um einen klaren Fokus von der Hornhautoberfläche zur hinteren Kapsel zu erzielen, und der Operationsdauer , kumulative Ultraschallenergie während der Operation und Auftreten chirurgischer Komplikationen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Taipei, Taiwan, 100
- Department of Ophthalmology, National Taiwan University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hohe Myopie (axiale Länge von 26 Millimetern oder mehr).
- Vorliegen eines klinisch signifikanten altersbedingten nuklearen Katarakts, der einen chirurgischen Eingriff erfordert, beurteilt anhand des Internationalen Klassifizierungssystems für Katarakt (Lens Opacities Classification System III, LOC III), mit einem abgestuften Score, der auf nuklearen Katarakt hinweist (LOC III NC/NO Grad 3–5).
- Teilnehmer müssen mindestens 20 Jahre alt sein.
Ausschlusskriterien:
- Das Zielauge wurde einer Vitrektomie unterzogen.
- Das Zielauge wurde einer refraktiven Hornhautoperation unterzogen.
- Vorliegen von Hornhauterkrankungen wie Hornhautdystrophie, Hornhauttrauma, Hornhautnarben, Hornhautgeschwüren oder klinisch signifikanter Hornhauterweichung, die die Klarheit einer Kataraktoperation erheblich beeinträchtigen.
- Komplizierter Katarakt mit Merkmalen wie extremer Härte, komplexer Zusammensetzung, Zonulalaxität, Linsenluxation, ausgedehnter Kapselfibrose oder solche, die unter die internationalen Kataraktklassifizierungsstandards LOCIII NO/NC6 oder C4-C5 oder P4-P5 fallen.
- Vorliegen anderer, nicht mit Myopie in Zusammenhang stehender Augenkrankheiten, die die Komplexität des chirurgischen Eingriffs erheblich beeinträchtigen, wie z. B. adhäsive Uveitis, die Verwachsungen verursacht, Hornhautschäden aufgrund eines Traumas oder einer Linsenluxation, strukturelle Veränderungen und Verwachsungen aufgrund einer intraokularen Entzündung oder schwerer unkorrigierter Strabismus, der die Ausrichtung der Augen beeinträchtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Konventionell-binokular-mikroskopgestützte Standard-Kataraktoperation
In dieser Gruppe unterziehen sich die Patienten einer standardmäßigen modernen Kataraktoperation, bei der der Chirurg ein herkömmliches Binokularmikroskop verwendet
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Standardmäßige, moderne Kataraktextraktion mit Standard-Phakoemulsifikationstechnik und Hinterkammer-Intraokularlinsenimplantation.
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Experimental: Alcon-NGENUITY® (NG)-Systemgestützte Standard-Kataraktoperation
In dieser Gruppe unterziehen sich die Patienten einer standardmäßigen modernen Kataraktoperation, bei der der Chirurg das Alcon NGENUITY® (NG) System verwendet
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Standardmäßige, moderne Kataraktextraktion mit Standard-Phakoemulsifikationstechnik und Hinterkammer-Intraokularlinsenimplantation.
Während der Operation wird das Alcon NGENUITY® (NG) System am Mikroskop montiert, während der Chirurg eine 3D-Brille trägt, den 3D-Bildschirm beobachtet und die Operation durchführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der mikroskopischen Fokusanpassungen, gemessen durch Zählen der Videoaufzeichnungen
Zeitfenster: Während des gesamten Betriebs
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Ein Videorecorder wird sich auf das Gleitgelenk zwischen dem Hauptaufhängungsarm des Mikroskops und seinem Linsensystem konzentrieren.
Sobald der Chirurg den Fokus ändert, ändern die Markierungen auf beiden Seiten des Gelenks ihre relative Position.
Die Änderungszeiten werden ab der Videoaufzeichnung gezählt.
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Während des gesamten Betriebs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtbewegungsstrecke in Millimetern des Mikroskop-Linsen-Systems relativ zum Aufhängungsarm, gemessen mit einem am Mikroskop angebrachten Lineal
Zeitfenster: Während des gesamten Betriebs
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Am Mikroskop wird ein Lineal am Aufhängungsarm des Mikroskops direkt neben dem Gleitgelenk des optischen Hauptlinsensystems angebracht.
Auf der Seite des optischen Hauptlinsensystems befindet sich eine Markierung.
Wenn der Chirurg den Fokus des Mikroskops ändert.
Die Markierung ändert ihre Position relativ zum Lineal im Millimeterbereich.
Die gesamte Bewegungsstrecke ist die Summe aller Änderungen während des Betriebs in absoluten Werten.
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Während des gesamten Betriebs
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Abstand der subjektiven Fokusänderung in Millimetern zwischen der Hornhautoberfläche und der Oberfläche der hinteren Kapsel, gemessen mit einem am Mikroskop angebrachten Lineal
Zeitfenster: Während der Operation, unmittelbar nach der Entfernung des Linsenmaterials und unmittelbar vor der Implantation der Intraokularlinse.
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Am Mikroskop wird ein Lineal am Aufhängungsarm des Mikroskops direkt neben dem Gleitgelenk des optischen Hauptlinsensystems angebracht.
Auf der Seite des optischen Hauptlinsensystems befindet sich eine Markierung.
Wenn der Chirurg den Fokus des Mikroskops ändert.
Die Markierung ändert ihre Position relativ zum Lineal im Millimeterbereich.
Auf diese Weise kann der Abstand des subjektiven Fokus zwischen der Hornhautoberfläche und der Oberfläche der hinteren Kapsel in Millimetern gemessen werden.
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Während der Operation, unmittelbar nach der Entfernung des Linsenmaterials und unmittelbar vor der Implantation der Intraokularlinse.
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Gesamtbetriebszeit
Zeitfenster: Während des gesamten Betriebs
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Gesamtbetriebszeit
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Während des gesamten Betriebs
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Kumulative dissipierte Energie (CDE) der Phakoemulsifikation, die automatisch gemessen und auf dem Bildschirm des Phakoemulsifikationsgeräts (Centurion) angezeigt wird.
Zeitfenster: Während des gesamten Betriebs
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Die kumulative dissipierte Energie (CDE) ist definiert als mittlere Phakoleistung mal Phakozeit.
CDE wird vom Alcon Centurion Phakoemulsifikationsgerät automatisch gemessen und berechnet und auf dem Bildschirm des Geräts angezeigt.
CDE ist selbst die Einheit.
Je niedriger der CDE für eine Operation, desto besser.
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Während des gesamten Betriebs
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Anzahl der Teilnehmer mit intraoperativen Komplikationen
Zeitfenster: Während des gesamten Betriebs
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Anzahl der Teilnehmer mit intraoperativen Komplikationen
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Während des gesamten Betriebs
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Bestkorrigierte Sehschärfe des operierten Auges der Teilnehmer bei jeder postoperativen Nachuntersuchung innerhalb von 3 Monaten, gemessen mit dem Snellen-Diagramm unter Standardbedingungen (6 Meter Entfernung und Standardbeleuchtung der Umgebung)
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA), gemessen mit dem Snellen-Diagramm, wird voraussichtlich zwischen 20/20 (1,0) und 20/400 (0,05) liegen.
Mithilfe einer Probelinse wird die Refraktion des Auges sorgfältig korrigiert.
Je höher der Snellen-Chart-Wert, desto besser die Sicht.
Für schlimmere Vision.
Der BCVA wird mit der Fähigkeit dokumentiert, den Finger in einer bestimmten Entfernung (z. B. 100 Zentimeter oder 30 Zentimeter) zu zählen.
Noch schlimmer ist, dass der BCVA in der Lage ist, in einer bestimmten Entfernung (z. B. 100 Zentimeter oder 30 Zentimeter) zu erkennen, ob er mit der Hand winkt oder nicht.
Im schlimmsten Fall wird der BCVA mit oder ohne Lichtwahrnehmung dokumentiert.
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Innerhalb von 3 Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Anzahl der Teilnehmer mit postoperativen Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von drei Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Anzahl der Teilnehmer mit postoperativen Komplikationen
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Innerhalb von drei Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Augeninnendruck des operierten Auges der Teilnehmer bei jeder postoperativen Nachuntersuchung innerhalb von 3 Monaten, gemessen mit einem pneumatischen Tonometer
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Der Augeninnendruck wird mit einem pneumatischen Tonometer gemessen
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Innerhalb von 3 Monaten nach der Operation, am postoperativen Tag 1, in der postoperativen Woche 1, im postoperativen Monat 1, im postoperativen Monat 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Tzyy-Chang Ho, National Taiwan University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hamasaki I, Shibata K, Shimizu T, Kono R, Morizane Y, Shiraga F. Lights-out Surgery for Strabismus Using a Heads-Up 3D Vision System. Acta Med Okayama. 2019 Jun;73(3):229-233. doi: 10.18926/AMO/56865.
- Weinstock RJ, Diakonis VF, Schwartz AJ, Weinstock AJ. Heads-up Cataract Surgery: Complication Rates, Surgical Duration, and Comparison With Traditional Microscopes. J Refract Surg. 2019 May 1;35(5):318-322. doi: 10.3928/1081597X-20190410-02.
- Kita M, Mori Y, Hama S. Hybrid wide-angle viewing-endoscopic vitrectomy using a 3D visualization system. Clin Ophthalmol. 2018 Feb 12;12:313-317. doi: 10.2147/OPTH.S156497. eCollection 2018.
- Skinner CC, Riemann CD. "HEADS UP" DIGITALLY ASSISTED SURGICAL VIEWING FOR RETINAL DETACHMENT REPAIR IN A PATIENT WITH SEVERE KYPHOSIS. Retin Cases Brief Rep. 2018 Summer;12(3):257-259. doi: 10.1097/ICB.0000000000000486.
- Coppola M, La Spina C, Rabiolo A, Querques G, Bandello F. Heads-up 3D vision system for retinal detachment surgery. Int J Retina Vitreous. 2017 Nov 20;3:46. doi: 10.1186/s40942-017-0099-2. eCollection 2017.
- Wai YZ, Fiona Chew LM, Mohamad AS, Ang CL, Chong YY, Adnan TH, Goh PP. The Malaysian cataract surgery registry: incidence and risk factors of postoperative infectious endophthalmitis over a 7-year period. Int J Ophthalmol. 2018 Oct 18;11(10):1685-1690. doi: 10.18240/ijo.2018.10.17. eCollection 2018.
- Qian Z, Wang H, Fan H, Lin D, Li W. Three-dimensional digital visualization of phacoemulsification and intraocular lens implantation. Indian J Ophthalmol. 2019 Mar;67(3):341-343. doi: 10.4103/ijo.IJO_1012_18.
- Ramirez Mejia M, Arroyo Munoz L, Medina Perez AB, Mendoza Velasquez C, Ceja Martinez J, Camacho Ordonez A, Guerrero-Berger O. Magnification and Refocusing Comparison in Cataract Surgery Using a Heads-Up Three-Dimensional Visualization System versus Conventional Binocular Microscopy. Clin Ophthalmol. 2023 Aug 15;17:2333-2339. doi: 10.2147/OPTH.S423372. eCollection 2023.
- Kelkar JA, Kelkar AS, Bolisetty M. Initial experience with three-dimensional heads-up display system for cataract surgery - A comparative study. Indian J Ophthalmol. 2021 Sep;69(9):2304-2309. doi: 10.4103/ijo.IJO_231_21.
- Liu J, Wu D, Ren X, Li X. Clinical experience of using the NGENUITY three-dimensional surgery system in ophthalmic surgical procedures. Acta Ophthalmol. 2021 Feb;99(1):e101-e108. doi: 10.1111/aos.14518. Epub 2020 Jul 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 202307103DIPC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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