- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06264830
Sistema de visualización 3D en operación de cataratas altamente miopes (3D-HiMCO)
Comparación del efecto de la diferencia de profundidad de enfoque en pacientes con miopía alta sometidos a operaciones de cataratas entre el sistema de visualización 3D y el microscopio óptico tradicional.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio es comparar los resultados quirúrgicos y los parámetros entre las cirugías de cataratas realizadas utilizando el sistema de visualización 3D NGENUITY® (Alcon, TX, EE. UU.), un sistema de imágenes 3D y el microscopio binocular estándar actual en pacientes altamente miopes. La atención se centra en evaluar las diferencias en la profundidad de campo y su impacto en los parámetros y resultados intraoperatorios.
Este ensayo controlado aleatorio prospectivo tiene como objetivo inscribir a pacientes con miopía alta y cataratas que requieren intervención quirúrgica. Los participantes serán asignados aleatoriamente para someterse a una cirugía de cataratas utilizando el microscopio binocular estándar actual (grupo de control) o el sistema de visualización 3D NGENUITY® (Alcon, TX, EE. UU.) (grupo de estudio). El estudio comparará los parámetros intraoperatorios, los resultados quirúrgicos y la incidencia de posibles complicaciones, incluida la frecuencia de los ajustes del microscopio durante la cirugía, la distancia total de los ajustes durante la cirugía, la distancia necesaria para lograr un enfoque claro desde la superficie corneal hasta la cápsula posterior y la duración de la cirugía. , energía de ultrasonido acumulada durante la cirugía y aparición de complicaciones quirúrgicas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Taipei, Taiwán, 100
- Department of Ophthalmology, National Taiwan University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Miopía alta (longitud axial de 26 milímetros o más).
- Presencia de catarata nuclear clínicamente significativa relacionada con la edad que requiere cirugía, evaluada mediante el Sistema de clasificación internacional de cataratas (Lens Opacities Classification System III, LOC III), con una puntuación graduada que indica catarata nuclear (LOC III NC/NO grado 3-5).
- Los participantes deben tener 20 años o más.
Criterio de exclusión:
- El ojo objetivo se ha sometido a una cirugía de vitrectomía.
- El ojo objetivo se ha sometido a una cirugía refractiva corneal.
- Presencia de enfermedades corneales como distrofia corneal, traumatismo corneal, cicatrices corneales, úlceras corneales o ablandamiento corneal clínicamente significativo que afecte significativamente la claridad de la cirugía de cataratas.
- Cataratas complicadas con características como dureza extrema, composición compleja, laxitud zonular, dislocación del cristalino, fibrosis capsular extensa o aquellas que se encuentran bajo los estándares internacionales de clasificación de cataratas LOCIII NO/NC6 o C4-C5 o P4-P5.
- Presencia de otras enfermedades oculares no relacionadas con la miopía que afectan significativamente la complejidad de la cirugía, como uveítis adhesiva que causa adherencias, daño corneal debido a traumatismo o dislocación del cristalino, cambios estructurales y adherencias debido a inflamación intraocular o estrabismo grave no corregido que afecta la alineación de los ojos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Operación de cataratas estándar asistida por microscopio binocular convencional
En este grupo, los pacientes se someten a una operación de cataratas moderna y estándar, durante la cual el cirujano utiliza un microscopio binocular convencional.
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Extracción de cataratas moderna y estándar con técnica de facoemulsificación estándar e implantación de lentes intraoculares en la cámara posterior.
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Experimental: Operación de cataratas estándar asistida por sistema Alcon-NGENUITY® (NG)
En este grupo, los pacientes se someten a una operación de cataratas moderna estándar durante la cual el cirujano utiliza el sistema Alcon NGENUITY® (NG)
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Extracción de cataratas moderna y estándar con técnica de facoemulsificación estándar e implantación de lentes intraoculares en la cámara posterior.
Durante la operación, el sistema Alcon NGENUITY® (NG) se monta en un microscopio, mientras que el cirujano usará gafas 3D, observará una pantalla 3D y realizará la operación.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de veces de ajuste del enfoque microscópico, medido contando a partir de las grabaciones de vídeo
Periodo de tiempo: Durante toda la operación
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Una grabadora de vídeo se centrará en la junta deslizante entre el brazo de suspensión principal del microscopio y su sistema de lentes.
Una vez que el cirujano cambia el enfoque, las marcas en ambos lados de la articulación cambiarán sus posiciones relativas.
Los tiempos de cambios se contarán a partir de la grabación del vídeo.
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Durante toda la operación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Distancia total de movimiento en milímetros del sistema de lentes del microscopio en relación con el brazo de suspensión, medida con una regla colocada en el microscopio
Periodo de tiempo: Durante toda la operación
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En el microscopio, se colocará una regla en el brazo de suspensión del microscopio, justo al lado de la junta deslizante del sistema de lente óptica principal.
En el costado del sistema de lente óptica principal habrá una marca.
Cuando el cirujano cambia el foco del microscopio.
La marca cambiará su posición relativa a la regla con una escala milimétrica.
La distancia total de movimiento es la suma de todos los cambios durante la operación en valor absoluto.
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Durante toda la operación
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Distancia del cambio de enfoque subjetivo en milímetros entre la superficie corneal y la superficie de la cápsula posterior, medida con una regla colocada en un microscopio
Periodo de tiempo: Durante la operación, inmediatamente después de retirar el material de la lente e inmediatamente antes de implantar la lente intraocular.
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En el microscopio, se colocará una regla en el brazo de suspensión del microscopio, justo al lado de la junta deslizante del sistema de lente óptica principal.
En el costado del sistema de lente óptica principal habrá una marca.
Cuando el cirujano cambia el foco del microscopio.
La marca cambiará su posición relativa a la regla con una escala milimétrica.
De este modo se puede medir la distancia en milímetros de enfoque subjetivo entre la superficie corneal y la superficie de la cápsula posterior.
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Durante la operación, inmediatamente después de retirar el material de la lente e inmediatamente antes de implantar la lente intraocular.
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Tiempo total de operación
Periodo de tiempo: Durante toda la operación
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Tiempo total de operación
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Durante toda la operación
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Energía acumulada disipada (CDE) de facoemulsificación, que se mide y demuestra automáticamente en la pantalla de la máquina de facoemulsificación (Centurion)
Periodo de tiempo: Durante toda la operación
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La energía disipada acumulada (CDE) se define como la potencia de faco media multiplicada por el tiempo de faco.
La máquina de facoemulsificación Alcon centurion medirá y calculará automáticamente el CDE y se demostrará en la pantalla de la máquina.
El CDE es en sí mismo la unidad.
Cuanto menor sea el CDE de una operación, mejor.
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Durante toda la operación
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Número de participantes con complicación intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante toda la operación
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Número de participantes con complicación intraoperatoria
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Durante toda la operación
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Agudeza visual mejor corregida del ojo operado de los participantes en cada seguimiento posoperatorio dentro de los 3 meses, medida con la tabla de Snellen en condiciones estándar (6 metros de distancia e iluminación estándar del entorno)
Periodo de tiempo: Dentro de los 3 meses posteriores a la operación, en el día 1 posoperatorio, en la semana 1 posoperatoria, en el mes 1 posoperatorio, en el mes 3 posoperatorio
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Se espera que la agudeza visual mejor corregida (MAVC) medida con la tabla de Snellen oscile entre 20/20 (1,0) y 20/400 (0,05).
La refracción del ojo se corregirá cuidadosamente utilizando lentes de prueba.
Cuanto mayor sea el valor del gráfico de Snellen, mejor será la visión.
Para peor visión.
La BCVA se documentará sabiendo contar los dedos a cierta distancia (como 100 centímetros o 30 centímetros).
En el peor de los casos, la BCVA se documentará y podrá distinguir si se agita la mano o no a cierta distancia (como 100 centímetros o 30 centímetros).
En el peor de los casos, la BCVA se documentará con percepción de luz o sin percepción de luz.
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Dentro de los 3 meses posteriores a la operación, en el día 1 posoperatorio, en la semana 1 posoperatoria, en el mes 1 posoperatorio, en el mes 3 posoperatorio
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Número de participantes con complicaciones posoperatorias
Periodo de tiempo: Dentro de los tres meses posteriores a la operación, en el día 1 del postoperatorio, en la semana 1 del postoperatorio, en el mes 1 del postoperatorio, en el mes 3 del postoperatorio
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Número de participantes con complicaciones posoperatorias
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Dentro de los tres meses posteriores a la operación, en el día 1 del postoperatorio, en la semana 1 del postoperatorio, en el mes 1 del postoperatorio, en el mes 3 del postoperatorio
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Presión intraocular del ojo operado de los participantes en cada seguimiento posoperatorio dentro de los 3 meses, medida con tonómetro neumático
Periodo de tiempo: Dentro de los 3 meses posteriores a la operación, en el día 1 posoperatorio, en la semana 1 posoperatoria, en el mes 1 posoperatorio, en el mes 3 posoperatorio
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La presión intraocular se medirá con tonómetro neumático.
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Dentro de los 3 meses posteriores a la operación, en el día 1 posoperatorio, en la semana 1 posoperatoria, en el mes 1 posoperatorio, en el mes 3 posoperatorio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Tzyy-Chang Ho, National Taiwan University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hamasaki I, Shibata K, Shimizu T, Kono R, Morizane Y, Shiraga F. Lights-out Surgery for Strabismus Using a Heads-Up 3D Vision System. Acta Med Okayama. 2019 Jun;73(3):229-233. doi: 10.18926/AMO/56865.
- Weinstock RJ, Diakonis VF, Schwartz AJ, Weinstock AJ. Heads-up Cataract Surgery: Complication Rates, Surgical Duration, and Comparison With Traditional Microscopes. J Refract Surg. 2019 May 1;35(5):318-322. doi: 10.3928/1081597X-20190410-02.
- Kita M, Mori Y, Hama S. Hybrid wide-angle viewing-endoscopic vitrectomy using a 3D visualization system. Clin Ophthalmol. 2018 Feb 12;12:313-317. doi: 10.2147/OPTH.S156497. eCollection 2018.
- Skinner CC, Riemann CD. "HEADS UP" DIGITALLY ASSISTED SURGICAL VIEWING FOR RETINAL DETACHMENT REPAIR IN A PATIENT WITH SEVERE KYPHOSIS. Retin Cases Brief Rep. 2018 Summer;12(3):257-259. doi: 10.1097/ICB.0000000000000486.
- Coppola M, La Spina C, Rabiolo A, Querques G, Bandello F. Heads-up 3D vision system for retinal detachment surgery. Int J Retina Vitreous. 2017 Nov 20;3:46. doi: 10.1186/s40942-017-0099-2. eCollection 2017.
- Wai YZ, Fiona Chew LM, Mohamad AS, Ang CL, Chong YY, Adnan TH, Goh PP. The Malaysian cataract surgery registry: incidence and risk factors of postoperative infectious endophthalmitis over a 7-year period. Int J Ophthalmol. 2018 Oct 18;11(10):1685-1690. doi: 10.18240/ijo.2018.10.17. eCollection 2018.
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- Liu J, Wu D, Ren X, Li X. Clinical experience of using the NGENUITY three-dimensional surgery system in ophthalmic surgical procedures. Acta Ophthalmol. 2021 Feb;99(1):e101-e108. doi: 10.1111/aos.14518. Epub 2020 Jul 9.
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Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- 202307103DIPC
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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