Bewertungssystem für Sarkopenie bei Lungenkrebspatienten

Sarkopenie ist eine fortschreitende und systemische Erkrankung der Skelettmuskulatur, die mit einem beschleunigten Verlust von Muskelmasse und -funktion einhergeht und bei älteren Erwachsenen mit häufigeren Nebenwirkungen wie Stürzen, Funktionsverlust, Schwäche und Tod einhergeht. Es kann mit einer Vielzahl von Krankheiten komorbid sein und interagiert stark mit verschiedenen Krankheitszuständen, um die Krankheitsprognose zu beeinflussen. Laut Literaturberichten liegt die Prävalenz von Sarkopenie bei Lungenkrebspatienten bei 42,8–45,0 %. und viele Studien haben bestätigt, dass Sarkopenie mit einer Reihe schlechter Prognosen für Lungenkrebs verbunden ist. Die frühzeitige Erkennung einer Sarkopenie bei Lungenkrebspatienten und eine frühzeitige Intervention vor der Operation sind sehr wichtige Schritte zur Verbesserung der Prognose von Lungenpatienten.

Allerdings sind die Methoden zur Beurteilung der Sarkopenie derzeit sehr kompliziert und basieren auf drei Merkmalen: Verlust von Muskelmasse, Verlust der Muskelkraft und Verlust der körperlichen Leistungsfähigkeit. Derzeit verwenden Ärzte üblicherweise die bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) oder die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) zur Bestimmung des Skelettmuskelmasseindex SMI zur Messung der Muskelmasse, einen Griffkrafttest zur Messung der Muskelkraft, der Ganggeschwindigkeit oder Tools wie SPPB Punkte zur Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Die Diagnose Sarkopenie kann gestellt werden, wenn bei einem Probanden eine Abnahme des SMI in Kombination mit einer Abnahme der Griffkraft oder einer Abnahme der Ganggeschwindigkeit auftritt. Die oben genannten Bewertungsmethoden lassen sich nur schwer als routinemäßige präoperative Bewertungselemente verwenden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass der SMI bei älteren Erwachsenen genau geschätzt werden kann, indem die Muskeldicke aus einer Ultraschalluntersuchung zusammen mit grundlegenden Informationen wie Alter und Body-Mass-Index (BMI) verwendet wird. Und es hat sich gezeigt, dass die mittels CT/MRT ermittelte Querschnittsfläche des Psoas-Major-Muskels auf L3-Ebene auch vorläufig eine Sarkopenie diagnostizieren kann. Bestehende Alternativen zur Beurteilung der Sarkopenie allein mittels Ultraschall oder CT/MRT sind jedoch unvollständig und nicht stabil.

Angesichts dieses Dilemmas haben wir versucht, ein kreuzmodales Bildgebungssystem für den Bewegungsapparat zu etablieren, das Ultraschall in Kombination mit CT/MRT-Bildern des Abdomens kombiniert, um Sarkopenie umfassender und genauer zu diagnostizieren und die perioperative Prognose, die ernährungsunterstützende Wirkung und die Langzeitwirkung zu bewerten Prognose der Patienten.