Sarkopenian arviointijärjestelmä keuhkosyöpäpotilailla

Sarkopenia on etenevä ja systeeminen luustolihassairaus, johon liittyy lihasmassan ja toiminnan kiihtynyt menetys ja joka liittyy lisääntyneisiin haittavaikutuksiin iäkkäillä aikuisilla, kuten kaatumisiin, toiminnan heikkenemiseen, heikkouteen ja kuolemaan. Se voi olla samanaikainen useiden sairauksien kanssa ja vuorovaikutuksessa laajasti erilaisten sairaustilojen kanssa vaikuttaakseen sairauden ennusteeseen. Kirjallisuusraporttien mukaan sarkopenian esiintyvyys keuhkosyöpäpotilailla on 42,8–45,0 %. ja monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että sarkopenia liittyy useisiin huonoihin keuhkosyövän ennusteisiin. Sarkopenian varhainen tunnistaminen keuhkosyöpäpotilailla ja varhainen interventio ennen leikkausta ovat erittäin tärkeitä askeleita keuhkopotilaiden ennusteen parantamiseksi.

Sarkopenian arviointimenetelmät ovat kuitenkin tällä hetkellä erittäin monimutkaisia, ja ne perustuvat kolmeen ominaisuuteen: lihasmassan menetys, lihasvoiman menetys ja fyysisen suorituskyvyn menetys. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät yleensä biosähköistä impedanssianalyysiä (BIA) tai kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DXA) luurankolihasmassaindeksin SMI:n määrittämiseen lihasmassan mittaamiseen, pitovoimatestiä lihasvoiman, kävelynopeuden mittaamiseen tai työkaluja, kuten SPPB:tä. pisteitä fyysisen suorituskyvyn arvioimiseksi. Sarkopenia-diagnoosi voidaan tehdä, kun koehenkilö kokee SMI:n laskun yhdistettynä pitovoiman heikkenemiseen tai kävelynopeuden laskuun. Edellä olevia arviointimenetelmiä on vaikea käyttää rutiininomaisina preoperatiivisena arviointikohteena.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäiden aikuisten SMI voidaan arvioida tarkasti käyttämällä ultraäänitutkimuksesta saatua lihaspaksuutta perustietojen, kuten iän ja painoindeksin (BMI) kanssa. Ja on osoitettu, että CT/MRI:llä arvioitu suuren psoas-lihaksen poikkileikkauspinta-ala L3-tasolla voi myös alustavasti diagnosoida sarkopeniaa. Nykyiset vaihtoehdot sarkopenian arvioimiseksi pelkällä ultraäänellä tai CT/MRI:llä ovat kuitenkin epätäydellisiä eivätkä ne ole vakaita.

Tällaisen dilemman edessä yritimme perustaa tuki- ja liikuntaelimistön rajat ylittävän ultraäänikuvauksen arviointijärjestelmän, joka yhdistetään vatsan CT/MRI-kuviin, mikä pystyy diagnosoimaan sarkopeniaa kattavammin ja tarkemmin sekä arvioimaan perioperatiivista ennustetta, ravitsemustukivaikutusta ja pitkäaikaista. potilaiden ennuste.