Система оценки саркопении у больных раком легких

Саркопения — это прогрессирующее системное заболевание скелетных мышц, которое включает ускоренную потерю мышечной массы и функций и связано с увеличением числа неблагоприятных исходов у пожилых людей, таких как падения, функциональное снижение, слабость и смерть. Он может сочетаться с различными заболеваниями и активно взаимодействует с различными болезненными состояниями, влияя на прогноз заболевания. По данным литературы, распространенность саркопении у больных раком легких составляет 42,8-45,0%, и многие исследования подтвердили, что саркопения связана с плохим прогнозом рака легких. Раннее выявление саркопении у больных раком легких и раннее вмешательство до операции являются очень важными шагами для улучшения прогноза больных легкими.

Однако в настоящее время методы оценки саркопении весьма сложны и опираются на три признака: потерю мышечной массы, потерю мышечной силы и потерю физической работоспособности. В настоящее время врачи обычно используют биоэлектрический импедансный анализ (BIA) или двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) для определения индекса массы скелетных мышц. SMI для измерения мышечной массы, тест на силу хвата для измерения мышечной силы, скорости походки или такие инструменты, как SPPB. баллы для оценки физической работоспособности. Диагноз саркопения может быть поставлен, когда у субъекта наблюдается снижение SMI в сочетании с уменьшением силы захвата или скоростью ходьбы. Вышеуказанные методы оценки трудно использовать в качестве рутинных предоперационных методов оценки.

Предыдущие исследования показали, что SMI у пожилых людей можно точно оценить, используя толщину мышц, полученную при ультразвуковом исследовании, и базовую информацию, такую ​​​​как возраст и индекс массы тела (ИМТ). Было показано, что площадь поперечного сечения большой поясничной мышцы на уровне L3, оцененная с помощью КТ/МРТ, также позволяет предварительно диагностировать саркопению. Однако существующие альтернативы оценки саркопении только с помощью УЗИ или КТ/МРТ являются неполными и недостаточно стабильными.

Столкнувшись с такой дилеммой, мы попытались создать систему оценки скелетно-мышечной кросс-модальной визуализации ультразвука в сочетании с изображениями КТ/МРТ брюшной полости, которая могла бы диагностировать саркопению более всесторонне и точно, а также оценивать периоперационный прогноз, эффект нутритивной поддержки и долгосрочные последствия. прогноз больных.