Assessment System of Sarcopenia in Lung Cancer Patients

Sarkopeni er en progressiv og systemisk skeletmuskelsygdom, der involverer accelereret tab af muskelmasse og funktion og er forbundet med øgede uønskede udfald hos ældre voksne, såsom fald, funktionsnedgang, svaghed og død. Det kan være komorbid med en række sygdomme og interagerer i udstrakt grad med forskellige sygdomstilstande for at påvirke sygdomsprognosen. Ifølge litteraturrapporter er prævalensen af ​​sarkopeni hos lungekræftpatienter 42,8 %-45,0 %, og mange undersøgelser har bekræftet, at sarkopeni er forbundet med en række dårlige prognoser for lungekræft. Tidlig identifikation af sarkopeni hos lungekræftpatienter og tidlig intervention før operationen er meget vigtige skridt til at forbedre prognosen for lungepatienter.

Men på nuværende tidspunkt er evalueringsmetoderne for sarkopeni meget komplicerede, som er afhængige af tre funktioner: tab af muskelmasse, tab af muskelstyrke og tab af fysisk ydeevne. På nuværende tidspunkt bruger læger normalt bioelektrisk impedansanalyse (BIA) eller dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) til at bestemme skeletmuskelmasseindeks SMI til at måle muskelmasse, grebsstyrketest til at måle muskelstyrke, ganghastighed eller værktøjer såsom SPPB score til at vurdere fysisk præstation. En diagnose af sarkopeni kan stilles, når en person oplever et fald i SMI kombineret med et fald i grebsstyrke eller et fald i ganghastighed. Ovenstående evalueringsmetoder er vanskelige at bruge som rutinepræoperative evalueringselementer.

Tidligere undersøgelser har vist, at SMI hos ældre voksne kan estimeres nøjagtigt ved at bruge muskeltykkelse opnået fra ultralydsundersøgelse med grundlæggende oplysninger såsom alder og kropsmasseindeks (BMI). Og det har vist sig, at tværsnitsarealet af psoas major-muskelen på L3-niveau vurderet ved CT/MRI også foreløbigt kan diagnosticere sarkopeni. Imidlertid er eksisterende alternativer til vurdering af sarkopeni med ultralyd eller CT/MRI alene ufuldstændige og mangler stabilitet.

Med et sådant dilemma forsøgte vi at etablere et muskuloskeletalt tværmodalt billeddiagnostisk evalueringssystem af ultralyd kombineret med abdominale CT/MRI-billeder, som kan diagnosticere sarkopeni mere omfattende og præcist og evaluere den perioperative prognose, ernæringsstøtteeffekt og langsigtet prognose for patienter.