Beoordelingssysteem van sarcopenie bij longkankerpatiënten

Sarcopenie is een progressieve en systemische skeletspierziekte die een versneld verlies van spiermassa en -functie met zich meebrengt en die gepaard gaat met verhoogde nadelige gevolgen bij oudere volwassenen, zoals vallen, functionele achteruitgang, zwakte en overlijden. Het kan comorbide zijn met een verscheidenheid aan ziekten en heeft een uitgebreide interactie met verschillende ziektetoestanden om de ziekteprognose te beïnvloeden. Volgens literatuurrapporten bedraagt ​​de prevalentie van sarcopenie bij longkankerpatiënten 42,8%-45,0%. en veel onderzoeken hebben bevestigd dat sarcopenie geassocieerd is met een verscheidenheid aan slechte prognoses van longkanker. Vroege identificatie van sarcopenie bij longkankerpatiënten en vroege interventie vóór de operatie zijn zeer belangrijke stappen om de prognose van longpatiënten te verbeteren.

Momenteel zijn de evaluatiemethoden voor sarcopenie echter zeer ingewikkeld, en berusten op drie kenmerken: verlies van spiermassa, verlies van spierkracht en verlies van fysieke prestaties. Momenteel gebruiken artsen meestal bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) of dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA) om de skeletspiermassa-index te bepalen. SMI om de spiermassa te meten, een grijpkrachttest om de spierkracht, loopsnelheid te meten of hulpmiddelen zoals SPPB scores om fysieke prestaties te beoordelen. De diagnose sarcopenie kan worden gesteld wanneer een proefpersoon een afname van de SMI ervaart in combinatie met een afname van de grijpkracht of een afname van de loopsnelheid. De bovenstaande evaluatiemethoden zijn moeilijk te gebruiken als routinematige preoperatieve evaluatie-items.

Eerdere studies hebben aangetoond dat SMI bij oudere volwassenen nauwkeurig kan worden geschat door gebruik te maken van de spierdikte verkregen uit echografisch onderzoek met basisinformatie zoals leeftijd en body mass index (BMI). En er is aangetoond dat het dwarsdoorsnedegebied van de psoas major-spier op L3-niveau, beoordeeld door CT/MRI, ook een voorlopige diagnose van sarcopenie kan stellen. De bestaande alternatieven voor het beoordelen van sarcopenie met alleen echografie of CT/MRI zijn echter onvolledig en ontberen stabiliteit.

Geconfronteerd met een dergelijk dilemma, hebben we geprobeerd een cross-modaal beeldvormingsevaluatiesysteem van het bewegingsapparaat op te zetten, bestaande uit echografie gecombineerd met CT/MRI-beelden van de buik, waarmee sarcopenie uitgebreider en nauwkeuriger kan worden gediagnosticeerd, en de perioperatieve prognose, het voedingsondersteunende effect en de langetermijneffecten kunnen worden geëvalueerd. prognose van patiënten.