Ein Vergleich der linksventrikulären Funktion in der apikalen 4-Kammer- und subkostalen 4-Kammer-TTE-Ansicht im periooperativen Setting

In der transthorakalen Echokardiographie werden in den aktuellen Leitlinien eine Reihe von Maßnahmen zur Quantifizierung der Ventrikelfunktion unterstützt. Dazu gehören konventionelle (Mitralringebenengeschwindigkeiten, Auswurffraktion) und neuartige Speckle-Tracking-Technologien (STE). Diese Messungen sind jedoch standardisiert, um in der linken Seitenlage in der apikalen (4-Kammer-)Ansicht von wachen, spontan atmenden Patienten gemessen zu werden.

In der perioperativen Phase kann es jedoch aus mehreren Gründen schwierig sein, diese Messungen unter den empfohlenen Umständen durchzuführen. Erstens kann es bei beatmeten oder postoperativen Patienten schwierig sein, brauchbare AP4C-Bilder zu erhalten. Obwohl die SC4C im Allgemeinen erhältlich ist, sind die sichtbaren Strukturen nicht mit denen der AP4C identisch und Messtechnologien wie Doppler sind falsch ausgerichtet. Zweitens kann der Zustand des Patienten (z. B. in Not oder während einer Operation) eine Positionierung des Patienten in der linken Seitenlage verhindern. Abschließend können die Patienten beatmet und unter Narkose behandelt werden.

Neuere Technologien – wie das Speckle-Tracking – können diese Schwierigkeiten teilweise überwinden, da diese Technologien als relativ winkelunabhängig gelten. Für die Quantifizierung wäre es wichtig zu wissen, ob die auf Speckle-Tracking basierenden Messungen im SC4C den unter den empfohlenen Bedingungen gemessenen Messungen ausreichend nahe kommen.