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Vorhersage prognostischer Faktoren bei Nierentransplantationen mithilfe maschinellen Lernens

28. April 2024 aktualisiert von: Sung Shin

Vorhersage prognostischer Faktoren bei Nierentransplantationen: Ein maschineller Lernansatz zur Verbesserung der Ergebnisvorhersage

Die Nierentransplantation (KT) ist die wirksamste Behandlung für Nierenerkrankungen im Endstadium und bietet eine verbesserte Lebensqualität und ein langfristiges Überleben. Allerdings ist die Vorhersage des Transplantatüberlebens und die Beurteilung prognostischer Faktoren aufgrund der Vielschichtigkeit der Patientenvariablen und individuellen Behandlungen komplex. Herkömmliche Methoden sind hinsichtlich ihrer Vorhersagegenauigkeit unzureichend. Diese Studie zielt darauf ab, Algorithmen für maschinelles Lernen zu entwickeln, die in der Lage sind, umfangreiche klinische Daten zu analysieren, um wichtige Prognoseindikatoren zu identifizieren, die möglicherweise die Überlebensraten von KT-Empfängern vorhersagen können. Durch die Einbeziehung grundlegender Merkmale von Spendern und Empfängern versucht das Modell, Muster aufzudecken, die Spender- und Empfängerprofile miteinander verbinden, und bietet so Einblicke in modifizierbare Faktoren, die die postoperativen Ergebnisse beeinflussen könnten. Ziel ist es, ein Tool bereitzustellen, das Klinikern dabei hilft, die Prognose und Lebensqualität von KT-Empfängern zu verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Nierentransplantation (KT) ist die wirksamste Behandlungsmethode für Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) und bietet Patienten die Möglichkeit, eine verbesserte Lebensqualität und ein langfristiges Überleben zu erreichen. Fortschritte bei chirurgischen Techniken und immunsuppressiven Therapien haben die unmittelbaren postoperativen Komplikationen und akuten Abstoßungsepisoden erheblich verringert.

Wenn man bedenkt, dass KT die am häufigsten durchgeführte Organtransplantation ist, könnte eine Verbesserung der Langlebigkeit der Transplantationsüberlebensrate vielen Menschen zugute kommen. Die Wirksamkeit der KT wird häufig anhand der Transplantatfunktion gemessen, die ein entscheidender Faktor für das langfristige Überleben des Transplantats und ein wichtiger Maßstab für die Bewertung des Transplantationserfolgs ist. Während die Transplantatfunktion nach der Transplantation durch ein Spektrum von Variablen beeinflusst wird – von den Eigenschaften von Spendern und Empfängern bis hin zu immunsuppressiven Strategien – stellt diese Komplexität Herausforderungen bei der Vorhersage von Ergebnissen dar, insbesondere auf lange Sicht. Herkömmliche Methoden wie der Nierenspender-Risikoindex (KDRI) und Cox-Regressionsanalysen sind hinsichtlich ihrer Vorhersagegenauigkeit unzureichend.

Die Vorhersage des Transplantatüberlebens und die Bewertung prognostischer Faktoren sind aufgrund der Vielschichtigkeit der Patientenvariablen und der Individualisierung perioperativer Behandlungen komplex. Doch mit dem Aufkommen von maschinellem Lernen und fortschrittlicher Computeranalyse sind Forscher nun in der Lage, die Komplexität von Daten mit klinischer Bedeutung zu entschlüsseln, was möglicherweise die Patientenversorgung nach einer Transplantation verändern wird. Die Integration von Deep-Learning-Algorithmen in die klinische Praxis im Bereich der Transplantation ist ein relativ junges Gebiet, das jedoch schnell an Bedeutung gewinnt.

Diese Studie zielt darauf ab, Algorithmen für maschinelles Lernen zu entwickeln, die in der Lage sind, umfangreiche klinische Daten zu analysieren, um wichtige Prognoseindikatoren zu ermitteln, die möglicherweise die Überlebensraten von KT-Empfängern vorhersagen können. Durch die Einbeziehung grundlegender Merkmale sowohl von Spendern als auch von Empfängern zielt das vorliegende Modell darauf ab, Muster aufzudecken, die Spender- und Empfängerprofile miteinander verbinden, und bietet so Einblicke in modifizierbare Faktoren, die die postoperativen Ergebnisse beeinflussen könnten. Damit möchten wir ein Tool bereitstellen, das Klinikern dabei hilft, die Prognose und Lebensqualität von KT-Empfängern zu verbessern.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

4077

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

4077 Patienten, die sich im Asan Medical Center von Juni 1990 bis Mai 2015 einer Nierentransplantation unterzogen haben

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die in diesem Krankenhaus eine Nierentransplantation (einschließlich mehrfacher Transplantationen) erhalten haben.
  • Patienten, die dieser Studie zugehört und eine ausführliche Erklärung verstanden haben und sich freiwillig zur Teilnahme entschieden und eine schriftliche Einwilligung erteilt haben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die eine Multiorgantransplantation erhalten (z.B. gleichzeitige Pankreas- und Nierentransplantation, gleichzeitige Herz- und Nierentransplantation)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit Nierentransplantation
Patienten, die sich in einem einzigen Zentrum einer Nierentransplantation unterzogen haben
Der primäre Endpunkt war das 5-Jahres-Überleben des Transplantats, definiert als das Fehlen jeglicher Notwendigkeit einer Dialyse oder Retransplantation fünf Jahre nach der ersten Transplantation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
5-Jahres-Transplantatüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
Der primäre Endpunkt war das 5-Jahres-Überleben des Transplantats, definiert als das Fehlen jeglicher Notwendigkeit einer Dialyse oder Retransplantation fünf Jahre nach der ersten Transplantation
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2022-1276

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Beschreibung des IPD-Plans

Die Autoren stellen die Rohdaten, die die Ergebnisse dieses Artikels stützen, auf Anfrage ohne ungerechtfertigte Verzögerungen oder Einschränkungen zur Verfügung.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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