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Previsione dei fattori prognostici nel trapianto di rene utilizzando l'apprendimento automatico

28 aprile 2024 aggiornato da: Sung Shin

Previsione dei fattori prognostici nel trapianto di rene: un approccio di machine learning per migliorare la previsione dell’esito

Il trapianto di rene (KT) è il trattamento più efficace per la malattia renale allo stadio terminale, offrendo una migliore qualità della vita e una sopravvivenza a lungo termine. Tuttavia, prevedere la sopravvivenza del trapianto e valutare i fattori prognostici è complesso a causa della natura multiforme delle variabili del paziente e dei trattamenti individualizzati. I metodi tradizionali non sono stati all’altezza della loro accuratezza predittiva. Questo studio mira a sviluppare algoritmi di apprendimento automatico in grado di analizzare dati clinici estesi per identificare indicatori prognostici chiave che possano potenzialmente prevedere i tassi di sopravvivenza per i destinatari di KT. Incorporando le caratteristiche di base di donatori e riceventi, il modello si sforza di portare alla luce modelli che collegano i profili dei donatori e dei riceventi, offrendo così approfondimenti sui fattori modificabili che potrebbero influenzare i risultati postoperatori. L'obiettivo è fornire uno strumento che aiuti i medici a migliorare la prognosi e la qualità della vita dei destinatari di KT.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trapianto di rene (KT) è la modalità di trattamento più efficace per la malattia renale allo stadio terminale (ESRD), offrendo ai pazienti l’opportunità di ottenere una migliore qualità della vita e una sopravvivenza a lungo termine. I progressi nelle tecniche chirurgiche e nei regimi immunosoppressivi hanno sostanzialmente ridotto le complicanze postoperatorie immediate e gli episodi di rigetto acuto.

Considerando che il KT è il trapianto d’organo eseguito più frequentemente, il miglioramento della longevità della sopravvivenza del trapianto potrebbe avvantaggiare molti individui. L'efficacia della KT è spesso misurata dalla funzione dell'innesto, che è un determinante critico della sopravvivenza a lungo termine dell'innesto e un parametro chiave nella valutazione del successo del trapianto. Sebbene la funzione del trapianto post-trapianto sia influenzata da uno spettro di variabili, dalle caratteristiche dei donatori e dei riceventi alle strategie immunosoppressive, questa complessità presenta sfide nella previsione dei risultati, in particolare a lungo termine. I metodi tradizionali, come l’indice di rischio del donatore di rene (KDRI) e le analisi di regressione di Cox, non sono stati all’altezza della loro accuratezza predittiva.

La previsione della sopravvivenza del trapianto e la valutazione dei fattori prognostici sono complesse a causa della natura multiforme delle variabili del paziente e dell’individualizzazione dei trattamenti perioperatori. Tuttavia, con l’avvento dell’apprendimento automatico e dell’analisi computazionale avanzata, i ricercatori sono ora pronti a decodificare la complessità dei dati con significato clinico, trasformando potenzialmente la cura del paziente dopo il trapianto. L’integrazione degli algoritmi di deep learning nella pratica clinica nel campo dei trapianti è un’area relativamente nascente, ma sta rapidamente guadagnando terreno.

Questo studio mira a sviluppare algoritmi di apprendimento automatico in grado di analizzare dati clinici estesi per individuare indicatori prognostici chiave che possono potenzialmente prevedere i tassi di sopravvivenza per i destinatari di KT. Incorporando le caratteristiche di base sia dei donatori che dei riceventi, il presente modello si sforza di portare alla luce modelli che collegano i profili dei donatori e dei riceventi, offrendo così approfondimenti sui fattori modificabili che potrebbero influenzare i risultati postoperatori. Attraverso questo, cerchiamo di fornire uno strumento che aiuti i medici a migliorare la prognosi e la qualità della vita dei destinatari di KT.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

4077

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

4077 pazienti sottoposti a trapianto di rene presso l'Asan Medical Center da giugno 1990 a maggio 2015

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene (compresi più trapianti) in questo ospedale.
  • Pazienti che hanno ascoltato e compreso una spiegazione dettagliata di questo studio e hanno deciso volontariamente di partecipare e hanno fornito il consenso scritto.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti sottoposti a trapianto multiorgano (ad es. trapianto simultaneo di pancreas e rene, trapianto simultaneo di cuore e rene)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti sottoposti a trapianto di rene
Pazienti sottoposti a trapianto di rene presso un unico centro
L'outcome primario misurato era la sopravvivenza del trapianto a 5 anni, definita come l'assenza di necessità di dialisi o ritrapianto cinque anni dopo il trapianto iniziale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza del trapianto a 5 anni
Lasso di tempo: 5 anni
L'outcome primario misurato era la sopravvivenza del trapianto a 5 anni, definita come l'assenza di necessità di dialisi o ritrapianto cinque anni dopo il trapianto iniziale
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

1 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022-1276

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Descrizione del piano IPD

Gli autori forniranno i dati grezzi a supporto dei risultati di questo articolo su richiesta, senza ritardi o restrizioni ingiustificati.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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