- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06399588
Intervention zur Prävention des Tabakkonsums bei Jugendlichen (IATIP)
Intervention zur Prävention des Tabakkonsums bei Jugendlichen (IATIP) zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden: Ein Protokoll für eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie zur Durchführbarkeit eines Clusters in Dhaka, Bangladesch
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund und Ziele: Der Tabakkonsum bei Jugendlichen stellt eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Bangladesch. Um dieses Problem anzugehen, wurde eine Intervention zur Prävention des Tabakkonsums bei Jugendlichen (IATIP) entwickelt. Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit der Umsetzung des IATIP zu bewerten und seine potenzielle Wirksamkeit bei der Verhinderung des Tabakkonsums und der Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden zu bewerten.
Design: Pilot-Machbarkeitsstudie auf schulbasierter Cluster-Randomisierung.
Schauplatz: Weiterführende Schulen in der Stadt Dhaka, Bangladesch.
Teilnehmer: Jugendliche der 8. und 9. Schulstufe, die teilnehmende Schulen in Dhaka besuchen (K = 8 Cluster; N~1280 Teilnehmer).
Intervention: Die Intervention besteht aus drei 40-minütigen Sitzungen, die an drei aufeinanderfolgenden Tagen abgehalten werden, einschließlich wissens- und kompetenzbasierter Vorträge, interaktiver Aktivitäten und Materialien zur Tabakprävention und Gesundheitsförderung. Diese Intervention wurde auf der Grundlage von Erkenntnissen aus einer quantitativen Umfrage, qualitativen Fokusgruppen und einer systematischen Überprüfung entwickelt.
Messungen: Das primäre Ergebnis ist die Durchführbarkeit der Intervention, bewertet anhand der Rekrutierungs- und Fluktuationsraten, der Liefertreue und der Akzeptanz. Zu den sekundären Ergebnissen gehört die Änderung der Absicht, mit dem Tabakkonsum zu beginnen; Tabakwissen, Einstellungen und Überzeugungen; Kompetenzentwicklung im Zusammenhang mit Tabakresistenz; und die Förderung des psychischen Wohlbefindens. Die Daten werden durch strukturierte Fragebögen gesammelt, die zu Studienbeginn und einmonatige Nachuntersuchungen sowohl für die Interventions- als auch für die Kontrollgruppe durchgeführt werden. Unter den Schülern, die an der Intervention teilgenommen haben, und den Lehrern wird nach der Intervention eine Bewertung des Prozesses durchgeführt. Dabei wird ein Ansatz mit gemischten Methoden verwendet, der sowohl Fragebögen als auch halbstrukturierte Interviews umfasst, um Einblicke in die Umsetzung der Intervention, die Moderation und die Erfahrungen der Teilnehmer zu gewinnen und diese zu identifizieren mögliche Bereiche für Verbesserungen.
Kommentare: Dieser Pilot-Machbarkeitsversuch schließt eine kritische Lücke in Initiativen zur Tabakprävention, die auf Schuljugendliche in Bangladesch zugeschnitten sind. Durch die Kombination evidenzbasierter Strategien zielt IATIP darauf ab, Jugendlichen das Wissen und die Fähigkeiten zu vermitteln, die sie benötigen, um sich dem Tabakkonsum zu widersetzen, und zielt gleichzeitig auf spezifische Komponenten zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden ab, wobei die miteinander verbundenen Herausforderungen des Tabakkonsums sowie der Gesundheit und des Wohlbefindens der Menschen erkannt werden Jugendliche. Die erfolgreiche Umsetzung dieses Pilotversuchs hat das Potenzial, die Absicht, mit dem Tabakkonsum anzufangen, zu verringern, die Belastung durch Passivrauchen zu begrenzen und zur allgemeinen Gesundheit und zum Wohlbefinden von Schuljugendlichen beizutragen. Angesichts der Skalierbarkeit schulbasierter Interventionen könnte der Erfolg des Versuchs den Weg für zukünftige groß angelegte endgültige Versuche ebnen und die nationalen Richtlinien und Strategien beeinflussen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sahadat Hossain, MSPH
- Telefonnummer: +447448006075
- E-Mail: sahadat.hossain.21@ucl.ac.uk
Studienorte
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Dhaka, Bangladesch
- Secondary schools
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jugendlicher aus Bangladesch
- Schüler einer der teilnehmenden Schulen
- Schüler der Klassen 8 und 9
Ausschlusskriterien:
- Studierende mit körperlicher und geistiger Beeinträchtigung
- Ich verstehe und lese die Sprache „Bangla“ nicht
- keine Einwilligung der Eltern haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Intervention besteht aus drei 40-minütigen Sitzungen, die an drei aufeinanderfolgenden Tagen abgehalten werden, einschließlich wissens- und kompetenzbasierter Vorträge, interaktiver Aktivitäten und Materialien zur Tabakprävention und Gesundheitsförderung.
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Das IATIP ist ein evidenzbasiertes Tabakpräventionsprogramm, das auf Jugendliche in Bangladesch zugeschnitten ist und Verhaltensänderungstechniken, das Behavior Change Wheel und das Theoretical Domains Framework integriert.
Die Verwendung des Arena Blended Connected (ABC)-Modells gewährleistet eine effektive Bereitstellung.
Sechs wichtige Lerntypen sind integriert, um den Wissenserwerb, die Erforschung von Konzepten, die Zusammenarbeit, Diskussionen, die praktische Anwendung und die Kompetenzentwicklung zu optimieren.
Der Lehrplan besteht aus drei Kernkomponenten, die auf die Herausforderungen Jugendlicher eingehen: Der Informationslehrplan fördert das Sachbewusstsein, der Sozialkompetenzlehrplan stärkt Verweigerungskompetenzen und soziale Kompetenzen und der Sozialeinflusslehrplan stärkt die Widerstandsfähigkeit gegenüber tabakfördernden sozialen Einflüssen.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die teilnehmenden Schulen in der Kontrollgruppe werden ihre regulären laufenden Aktivitäten beibehalten, ohne den IATIP einzuführen.
Die Schüler der Kontrollgruppe erhalten über den regulären Lehrplan hinaus keine spezifischen Materialien zur Tabakbekämpfung oder zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchführbarkeit der Intervention: Rekrutierungsrate
Zeitfenster: Bis zum Beginn des Eingriffs durchschnittlich 10 Tage.
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Zur Bewertung der Rekrutierungsrate wird der Prozentsatz der berechtigten Teilnehmer berechnet, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen.
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Bis zum Beginn des Eingriffs durchschnittlich 10 Tage.
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Durchführbarkeit der Intervention: Fluktuationsrate
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 2 Monate.
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Die Abbrecherquote wird als Maß für die Fluktuation überwacht, insbesondere um den Prozentsatz der rekrutierten Teilnehmer zu berechnen, die die Nachuntersuchung nicht abschließen.
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 2 Monate.
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Durchführbarkeit der Intervention: Liefertreue
Zeitfenster: Unmittelbar nach Abschluss der Interventionslieferung durchschnittlich 30 Tage.
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Die Genauigkeit der Interventionsbereitstellung wird anhand eines vordefinierten Index bewertet, der aus 21 Inhaltselementen besteht.
Zur Bewertung des Treueindex wird ein 3-Punkte-Likert (0 = nicht implementiert, 1 = teilweise implementiert und 2 = vollständig implementiert) verwendet.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine größere Genauigkeit der Interventionsdurchführung hin.
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Unmittelbar nach Abschluss der Interventionslieferung durchschnittlich 30 Tage.
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Durchführbarkeit der Intervention: Akzeptanz
Zeitfenster: Unmittelbar nach Abschluss der Interventionslieferung durchschnittlich 30 Tage.
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Um die Akzeptanz der Intervention zu bewerten, werden die Wahrnehmungen der Teilnehmer hinsichtlich der Relevanz und Angemessenheit der Intervention untersucht.
Den Teilnehmern wird eine 5-Punkte-Likert-Skala-Frage gestellt: „Inwieweit haben die Lerneinheiten Ihrer Meinung nach Ihre Erwartungen erfüllt?“
mit Antwortmöglichkeiten von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (völlig).
Sie werden auch gefragt: „Inwieweit waren die Komponenten Ihrer Meinung nach relevant für die Verhinderung des Tabakkonsums und die Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden?“ und „Inwieweit waren Ihrer Meinung nach die in den Sitzungen präsentierten Bilder und Videos angemessen und relevant für die Inhalte?“
mit den gleichen Maßnahmen.
Die Klarheit und Verständlichkeit der Interventionsmaterialien, wie Handbücher und Präsentationen, werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (extrem) bewertet.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine akzeptablere Intervention hin.
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Unmittelbar nach Abschluss der Interventionslieferung durchschnittlich 30 Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Absicht, mit dem Tabakkonsum zu beginnen
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Um dies zu beurteilen, wird eine zweistufige Likert-Skala verwendet: (1) „Wenn Ihnen jemand (Cousin/Freund/naher Verwandter) ein Tabakprodukt anbietet, würden Sie es verwenden?“
und (2) „Glauben Sie, dass Sie in den nächsten 12 Monaten jemals irgendeine Form von Tabak konsumieren werden?“
Die Antworten auf diese Fragen werden in vier Kategorien eingeteilt: „Definitiv nicht“, „Wahrscheinlich nicht“, „Wahrscheinlich ja“ und „Definitiv ja“.
Diese Skala ergibt einen potenziellen Bereich von 0 bis 6, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Wahrscheinlichkeit hinweisen, dass eine Absicht besteht, innerhalb der nächsten 12 Monate mit dem Tabakkonsum zu beginnen.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Änderung des selbstbewerteten körperlichen Gesundheitszustands
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Um den selbst eingeschätzten körperlichen Gesundheitszustand zu beurteilen, werden die Teilnehmer gebeten, ihren allgemeinen körperlichen Gesundheitszustand mit fünf Antwortmöglichkeiten zu bewerten: 1 = sehr schlecht, 2 = schlecht, 3 = mäßig, 4 = gut und 5 = sehr gut.
Die Antwortoptionen werden als kontinuierliches Ordinalmaß behandelt.
Daher weist ein höherer Wert auf einen besseren Gesundheitszustand hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Bewerten Sie die Förderung des allgemeinen psychischen Wohlbefindens
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Die Short Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (SWEMWBS) wird verwendet, um das allgemeine psychische Wohlbefinden der Teilnehmer zu messen.
Die Werte dieser validierten 7-Punkte-5-Punkte-Likert-Skala reichen von 7 bis 35 und höhere Werte weisen auf ein höheres positives psychisches Wohlbefinden hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Veränderung des Stress-Scores
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Zur Beurteilung des Stressniveaus der Teilnehmer wird die 10-Punkte-Perceived Stress Scale (PSS) verwendet.
Diese weithin anerkannte Skala misst, inwieweit Einzelpersonen Situationen in ihrem Leben als stressig empfinden.
Die Antworten werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala gesammelt, wobei 0 „nie“, 1 = fast nie, 2 = manchmal, 3 = ziemlich oft und 4 „sehr oft“ bedeutet.
Für jeden Jugendlichen wird eine Gesamtpunktzahl ermittelt, indem die Punktzahlen aller 10 Punkte summiert werden und eine Gesamtspanne von 0 bis 40 entsteht.
Ein höherer Wert weist auf einen höheren wahrgenommenen Stress hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Änderung des Angstscores
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Eine der am häufigsten verwendeten 7-Punkte-Skalen, die Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7), wird in dieser Studie verwendet, um die Angst der Teilnehmer zu ermitteln.
Die Teilnehmer werden gefragt, wie oft sie von jedem der sieben Kernsymptome der GAD betroffen waren, mit vier Antwortmöglichkeiten: 0 = überhaupt nicht, 1 = mehrere Tage, 2 = mehr als die Hälfte der Tage und 3 = fast jeden Tag, mehr als einmal die letzten 14 Tage.
Die Antwortoptionen werden auch als kontinuierliches ordinales Maß berechnet.
Daher liegt der Bewertungsbereich des GAD-7 zwischen 0 und 21.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Angst hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Änderung des Depressionsscores
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) wird verwendet, um das Ausmaß der Depression zu beurteilen.
Die Teilnehmer werden gefragt, wie oft sie von jedem der neun Kernsymptome von PHQ-9 gestört wurden, mit vier Antwortmöglichkeiten: 0 = überhaupt nicht, 1 = mehrere Tage, 2 = mehr als die Hälfte der Tage und 3 = fast jeden Tag , in den letzten 14 Tagen.
Die Antwortoptionen werden auch als kontinuierliches ordinales Maß berechnet.
Daher liegt der Bewertungsbereich des GAD-7 zwischen 0 und 27.
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Depression hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Wissenswandel
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Um das Wissen der Teilnehmer über Tabak und Gesundheit zu beurteilen, wird ein Satz von 20 Items verwendet.
Für jede richtige Antwort erhält ein Teilnehmer 1 Punkt, während eine falsche oder unbekannte Antwort mit 0 Punkten gewertet wird.
Der kumulative Wissenswert wird durch Summieren der Punkte aller Elemente berechnet, wobei ein maximal erreichbarer Wert von 20 Punkten erreicht werden kann.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine sachkundigere Person hin.
Der potenzielle Effekt der Intervention wird durch Änderungen der Scores zwischen Baseline und Follow-up bestimmt.
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Bis zu 5 Wochen
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Änderung der Einstellungen
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Um die Einstellung der Teilnehmer zu Tabak und Gesundheit zu messen, wird eine standardisierte Skala mit 16 Punkten verwendet.
Jedes Item ist als Likert-Skala mit fünf Rängen strukturiert.
Ein quantitativer Ansatz wird verwendet, um die Antworten über alle Einstellungselemente hinweg zusammenzufassen.
Bei Items mit positiver Einstellung werden die Antworten „stimme voll und ganz zu“ mit 5 Punkten, „stimme zu“ mit 4 Punkten, „unklar“ mit 3 Punkten, „stimme nicht zu“ mit 2 Punkten und „stimme nicht zu“ mit 2 Punkten bewertet. „stimme überhaupt nicht zu“ als 1 Punkt.
Umgekehrt wird die Bewertung für negative Einstellungselemente umgekehrt und beträgt 1, 2, 3, 4 und 5 Punkte.
Die Gesamtpunktzahl der Einstellungsskala ist die Summe aller Itempunktzahlen, mit einer maximal erreichbaren Punktzahl von 80 Punkten und einer Mindestpunktzahl von 16 Punkten.
Ein höherer Wert weist auf eine negativere Einstellung gegenüber Tabak hin.
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Bis zu 5 Wochen
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Glaubenswandel
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Um die Überzeugungen der Teilnehmer zum Tabakkonsum zu beurteilen, wird eine 8-Punkte-Skala verwendet.
Diese Skala konzentriert sich sowohl auf positive (4 Items) als auch negative (4 Items) Überzeugungen zu verschiedenen Aspekten des Tabakkonsums.
Die Teilnehmer werden gebeten, die Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, dass ihnen jedes Szenario passiert, wenn sie im nächsten Monat Tabak konsumieren.
Die Antworten werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala gesammelt: 1=sehr wahrscheinlich, 2=wahrscheinlich, 3=unwahrscheinlich, 4=sehr unwahrscheinlich.
Zu den positiven Überzeugungen (Punktzahl 8 bis 32) zählen Entspannung, Spaß, Beliebtheit sowie Selbstvertrauen und Offenheit.
Negative Überzeugungen (Punktzahl 8 bis 32) umfassen Probleme mit Eltern und Freunden, finanzielle Probleme und die Gefahr einer Sucht.
Ein niedrigerer Wert weist auf eine positivere oder negativere Einstellung gegenüber Tabak hin.
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Bis zu 5 Wochen
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Kompetenzentwicklung: Entscheidungsfindung
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Im Bereich „Kompetenzen zur Entscheidungsfindung“ antworten die Teilnehmer auf Aussagen, die unterschiedliche Herangehensweisen an die Entscheidungsfindung widerspiegeln, und geben dabei den Grad ihrer Zustimmung (1=stimme voll und ganz zu, 2=stimme zu, 3=stimme nicht zu, 4=stimme überhaupt nicht zu) in fünf Punkten an.
Unterschiede in den Item-Antworten zwischen Baseline und Follow-up werden bewertet, um die Wirkung der Intervention zu bewerten.
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Bis zu 5 Wochen
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Kompetenzentwicklung: Verweigerungskompetenz
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Bei „Verweigerungskompetenzen“ navigieren die Teilnehmer durch hypothetische Situationen und geben als Reaktion auf drei Szenarien ihre Wahrscheinlichkeit einer Ablehnung an (1 = sehr wahrscheinlich, 2 = wahrscheinlich, 3 = unwahrscheinlich, 4 = sehr unwahrscheinlich).
Unterschiede in den Item-Antworten zwischen Baseline und Follow-up werden bewertet, um die Wirkung der Intervention zu bewerten.
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Bis zu 5 Wochen
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Kompetenzentwicklung: Selbstwertgefühl
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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Das „Selbstwertgefühl“ wird anhand der Zustimmung zu selbstbeschreibenden Aussagen (1=stimme voll und ganz zu, 2=stimme zu, 3=stimme nicht zu, 4=stimme überhaupt nicht zu) bewertet, die zehn Punkte umfassen.
Unterschiede in den Item-Antworten zwischen Baseline und Follow-up werden bewertet, um die Wirkung der Intervention zu bewerten.
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Bis zu 5 Wochen
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Kompetenzentwicklung: Problemlösung
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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„Fähigkeiten zur Problemlösung“ werden anhand der Antworten auf Aussagen im Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Beziehungen (1=stimme voll und ganz zu, 2=stimme zu, 3=stimme nicht zu, 4=stimme überhaupt nicht zu) bewertet und bestehen aus fünf Elementen.
Unterschiede in den Item-Antworten zwischen Baseline und Follow-up werden bewertet, um die Wirkung der Intervention zu bewerten.
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Bis zu 5 Wochen
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Kompetenzentwicklung: Durchsetzungsvermögen
Zeitfenster: Bis zu 5 Wochen
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„Durchsetzungsvermögen“ wird anhand der Leichtigkeit oder Schwierigkeit bewertet, die die Teilnehmer bei der Bewältigung bestimmter Aufgaben wahrnehmen (1 = sehr einfach, 2 = leicht, 3 = schwierig, 4 = sehr schwierig) in sechs Szenarien.
Unterschiede in den Item-Antworten zwischen Baseline und Follow-up werden bewertet, um die Wirkung der Intervention zu bewerten.
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Bis zu 5 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sahadat Hossain, MSPH, University College, London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 22645/004
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