Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencja mająca na celu zapobieganie inicjacji tytoniowej wśród młodzieży (IATIP)

30 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Sahadat Hossain, University College, London

Interwencja na rzecz zapobiegania rozpoczynaniu palenia tytoniu przez młodzież (IATIP) w celu promowania zdrowia i dobrego samopoczucia: Protokół pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania w klastrze wykonalności w Dhace w Bangladeszu

To szkolne, klastrowe, randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu ocenę wykonalności wdrożenia programu zapobiegania rozpoczynaniu palenia tytoniu przez młodzież (IATIP) oraz ocenę potencjalnej skuteczności IATIP w zapobieganiu rozpoczynaniu palenia tytoniu oraz promowaniu zdrowia i dobrego samopoczucia młodzieży szkolnej w Dhace w Bangladeszu. Interwencja składa się z trzech 40-minutowych sesji, prowadzonych przez trzy kolejne dni, obejmujących wykłady oparte na wiedzy i umiejętnościach, zajęcia interaktywne oraz materiały dotyczące profilaktyki tytoniowej i promocji zdrowia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło i cele: Używanie tytoniu przez młodzież stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach, takich jak Bangladesz. Aby rozwiązać ten problem, opracowano Interwencję mającą na celu zapobieganie rozpoczynaniu palenia tytoniu przez młodzież (IATIP). Celem tego badania jest ocena wykonalności wdrożenia IATIP i ocena jego potencjalnej skuteczności w zapobieganiu rozpoczynaniu palenia tytoniu oraz promowaniu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Projekt: Pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe w szkołach.

Miejsce akcji: Szkoły średnie w mieście Dhaka w Bangladeszu.

Uczestnicy: Młodzież w klasach 8 i 9 uczęszczająca do szkół uczestniczących w Dhace (K = 8 klastrów; N~1280 uczestników).

Interwencja: Interwencja składa się z trzech 40-minutowych sesji prowadzonych przez trzy kolejne dni, obejmujących wykłady oparte na wiedzy i umiejętnościach, zajęcia interaktywne oraz materiały dotyczące profilaktyki palenia tytoniu i promocji zdrowia. Ta interwencja została opracowana na podstawie dowodów zebranych z badania ilościowego, jakościowych grup fokusowych i przeglądu systematycznego.

Pomiary: Głównym wynikiem jest wykonalność interwencji, oceniana na podstawie wskaźników rekrutacji i odpływu pracowników, wierności realizacji i akceptowalności. Skutki wtórne obejmują zmianę zamiaru rozpoczęcia używania tytoniu; wiedza, postawy i przekonania dotyczące tytoniu; rozwój umiejętności związanych z odpornością na tytoń; oraz promowanie dobrostanu psychicznego. Dane będą zbierane za pomocą ustrukturyzowanych kwestionariuszy przeprowadzanych na początku badania i w ramach ocen kontrolnych po 1 miesiącu, zarówno dla grup interwencyjnych, jak i kontrolnych. Ocena procesu po interwencji zostanie przeprowadzona wśród uczniów, którzy uczestniczyli w interwencji, oraz nauczycieli, stosując podejście mieszane, obejmujące zarówno kwestionariusze, jak i częściowo ustrukturyzowane wywiady, aby uzyskać wgląd w realizację interwencji, facylitację, doświadczenia uczestników i zidentyfikować potencjalne obszary wymagające poprawy.

Komentarze: Ta pilotażowa próba wykonalności ma na celu usunięcie krytycznej luki w inicjatywach dotyczących zapobiegania paleniu, dostosowanych do młodzieży szkolnej w Bangladeszu. Łącząc strategie oparte na dowodach, IATIP ma na celu wyposażenie nastolatków w wiedzę i umiejętności potrzebne do przeciwstawienia się inicjacji tytoniowej, a jednocześnie skupia się na konkretnych elementach mających na celu poprawę zdrowia i dobrostanu, uznając wzajemnie powiązane wyzwania związane z używaniem tytoniu oraz zdrowiem i dobrostanem wśród nastolatki. Pomyślne wdrożenie tego badania pilotażowego może zmniejszyć zamiar rozpoczęcia używania tytoniu, ograniczyć narażenie na bierne palenie i przyczynić się do ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia młodzieży szkolnej. Biorąc pod uwagę skalowalność interwencji w szkołach, powodzenie badania może utorować drogę przyszłym ostatecznym badaniom na dużą skalę, wpływającym na krajowe polityki i strategie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1280

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nastolatek ze szkoły w Bangladeszu
  • Uczniowie jednej ze szkół biorących udział w projekcie
  • Uczniowie klas 8 i 9

Kryteria wyłączenia:

  • Studenci z niepełnosprawnością fizyczną i umysłową
  • nie rozumiem i nie czytam języka „Bangla”.
  • nie masz zgody rodziców

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Interwencja składa się z trzech 40-minutowych sesji, prowadzonych przez trzy kolejne dni, obejmujących wykłady oparte na wiedzy i umiejętnościach, zajęcia interaktywne oraz materiały dotyczące profilaktyki tytoniowej i promocji zdrowia.
IATIP to oparty na dowodach program zapobiegania paleniu tytoniu, dostosowany do nastolatków z Bangladeszu, integrujący techniki zmiany zachowania, koło zmiany zachowania i ramy domen teoretycznych. Wykorzystanie modelu Arena Blended Connected (ABC) zapewnia efektywną dostawę. Zintegrowano sześć kluczowych typów uczenia się, aby zoptymalizować zdobywanie wiedzy, eksplorację koncepcji, współpracę, dyskusje, praktyczne zastosowanie i rozwój umiejętności. Program nauczania składa się z trzech głównych elementów odpowiadających na wyzwania stojące przed młodzieżą: program informacyjny kształtuje świadomość faktów, program kompetencji społecznych wzmacnia umiejętności odmawiania i kompetencje społeczne, a program wpływu społecznego buduje odporność na wpływy społeczne promujące tytoń.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Szkoły uczestniczące w grupie kontrolnej będą kontynuować swoje regularne, bieżące zajęcia bez wprowadzania IATIP. Uczniowie z grupy kontrolnej nie będą otrzymywać żadnych specjalnych materiałów antynikotynowych ani promujących zdrowie i dobre samopoczucie poza standardowym programem szkolnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność interwencji: wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji średnio 10 dni.
W celu oceny wskaźnika rekrutacji zostanie obliczony odsetek kwalifikujących się uczestników, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu.
Przed rozpoczęciem interwencji średnio 10 dni.
Wykonalność interwencji: stopień ścierania
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 2 miesiące.
Wskaźnik rezygnacji będzie monitorowany jako miara utraty udziału, w szczególności poprzez obliczenie odsetka przyjętych uczestników, którzy nie przeszli oceny uzupełniającej.
Do zakończenia studiów, średnio 2 miesiące.
Wykonalność interwencji: wierność dostawy
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu dostawy interwencyjnej, średnio 30 dni.
Wiarygodność realizacji interwencji będzie oceniana za pomocą z góry określonego wskaźnika składającego się z 21 elementów treści. Do oceny wskaźnika wierności zostanie wykorzystany 3-punktowy wskaźnik Likerta (0 = niezrealizowany, 1 = częściowo wdrożony i 2 = w pełni wdrożony). Wyższy wynik wskazuje na większą wierność realizacji interwencji.
Bezpośrednio po zakończeniu dostawy interwencyjnej, średnio 30 dni.
Wykonalność interwencji: akceptowalność
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu dostawy interwencyjnej, średnio 30 dni.
Aby ocenić akceptowalność interwencji, zbadane zostanie postrzeganie przez uczestników interwencji znaczenia i stosowności. Uczestnikom zostanie zadane pytanie na 5-punktowej skali Likerta: „W jakim stopniu, Twoim zdaniem, sesje badawcze spełniły Twoje oczekiwania?”, z możliwością wyboru odpowiedzi od 1 (w ogóle) do 5 (całkowicie). Zostaną również zapytani: „W jakim stopniu, Twoim zdaniem, składniki te były istotne w zapobieganiu rozpoczynaniu palenia oraz promowaniu zdrowia i dobrego samopoczucia?” oraz „W jakim stopniu, Twoim zdaniem, obrazy i filmy prezentowane podczas sesji były odpowiednie i istotne w odniesieniu do treści?” tymi samymi środkami. Przejrzystość i zrozumiałość materiałów interwencyjnych, takich jak podręczniki i prezentacje, będzie oceniana w 5-stopniowej skali Likerta od 1 (w ogóle) do 5 (bardzo). Wyższy wynik oznacza bardziej akceptowalną interwencję.
Bezpośrednio po zakończeniu dostawy interwencyjnej, średnio 30 dni.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana zamiaru rozpoczęcia używania tytoniu
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Aby to ocenić, zostanie użyta dwupunktowa skala Likerta: (1) „jeśli ktoś (kuzyn/znajomy/bliski krewny) zaoferuje Ci wyrób tytoniowy, czy skorzystałbyś z niego?” oraz (2) „czy sądzisz, że kiedykolwiek w ciągu najbliższych 12 miesięcy będziesz palił jakąkolwiek formę tytoniu?”. Odpowiedzi na te pytania zostaną podzielone na cztery opcje: „Zdecydowanie nie”, „Prawdopodobnie nie”, „Prawdopodobnie tak” i „Zdecydowanie tak”. Skala ta daje potencjalny zakres od 0 do 6, przy czym niższe wyniki wskazują na mniejsze prawdopodobieństwo zamiaru rozpoczęcia używania tytoniu w ciągu najbliższych 12 miesięcy. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana samooceny stanu zdrowia fizycznego
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Aby ocenić samoocenę stanu zdrowia fizycznego, uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę swojego ogólnego stanu zdrowia fizycznego za pomocą pięciu opcji odpowiedzi: 1 = bardzo słaba, 2 = słaba, 3 = umiarkowana, 4 = dobra i 5 = bardzo dobra. Opcje odpowiedzi będą traktowane jako ciągła miara porządkowa. Zatem wyższy wynik oznacza lepszy stan zdrowia. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Oceń promowanie ogólnego dobrostanu psychicznego
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Do pomiaru ogólnego dobrostanu psychicznego uczestników zostanie wykorzystana krótka skala dobrostanu psychicznego Warwick-Edinburgh (SWEMWBS). Ta zatwierdzona 7-punktowa 5-punktowa skala Likerta zawiera się w przedziale od 7 do 35, a wyższe wyniki wskazują na wyższy pozytywny dobrostan psychiczny. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana wyniku stresu
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Do oceny poziomu stresu u uczestników zostanie wykorzystana 10-punktowa Skala Odczuwanego Stresu (PSS). Ta powszechnie uznawana skala ocenia stopień, w jakim jednostki postrzegają sytuacje w swoim życiu jako stresujące. Odpowiedzi będą zbierane na 5-punktowej skali Likerta, gdzie 0 oznacza „nigdy”, 1 = prawie nigdy, 2 = czasami, 3 = dość często, a 4 oznacza „bardzo często”. Całkowity wynik każdego nastolatka zostanie uzyskany poprzez zsumowanie wyników ze wszystkich 10 pozycji, co daje łączny zakres od 0 do 40. Wyższy wynik oznacza wyższe odczuwanie stresu. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana poziomu lęku
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
W tym badaniu do identyfikacji lęku uczestnika zostanie wykorzystana jedna z najpopularniejszych 7-punktowych skal, uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7). Uczestnicy zostaną zapytani, jak często dokuczał im każdy z siedmiu głównych objawów GAD, z czterema opcjami odpowiedzi: 0 = wcale, 1 = kilka dni, 2 = więcej niż połowa dni i 3 = prawie codziennie przez ponad ostatnie 14 dni. Opcje odpowiedzi zostaną również obliczone jako ciągła miara porządkowa. Dlatego zakres wyników GAD-7 będzie wynosić od 0 do 21. Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom lęku. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana wyniku depresji
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Do oceny poziomu depresji zostanie wykorzystany Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9). Uczestnicy zostaną zapytani, jak często dokuczał im każdy z dziewięciu głównych objawów PHQ-9, z czterema opcjami odpowiedzi: 0 = wcale, 1 = kilka dni, 2 = więcej niż połowa dni i 3 = prawie codziennie , w ciągu ostatnich 14 dni. Opcje odpowiedzi zostaną również obliczone jako ciągła miara porządkowa. Dlatego zakres wyników GAD-7 będzie wynosić od 0 do 27. Wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom depresji. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana wiedzy
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Do oceny wiedzy uczestnika na temat tytoniu i zdrowia zostanie wykorzystany zestaw 20 pozycji. Za każdą poprawną odpowiedź uczestnik otrzyma 1 punkt, natomiast odpowiedź błędna lub nieznana otrzyma 0 punktów. Skumulowany wynik za wiedzę zostanie obliczony poprzez zsumowanie punktów ze wszystkich elementów, przy czym maksymalny możliwy do uzyskania wynik wynosi 20 punktów. Wyższy wynik oznacza osobę posiadającą większą wiedzę. Potencjalny efekt interwencji zostanie określony na podstawie zmian w wynikach pomiędzy punktem wyjściowym a okresem obserwacji.
Do 5 tygodni
Zmiana postaw
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Do pomiaru postaw uczestników wobec tytoniu i zdrowia zostanie wykorzystana 16-elementowa standaryzowana skala. Każda pozycja ma strukturę skali Likerta z pięcioma stopniami. Do podsumowania odpowiedzi dotyczących wszystkich elementów postawy zostanie zastosowane podejście ilościowe. W przypadku elementów pozytywnego nastawienia odpowiedzi „zdecydowanie się zgadzam” będą punktowane jako 5 punktów, „zgadzam się” – 4 punkty, „niejasne” – 3 punkty, „nie zgadzam się” – 2 punkty oraz „”. zdecydowanie się nie zgadzam” – 1 punkt. I odwrotnie, w przypadku elementów związanych z negatywnym nastawieniem punktacja zostanie odwrócona i będzie wynosić 1, 2, 3, 4 i 5 punktów. Całkowity wynik w skali postawy będzie sumą wyników wszystkich pozycji, z maksymalnym możliwym do osiągnięcia wynikiem 80 punktów i minimum 16 punktów. Wyższy wynik wskazuje na bardziej negatywne nastawienie do tytoniu.
Do 5 tygodni
Zmiana przekonań
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
Aby ocenić przekonania uczestników na temat używania tytoniu, zostanie zastosowana skala składająca się z 8 pozycji. Skala ta koncentruje się zarówno na pozytywnych (4 pozycje), jak i negatywnych (4 pozycje) przekonaniach na temat różnych aspektów używania tytoniu. Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę prawdopodobieństwa wystąpienia każdego scenariusza, jeśli będą używać tytoniu w następnym miesiącu. Odpowiedzi będą zbierane na 4-punktowej skali typu Likerta: 1=bardzo prawdopodobne, 2=prawdopodobne, 3=mało prawdopodobne, 4=bardzo mało prawdopodobne. Pozytywne przekonania (ocena od 8 do 32) obejmują poczucie relaksu, dobrą zabawę, bycie popularnym oraz pewność siebie i kontaktowość. Negatywne przekonania (ocena od 8 do 32) obejmują problemy z rodzicami i przyjaciółmi, problemy finansowe i ryzyko uzależnienia. Niższy wynik wskazuje na bardziej pozytywne lub negatywne przekonania na temat tytoniu.
Do 5 tygodni
Rozwój umiejętności: Podejmowanie decyzji
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
W przypadku „Umiejętności podejmowania decyzji” uczestnicy będą odpowiadać na stwierdzenia odzwierciedlające różne podejścia do podejmowania decyzji, wskazując stopień, w jakim się zgadzają (1=zdecydowanie się zgadzam, 2=zgadzam się, 3=nie zgadzam się, 4=zdecydowanie się nie zgadzam) w pięciu pozycjach. Aby ocenić efekt interwencji, zostaną ocenione różnice w odpowiedziach na poszczególne pozycje pomiędzy punktem wyjściowym a badaniem kontrolnym.
Do 5 tygodni
Rozwój umiejętności: Umiejętność odmowy
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
W przypadku „Umiejętności odmowy” uczestnicy będą poruszać się po hipotetycznych sytuacjach, wyrażając prawdopodobieństwo odmowy (1 = bardzo prawdopodobne, 2 = prawdopodobne, 3 = mało prawdopodobne, 4 = bardzo mało prawdopodobne) w odpowiedzi na trzy scenariusze. Aby ocenić efekt interwencji, zostaną ocenione różnice w odpowiedziach na poszczególne pozycje pomiędzy punktem wyjściowym a badaniem kontrolnym.
Do 5 tygodni
Rozwój umiejętności: Poczucie własnej wartości
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
„Poczucie własnej wartości” będzie oceniane na podstawie zgodności ze stwierdzeniami samoopisowymi (1=zdecydowanie się zgadzam, 2=zgadzam się, 3=nie zgadzam się, 4=zdecydowanie się nie zgadzam), obejmujących dziesięć pozycji. Aby ocenić efekt interwencji, zostaną ocenione różnice w odpowiedziach na poszczególne pozycje pomiędzy punktem wyjściowym a badaniem kontrolnym.
Do 5 tygodni
Rozwój umiejętności: rozwiązywanie problemów
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
„Umiejętności rozwiązywania problemów” będą oceniane na podstawie odpowiedzi na stwierdzenia dotyczące kontaktów międzyludzkich (1=zdecydowanie się zgadzam, 2=zgadzam się, 3=nie zgadzam się, 4=zdecydowanie się nie zgadzam), składających się z pięciu pozycji. Aby ocenić efekt interwencji, zostaną ocenione różnice w odpowiedziach na poszczególne pozycje pomiędzy punktem wyjściowym a badaniem kontrolnym.
Do 5 tygodni
Rozwój umiejętności: Asertywność
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
„Asertywność” zostanie oceniona, biorąc pod uwagę łatwość lub trudność, jaką uczestnicy postrzegają w wykonywaniu określonych zadań (1 = bardzo łatwe, 2 = łatwe, 3 = trudne, 4 = bardzo trudne) w sześciu scenariuszach. Aby ocenić efekt interwencji, zostaną ocenione różnice w odpowiedziach na poszczególne pozycje pomiędzy punktem wyjściowym a badaniem kontrolnym.
Do 5 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Sahadat Hossain, MSPH, University College, London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

2 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

20 lipca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 22645/004

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zgodnie z naszymi zobowiązaniami etycznymi nie udostępnimy żadnym podmiotom trzecim danych umożliwiających identyfikację uczestników. Jednakże cały zanonimizowany zbiór danych zostanie udostępniony na żądanie wyłącznie do celów badawczych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj