Unterschiedliche Abschlussraten der DIABETES-Aufklärung zu den von Patienten berichteten Ergebnissen (DIABETES-PRO)

Die strukturierte Diabetes-Selbstmanagement-Schulung (DSME) wird international allen Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes empfohlen und soll Patienten dabei unterstützen, ihre Erkrankung selbst in den Griff zu bekommen und damit verbundene Langzeitkomplikationen zu verhindern. DSME hat sich bei der Vorbeugung diabetesbedingter Morbidität und vorzeitiger Mortalität als ebenso wirksam wie die Pharmakotherapie erwiesen, die Teilnahme ist jedoch sowohl auf nationaler als auch auf lokaler Ebene nach wie vor gering. Lokale Aufzeichnungen deuten darauf hin, dass von denen, die mit DSME beginnen (9 %), nur 12,6 % das Programm abschließen. Die Teilnahme an DSME wird derzeit als Maßstab für das Ausfüllen eines Registrierungsformulars und mindestens eine aktive Auseinandersetzung mit den Inhalten eines Programms herangezogen, wobei der „Abschluss“ anhand einer Abschlussquote von ≥60 % gemessen wird, obwohl wegweisende Studien Ergebnisse auf der Grundlage des vollständigen Abschlusses eines Programms melden. Über die Wirksamkeit von DSME auf die psychische und emotionale Gesundheit von Menschen mit Diabetes, die weniger als das gesamte DSME-Programm absolvieren, ist wenig bekannt.

In dieser Machbarkeitsstudie werden die Auswirkungen unterschiedlicher Abschlussquoten eines persönlichen DSME-Programms auf die von Patienten berichteten Ergebnisse zur Messung von Selbstpflege, Diabetes-Belastung und Lebensqualität bei Menschen mit Typ-2-Diabetes getestet.

Unter Verwendung eines quantitativen Ansatzes wird eine randomisierte Machbarkeitsstudie an einem einzelnen Zentrum durchgeführt, mit dem Ziel, 120 geeignete Personen mit Typ-2-Diabetes zu rekrutieren, die eine Diabetesklinik für Sekundärversorgung im Nordwesten des Vereinigten Königreichs aufsuchen sollen, um dort fachliche Unterstützung, Aufklärung und Beratung zu erhalten. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in eine von vier Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 erhält ein vollständiges DSME-Programm, Gruppe 2 erhält 60 %, Gruppe 3 erhält 10 % und Gruppe 4 erhält eine verspätete Ausbildung. Die normale klinische Versorgung wird fortgesetzt. Vorläufige Ergebnisse (psychometrische Fragebogenergebnisse zur Messung der Fähigkeit zur Selbstversorgung, Diabetes-Belastung und gesundheitsbezogene Lebensqualität) werden zu Studienbeginn und 3-4 Monate nach der Intervention ausgewertet. Über Machbarkeitsmaßstäbe (Berechtigung, Einstellungs- und Bindungsquoten) wird berichtet.

Während die aktuelle Literatur die eindeutigen Vorteile der Teilnahme an DSME-Programmen für Menschen mit Typ-2-Diabetes belegt, gibt es nur minimale Erkenntnisse über die Vorteile eines teilweisen DSME-Abschlusses für die Fähigkeit einer Person zur Selbstfürsorge, obwohl landesweiter Konsens darin besteht, dass eine Teilnahme von 60 % als „abgeschlossen“ gilt. Die vorgeschlagene Forschung zielt darauf ab, die Machbarkeit der Durchführung einer vollständig randomisierten Kontrollstudie zu testen, um die Wirksamkeit von DSME-Programmen auf psychometrische Ergebnisse mit unterschiedlichen Abschlussquoten zu bewerten