Bereitstellung von Hygieneschulungen mithilfe der Teach-Back-Methode für schwangere Frauen, bei denen Harnwegsinfektionen diagnostiziert wurden

Harnwegsinfektionen bei Frauen sind nach der Anämie, die in bestimmten Lebensabschnitten während der Schwangerschaft auftritt, das zweithäufigste Unbehagen und gehören auch zu den häufigsten bakteriellen Infektionen (Fihn, 2003; Griebling, 2005; Czajkawski, Bras-Konopeielka und Teliga-Czajkowska). , 2021). Etwa 50 % der Frauen leiden mindestens einmal im Leben an Harnwegsinfektionen (Gilbert, O'bien, Hutgen et al., 2013). Bei Vorliegen einer Harnwegsinfektion werden in der Regel schmerzhaftes Wasserlassen und häufige Nottoilettengänge beobachtet. Weitere Symptome sind Schmerzen und Druck im Unterleib oder Becken, Blut im Urin, milchiger, trüber oder rosa/roter Urin, Fieber und starker Geruch Urin, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall (Habak und Griggs, Dezember 2023). Schwangerschaft, Anzahl der Schwangerschaften, Alter, Diabetes mellitus, urethrogenitale Anomalien, genetische und Verhaltensfaktoren, Hygienemangel, Anämie, Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen (Bekzac, Orgul, Tanacan et al., 2019), Faktoren wie niedriges sozioökonomisches Niveau , unzureichende Dammhygiene, Vaginalspülungen, Langzeitanwendung von Antibiotika und Steroiden, Rauchen, Alkoholkonsum und Immunschwäche erhöhen die Inzidenz (Özdemir, Ortabağ, Tosun et al., 2012; Ejder Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014). ; Karahan, 2017). Auch die Häufigkeit des Sexualerlebnisses, die Anzahl der Sexualpartner (aktuelle oder frühere Jahre), kein Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr, die Richtung des Abwischens des Damms nach der Toilette, Urinretention, täglicher unzureichender Wasserkonsum spielen eine wichtige Rolle (Seid, Markas , Aklilu et al., 2023).

Physiologische, anatomische und hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft erhöhen die Prädisposition für Harnwegsinfektionen (Helli, Dolapçıoğlu und Hammer, 2011). Harnwegsinfektionen haben eine Prävalenzrate von 20 % bei schwangeren Frauen (Abdel-Deciz Elzayat, Barnett-Vanes, Dabour et al., 2013; Salari, Khoshbakht, Hemmati et al., 2023). Ungefähr 5–12 % der schwangeren Frauen sind von asymptomatischen Bakterien betroffen, während 30 % der Frauen mit Symptomen eine Blasenentzündung oder 50 % eine Pyelonephritis entwickeln können. Asymptomatische Bakteriurie kann zu vielen unerwünschten Problemen bei Müttern und Neugeborenen führen, wenn sie unbehandelt bleibt (De Oliveira Neto et al., 2021). Präeklampsie kann unerwünschte Folgen wie Bluthochdruck, Pyelonephritis, bleibende Nierenschäden, Anämie, vorzeitigen Blasensprung, drohende Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, fetale Todesfälle und Kaiserschnitt haben (Lawani, Alade und Oyelaran, 2015; Willy, Wanyoike und Mugo). , 2015). Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die zahlreiche physiologische und anatomische Schäden verursachen und häufig vorkommen und dringend behandelt werden müssen (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Darüber hinaus klagen mehr als die Hälfte der Patienten über eine klinische Depression und 38,5 % von ihnen klagen über Angstzustände. Es wird berichtet, dass nach entsprechender Behandlung und Prophylaxe eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität beobachtet werden konnte (Renard, Ballarini, Mascarenhas et al., 2015). Es ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und kann sich negativ auf das Leben von Frauen und Familien auswirken und zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Es verursacht erhebliche finanzielle Auswirkungen von bis zu Milliarden Dollar sowohl auf das Gesundheitssystem als auch auf die Gesellschaft (Akram, Shahid und Khan, 2007; Martini, Horner, Roehrs et al., 2007; De Oliveira Neto et al., 2021). Daher ist es wichtig, Initiativen zur Verbesserung und Vorbeugung von Harnwegsinfektionen zu planen und umzusetzen.

Bei der Untersuchung der Studien wurde festgestellt, dass falsches, unvollständiges oder fehlerhaftes Hygieneverhalten die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen erhöhte (Özdemir et al., 2012; Sevil et al., 2013; Karahan, 2017). Bei Harnwegsinfektionen ist es notwendig, zunächst falsche Verhaltensweisen in Bezug auf Hygiene zu ermitteln und durch Schulungen für dauerhafte und positive Verhaltensänderungen zu sorgen (Karahan, 2017).

Genitalhygieneverhalten ist ein wichtiger Faktor bei der Entstehung und Vorbeugung von Harnwegsinfektionen. Öner und Çeber Turfan (2020) gaben an, dass zusätzlich zur medizinischen Behandlung Symptome einer Harnwegsinfektion durch Hygieneerziehung verhindert werden können und dass sich dies auch positiv auf das Genitalhygieneverhalten auswirkt (Öner und Çe October Turfan, 2020). Bezüglich der pädagogischen Methoden haben Sinan et al. Eine von (2020) durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass Schulungen zur Sensibilisierung für genitale Infektionen auf der Grundlage des Wissens-Motivations-Verhaltenskompetenz-Modells den Wissensstand von Frauen erhöhen und das Hygieneverhalten von Frauen positiv stärken (Sinan, Kaplan, Sahin et al., 2020). In einer anderen Studie zum Genitalhygiene-Verhaltenstraining mithilfe audiovisueller Medien und Broschüren wurde festgestellt, dass die Interventionsgruppe positivere Verhaltensweisen entwickelte als die Kontrollgruppe (Hayati et al., 2018). Parlas und Eryilmaz (2023) Es wird festgestellt, dass das Wissen, die Einstellungen und das Verhalten von Frauen, die eine Ausbildung nach dem PRECEDE-PROCEED-Modell erhalten, positiv beeinflusst werden (Parlas & Eryilmaz, 2023). Insbesondere wird in einer anderen Studie angegeben, dass geplante Aufklärung und Hausbesuche zur Genitalhygiene einen positiven Effekt haben (Abic, Yatmaz, Altınışık et al., 2024). Darüber hinaus wirkt sich die webbasierte Genitalhygieneerziehung positiv auf die Selbstfürsorgekraft und das Genitalhygieneverhalten aus (Gül und Yağmur, 2023). Peer-Education unter Anleitung des Gesundheitsverbesserungsmodells ist effektiv und erhöht den Wissensstand junger Menschen Oktober Erwachsene über Genitalhygieneverhalten (Polat, Küçükkelepçe et al., 2022) wird angegeben. Eine andere Studie, die durchgeführt wurde, um die Wirkung von Aufklärung über Genitalhygiene anhand von drei verschiedenen Methoden zu bestimmen: mündliche Aufklärung nach medizinischer Kürettage, Aufklärung mit schriftlichem Material und bloße Demonstration des Verhaltens in der Genitalhygiene, ergab, dass mündliche Aufklärung allein bei der Vermittlung und Entwicklung von Verhaltensweisen in der Genitalhygiene nicht wirksam ist , und die Demonstrationsmethode ist effektiver als mündliche und schriftliche Bildungsmethoden (Uzun und Göktaş, 2022). Als Ergebnis der aktuellen Literaturrecherche wird zwar die Bedeutung der Aufklärung über Genitalhygiene betont, es ist jedoch klar, dass ein Bedarf an Lehrtechniken besteht, die dauerhafte Verhaltensänderungen bewirken. Hebammen, die während der Schwangerschaft am meisten Kontakt haben und persönliche Gespräche führen, übernehmen die wichtigste Aufgabe bei der effektiven und korrekten Vermittlung von Genitalhygieneverhalten (Ünsal, Özyazıcıoğu, Sezgin et al. 2010). Aus diesem Grund sollten Hebammen ihre Ausbildung mit einer dauerhaften Unterrichtstechnik planen, die Lücken im Wissensdefizit schließt, Rückmeldungen einholen und evaluieren kann und schwangere Frauen mit diagnostizierter Harnwegsinfektion über Verhaltensweisen bei der Genitalhygiene berät.

Die Teach-Back-Methode ist eine Methode, die zur Bildung, zum Lernen, zur Bewertung und zur Entwicklung des persönlichen Pflegeverhaltens von Einzelpersonen verwendet wird. Dieser Ansatz bietet Einzelpersonen die Möglichkeit, Lehrmaterialien zu verstehen, ihre Merkfähigkeit zu verbessern und sich selbst zu bewerten. Einer der wichtigen Vorteile besteht darin, dass die Lerninhalte möglichst einfach und frei von medizinischen Fachbegriffen präsentiert werden und dass die Klienten die Übungen am Ende der Schulung wiederholen (Ahmed Abd Elhamed, 2023). Bei dieser Praxis bittet ein medizinisches Fachpersonal die Patienten, in ihren eigenen Sätzen zu erklären, was ihnen gerade gesagt wurde. Sollte es zu Missverständnissen kommen, wird dies vom medizinischen Fachpersonal geklärt und der Verständnisstatus durch erneute Überprüfung beurteilt. Dieser Zustand hält an, bis der Patient die Wahrheit sagt und sich an die ihm gegebenen Informationen erinnert (Farris, 2015; Talevski, Wong Shee, Rasmussen et al., 2020). Durch kontinuierliches Feedback kann der Lernprozess des Patienten zu Themen im Zusammenhang mit Gesundheitsinformationen verbessert werden. Es wird festgestellt, dass dieser methodenbasierte Kommunikationsansatz den Patienten hilft, ihre eigenen medizinischen Bedingungen und Gesundheitsinformationen besser zu verstehen, und Vorteile bei der Verbesserung ihrer Fähigkeiten bietet, sich medizinische Informationen zu merken und anzuwenden (Tamura, 2013; Laws, 2018; Cheng, Chen, 2023). ).Die Methode „Erzählen Sie, was Sie gelernt haben“ hat positive Auswirkungen auf die Informationsbeschaffung, das Erinnern, das Merken sowie auf das Gesundheitsverhaltensmanagement, die Entwicklung des persönlichen Pflegeverhaltens, den Krankenhausaufenthalt, die Lebensqualität und die Patientenzufriedenheit (Yen und Leasure, 2019; Talevski et al., 2020; Cheng et al., 2023). Darüber hinaus wird festgestellt, dass Selbstpflege die Kraft und das Wohlbefinden erhöht und die Kosten für die Gesundheitsversorgung senkt (Badeczewski et al., 2017; Imanipour, Molazem, Rakhshan et al., 2022). Aus diesem Grund können Hebammen die „Erzählen Sie, was Sie gelernt haben“-Methode anwenden, bei der es sich um eine permanente Unterrichtstechnik handelt, die Lücken im Informationsdefizit schließt, rückgängig gemacht und ausgewertet werden kann, während schwangere Frauen, bei denen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde, über Genitalhygiene beraten werden Verhaltensweisen.

Schwangere Frauen, bei denen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde, erhielten in der Literatur Schulungen zum Genitalhygieneverhalten mit vielen verschiedenen Methoden. Bei der Untersuchung der durchgeführten Schulungen wurde jedoch festgestellt, dass die Lehrmethoden auf die Verbesserung der Bildung, des Lernniveaus, der Bewertung und der persönlichen Betreuung abzielten Verhaltensweisen einzelner Personen sind erforderlich. Es wird davon ausgegangen, dass die Verwendung der Methode „Erzählen Sie, was Sie gelernt haben“, um diese Bildungslücken zu schließen, von Vorteil sein wird. In diesem Zusammenhang stellt die Tatsache, dass es in unserem Land keine Studien zu diesem Thema gibt, die Tatsache, dass evidenzbasierte Lehrtechniken in neuen Bereichen ausprobiert werden, den ursprünglichen Wert des Projekts und unsere Hauptmotivation dar. Das Projekt hat einen einzigartigen Wert für eine nachhaltige Zukunft hinsichtlich seiner Auswirkungen auf schwangere Frauen im Besonderen und der qualifizierten Hebammenversorgung auf gesellschaftlicher Ebene im Allgemeinen. Darüber hinaus können Daten für den Vergleich innovativer Bildungsmethoden mit traditionellen Bildungsmethoden gewonnen werden. Somit wird es dazu beitragen, Kapazitäten für zukünftige Initiativen zu verbessern, zu organisieren oder zu entwickeln.

Hypothesen

1. Die Aufklärung schwangerer Frauen, bei denen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde, durch die „Erzähl mir, was du gelernt hast“-Methode wirkt sich positiv auf das Genitalhygieneverhalten aus.
2. Die Aufklärung schwangerer Frauen, bei denen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde, nach der „Sagen Sie, was Sie gelernt haben“-Methode reduziert das Ausmaß der Symptome.