Uddannelse af hygiejne ved hjælp af teach-back-metoden til gravide kvinder diagnosticeret med urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektion hos kvinder er det næsthyppigste ubehag efter anæmi, der opstår i visse perioder af livet under graviditeten og er også en af ​​de mest almindelige bakterielle infektioner (Fihn, 2003; Griebling, 2005; Czajkawski, Bras-Konopeielka og Teliga-Czajkowska , 2021). Omkring 50 % af kvinderne har urinvejsinfektioner mindst én gang i deres liv (Gilbert, O'bien, Hutgen et al., 2013). Ved tilstedeværelse af urinvejsinfektion ses normalt smertefuld vandladning, hyppige nødtoiletture, mens andre symptomer omfatter smerter og tryk i nedre mave eller bækken, blod i urinen, mælkeagtig, uklar eller lyserød/rød urinfarve, feber, kraftigt duftende urin, kvalme, opkastning og diarré (Habak og Griggs dec, 2023). Graviditet, antal graviditeter, alder, diabetes mellitus, uretrogenitale anomalier, genetiske og adfærdsmæssige faktorer, hygiejnemangel, anæmi, historie med urinvejsinfektion (Bekzac, Orgul, Tanacan et al., 2019), faktorer som lavt socioøkonomisk niveau , utilstrækkelig perineal hygiejne, vaginal udskylning, langvarig brug af antibiotika og steroider, rygning, alkoholforbrug og immundefekter øger forekomsten (Özdemir, Ortabağ, Tosun et al., 2012; Ejder Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014. ; Karahan, 2017). Hyppigheden af ​​seksuel oplevelse, antallet af seksuelle partnere (nuværende eller tidligere år), ikke vandladning efter samleje, retningen for aftørring af mellemkødet efter toilettet, urinretention, dagligt utilstrækkeligt vandforbrug spiller også en vigtig rolle (Seid, Markas , Aklilu et al., 2023).

Fysiologiske, anatomiske og hormonelle ændringer oplevet under graviditet øger dispositionen for urinvejsinfektion (Helli, Dolapçıoğlu og Hammer, 2011). Urinvejsinfektion har en prævalensrate på 20 % blandt gravide kvinder (Abdel-Deciz Elzayat, Barnett-Vanes, Dabour et al., 2013; Salari, Khoshbakht, Hemmati et al., 2023). Cirka 5-12 % af gravide er ramt af asymptomatiske bakterier, mens 30 % af kvinder med symptomer kan udvikle blærebetændelse eller 50 % pyelonefrit. Asymptomatisk bakteriuri kan føre til mange uønskede maternelle og neonatale problemer, hvis de ikke behandles (De Oliveira Neto et al., 2021). Præeklampsi kan forårsage uønskede konsekvenser såsom hypertensive sygdomme, pyelonefritis, permanent nyreskade, anæmi, for tidlig brud på membraner, for tidlig fødselstrussel, lav fødselsvægt, føtale dødsfald og kejsersnit (Lawani, Alade og Oyelaran, 2015; Willy, Wanyoike og Mugo , 2015). Dette er tilstande, der forårsager mange fysiologiske og anatomiske skader og er almindelige, som kræver akut behandling (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Derudover klager mere end halvdelen af ​​patienterne over klinisk depression og 38,5 % af dem klager over angst. Det er rapporteret, at der er observeret signifikant forbedring af livskvaliteten efter passende behandling og profylakse (Renard, Ballarini, Mascarenhas et al., 2015). Det er et vigtigt folkesundhedsproblem og kan påvirke kvinders og familiers liv negativt og forårsage forringelse af livskvaliteten (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Det forårsager en betydelig økonomisk indvirkning på op til milliarder af dollars på både sundhedssystemet og samfundet (Akram, Shahid og Khan, 2007; Martini, Horner, Roehrs et al., 2007; De Oliveira Neto et al., 2021). Derfor er det vigtigt at planlægge og gennemføre initiativer, der har til formål at forbedre og forebygge urinvejsinfektioner.

Da undersøgelserne blev undersøgt, viste det sig, at ukorrekt, ufuldstændig eller fejlagtig hygiejneadfærd øgede forekomsten af ​​urinvejsinfektioner (Özdemir et al., 2012; Sevil et al., 2013; Karahan, 2017). Ved urinvejsinfektioner er det nødvendigt at bestemme den forkerte adfærd først om hygiejne og at sørge for permanente og positive adfærdsændringer ved at tilbyde træning til dem (Karahan, 2017).

Genital hygiejneadfærd er en vigtig faktor i dannelsen og forebyggelsen af ​​urinvejsinfektioner. Öner og Çeber Turfan (2020) udtalte, at ud over medicinsk behandling kan urinvejsinfektionssymptomer forebygges med hygiejneundervisning, og at det også påvirker kønshygiejneadfærden positivt (Öner og Çe October Turfan, 2020). Med hensyn til de pædagogiske metoder, Sinan et al. En undersøgelse udført af (2020) konkluderede, at træning i genital infektionsbevidsthed baseret på viden-motivation-adfærdsfærdighedsmodellen øger kvinders vidensniveau og positivt forstærker kvinders hygiejneadfærd (Sinan, Kaplan, Sahin et al., 2020). I en anden undersøgelse udført om genital hygiejne adfærdstræning givet ved hjælp af audiovisuelt og brochure, blev det fundet, at interventionsgruppen udviklede mere positiv adfærd end kontrolgruppen (Hayati et al., 2018). Parlas og Eryilmaz (2023) Det anføres, at viden, holdninger og adfærd hos kvinder, der modtager uddannelse baseret på PRECEDE-PROCEED modellen, er positivt påvirket (Parlas & Eryilmaz, 2023). Især i en anden undersøgelse fremgår det, at planlagt undervisning og hjemmebesøg om genital hygiejne har en positiv effekt (Abic, Yatmaz, Altınışık et al., 2024). Derudover har webbaseret undervisning i genital hygiejne en positiv effekt på egenomsorgskraft og genital hygiejneadfærd (Gül og Yağmur, 2023), peer-undervisning under vejledning af sundhedsforbedringsmodellen er effektiv og øger vidensniveauet for unge Oktober voksne om kønshygiejnisk adfærd (Polat, Küçükkelepçe et al., 2022) er angivet. En anden undersøgelse udført for at bestemme effekten af ​​genital hygiejneundervisning givet ved tre forskellige metoder, mundtlig undervisning efter medicinsk curettage, undervisning med skriftligt materiale og blot demonstration af genital hygiejneadfærd, fandt, at oral undervisning alene ikke er effektiv til at give og udvikle kønshygiejneadfærd. , og demonstrationsmetoden er mere effektiv end mundtlige og skriftlige undervisningsmetoder (Uzun og Göktaş, 2022). Som et resultat af den aktuelle litteraturgennemgang er det, selvom vigtigheden af ​​genital hygiejneundervisning understreges, klart, at der er behov for undervisningsteknikker, der vil give permanente adfærdsændringer. Jordemødre, som er mest i kontakt i løbet af graviditetsperioden og udfører samtaler ansigt til ansigt, påtager sig den vigtigste opgave med at undervise i kønshygiejneadfærd effektivt og korrekt (Ünsal, Özyazıcıoğu, Sezgin et al. 2010). Af denne grund bør jordemødre planlægge træning med en permanent undervisningsteknik, der udfylder huller i den manglende viden, kan få feedback, kan evalueres, samtidig med at de rådgiver gravide kvinder diagnosticeret med urinvejsinfektion om kønshygiejneadfærd.

Teach back-metoden er en metode, der bruges til undervisning, læring, evaluering og udvikling af individers personlig plejeadfærd. Denne tilgang giver enkeltpersoner mulighed for at forstå undervisningsmateriale, forbedre deres fastholdelsesniveau i tankerne og evaluere sig selv. En af de vigtige fordele er, at det pædagogiske indhold præsenteres så enkelt som muligt, fri for medicinske termer, og at klienterne gentager praksis ved afslutningen af ​​træningen (Ahmed Abd Elhamed, 2023). Praksis går ud på at bede patienter af en sundhedsprofessionel om i deres egne sætninger at forklare, hvad de lige har fået at vide. Hvis der er en misforståelse, afklares det af sundhedspersonalet, og forståelsesstatus vurderes ved at tjekke igen. Denne tilstand fortsætter, indtil patienten fortæller sandheden og husker den information, han fik (Farris, 2015; Talevski, Wong Shee, Rasmussen et al., 2020). Patientens læring om problemstillinger relateret til helbredsinformation kan forbedres gennem løbende feedback. Det anføres, at denne metodebaserede kommunikationstilgang hjælper patienter til bedre at forstå deres egne medicinske tilstande og helbredsoplysninger og giver fordele ved at forbedre deres evner til at huske og anvende medicinsk information (Tamura, 2013; Laws, 2018; Cheng, Chen, 2023 ). Fortæl hvad du har lært-metoden giver positive effekter på informationsindsamling, huske, huske, samt sundhedsadfærdsstyring, udvikling af personlig plejeadfærd, hospitalsindlæggelse, livskvalitet og patienttilfredshed (Yen and Leasure, 2019; Talevski et al., 2020; Cheng et al., 2023). Derudover er det anført, at egenomsorg øger styrke og komfort, reducerer udgifterne til sundhedspleje (Badeczewski et al., 2017; Imanipour, Molazem, Rakhshan et al., 2022). Af denne grund kan jordemødre bruge metoden fortæl hvad du har lært, som er en permanent undervisningsteknik, der udfylder huller i manglen på information, kan vendes, evalueres, mens de rådgiver gravide kvinder diagnosticeret med urinvejsinfektion om genital hygiejne adfærd.

Gravide kvinder diagnosticeret med urinvejsinfektion har fået undervisning i genital hygiejneadfærd i mange forskellige metoder i litteraturen, men da de givne træninger blev undersøgt, blev det fastslået, at undervisningsteknikker havde til formål at forbedre uddannelse, læringsniveau, evaluering og personlig pleje. individers adfærd er nødvendig. Det menes, at det vil være gavnligt at bruge fortæl hvad du har lært-metoden for at udfylde disse huller i uddannelsen. I den sammenhæng udgør det, at der ikke findes undersøgelser om emnet i vores land, det faktum, at evidensbaserede undervisningsteknikker afprøves på nye områder, projektets oprindelige værdi og vores hovedmotivation. Projektet har en unik værdi for en bæredygtig fremtid i forhold til dets effekter på gravide i særdeleshed og kvalificeret jordemoderpleje på det sociale plan generelt. Det vil også gøre det muligt at indhente data til at sammenligne innovative undervisningsmetoder med traditionelle undervisningsmetoder. Det vil således være med til at forbedre, organisere eller udvikle kapacitet til fremtidige initiativer.

Hypoteser

1. Uddannelsen til gravide kvinder, som er blevet diagnosticeret med urinvejsinfektion ved fortæl mig hvad du har lært metoden, påvirker genital hygiejneadfærd positivt.
2. Uddannelse givet til gravide kvinder, der er blevet diagnosticeret med urinvejsinfektion ved hjælp af fortæl-hvad-du-lærte-metoden, reducerer niveauet af symptomer.