Fornecendo educação sobre higiene usando o método de ensino para mulheres grávidas com diagnóstico de infecções do trato urinário

A infecção do trato urinário em mulheres é o segundo desconforto mais comum depois da anemia que ocorre durante certos períodos da vida durante a gravidez e é também uma das infecções bacterianas mais comuns (Fihn, 2003; Griebling, 2005; Czajkawski, Bras-Konopeielka e Teliga-Czajkowska , 2021). Cerca de 50% das mulheres têm infecções do trato urinário pelo menos uma vez na vida (Gilbert, O'bien, Hutgen et al., 2013). Na presença de infecção do trato urinário, geralmente é observada dor ao urinar, idas freqüentes ao banheiro de emergência, enquanto outros sintomas incluem dor e pressão abdominal inferior ou pélvica, sangue na urina, urina leitosa, turva ou rosa/vermelha, febre, cheiro forte urina, náusea, vômito e diarréia (Habak e Griggs dezembro de 2023). Gravidez, número de gestações, idade, diabetes mellitus, anomalias uretrogenitais, fatores genéticos e comportamentais, deficiência de higiene, anemia, histórico de infecção do sistema urinário (Bekzac, Orgul, Tanacan et al., 2019), fatores como baixo nível socioeconômico , higiene perineal inadequada, duchas vaginais, uso prolongado de antibióticos e esteróides, tabagismo, consumo de álcool e deficiências imunológicas aumentam a incidência (Özdemir, Ortabağ, Tosun et al., 2012; Ejder Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014 ; Karahan, 2017). A frequência da experiência sexual, o número de parceiros sexuais (anos atuais ou anteriores), não urinar após a relação sexual, a direção de limpar o períneo após o banheiro, a retenção de urina, o consumo diário insuficiente de água também desempenham um papel importante (Seid, Markas , Aklilu et al., 2023).

As alterações fisiológicas, anatômicas e hormonais experimentadas durante a gravidez aumentam a predisposição à infecção do trato urinário (Helli, Dolapçıoğlu e Hammer, 2011). A infecção do trato urinário tem uma taxa de prevalência de 20% entre mulheres grávidas (Abdel-Deciz Elzayat, Barnett-Vanes, Dabour et al., 2013; Salari, Khoshbakht, Hemmati et al., 2023). Aproximadamente 5-12% das mulheres grávidas são afetadas por bactérias assintomáticas, enquanto 30% das mulheres com sintomas podem desenvolver cistite ou 50% pielonefrite. A bacteriúria assintomática pode levar a muitos problemas maternos e neonatais indesejáveis ​​se não for tratada (De Oliveira Neto et al., 2021). A pré-eclâmpsia pode causar consequências indesejáveis, como doenças hipertensivas, pielonefrite, danos renais permanentes, anemia, ruptura prematura de membranas, ameaça de parto prematuro, baixo peso ao nascer, mortes fetais e cesariana (Lawani, Alade e Oyelaran, 2015; Willy, Wanyoike e Mugo , 2015). São condições que causam muitos danos fisiológicos e anatômicos e são comuns, necessitando de tratamento urgente (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Além disso, mais da metade dos pacientes queixam-se de depressão clínica e 38,5% deles queixam-se de ansiedade. É relatado que foi observada melhora significativa na qualidade de vida após tratamento e profilaxia adequados (Renard, Ballarini, Mascarenhas et al., 2015). É um importante problema de saúde pública e pode afetar negativamente a vida das mulheres e das famílias, causando deterioração da qualidade de vida (Sevil, Özdemir, Aleattin et al., 2013; Apay, Özdemir, Nazik et al., 2014; Karahan, 2017). Causa um impacto financeiro significativo de até milhares de milhões de dólares tanto no sistema de saúde como na sociedade (Akram, Shahid e Khan, 2007; Martini, Horner, Roehrs et al., 2007; De Oliveira Neto et al., 2021). Portanto, é importante planejar e implementar iniciativas que visem melhorar e prevenir infecções do trato urinário.

Quando os estudos foram examinados, constatou-se que comportamentos de higiene incorretos, incompletos ou defeituosos aumentaram a incidência de infeções do trato urinário (Özdemir et al., 2012; Sevil et al., 2013; Karahan, 2017). Nas infecções do trato urinário, é necessário determinar primeiro os comportamentos errados em relação à higiene e proporcionar mudanças comportamentais permanentes e positivas, fornecendo treinamentos para eles (Karahan, 2017).

Os comportamentos de higiene genital são um fator importante na formação e prevenção de infecções do trato urinário. Öner e Çeber Turfan (2020) afirmaram que, além do tratamento médico, os sintomas de infecção do trato urinário podem ser prevenidos com educação sobre higiene e que também afeta positivamente os comportamentos de higiene genital (Öner e Çe October Turfan, 2020). Quanto aos métodos educativos, Sinan et al. Um estudo realizado por (2020) concluiu que a formação de sensibilização para as infecções genitais baseada no modelo de competências de conhecimento-motivação-comportamento aumenta o nível de conhecimento das mulheres e reforça positivamente os comportamentos de higiene das mulheres (Sinan, Kaplan, Sahin et al., 2020). Num outro estudo realizado sobre formação comportamental de higiene genital ministrada através de audiovisual e brochura, constatou-se que o grupo de intervenção desenvolveu comportamentos mais positivos do que o grupo de controlo (Hayati et al., 2018). Parlas e Eryilmaz (2023) Afirma-se que os conhecimentos, atitudes e comportamentos das mulheres que recebem educação baseada no modelo PRECEDE-PROCEED são afetados positivamente (Parlas & Eryilmaz, 2023). Em particular, noutro estudo, afirma-se que a educação planeada e as visitas domiciliárias sobre higiene genital têm um efeito positivo (Abic, Yatmaz, Altınışık et al., 2024). Além disso, a educação sobre higiene genital baseada na Internet tem um efeito positivo no poder de autocuidado e nos comportamentos de higiene genital (Gül e Yağmur, 2023), a educação entre pares fornecida sob a orientação do modelo de melhoria da saúde é eficaz e aumenta os níveis de conhecimento dos jovens. Outubro adultos sobre comportamentos de higiene genital (Polat, Küçükkelepçe et al., 2022). Outro estudo realizado para determinar o efeito da educação sobre higiene genital dada por três métodos diferentes, educação oral após curetagem médica, educação com material escrito e apenas demonstração sobre comportamentos de higiene genital, descobriu que a educação oral por si só não é eficaz no fornecimento e desenvolvimento de comportamentos de higiene genital. , e o método de demonstração é mais eficaz do que os métodos de educação oral e escrita (Uzun e Göktaş, 2022). Como resultado da atual revisão da literatura, embora seja enfatizada a importância da educação em higiene genital, fica claro que há necessidade de ensino de técnicas que proporcionem mudanças comportamentais permanentes. As parteiras, que têm maior contacto durante o período de gravidez e realizam entrevistas presenciais, assumem a tarefa mais importante de ensinar comportamentos de higiene genital de forma eficaz e correta (Ünsal, Özyazıcıoğu, Sezgin et al. 2010). Por esta razão, as parteiras devem planear uma formação com uma técnica de ensino permanente que preencha lacunas na falta de conhecimento, possa obter feedback, possa ser avaliada, ao mesmo tempo que aconselha as mulheres grávidas com diagnóstico de infecção urinária sobre comportamentos de higiene genital.

O método de ensino de volta é um método utilizado para a educação, aprendizagem, avaliação e desenvolvimento de comportamentos de cuidado pessoal dos indivíduos. Esta abordagem oferece uma oportunidade para os indivíduos compreenderem os materiais educativos, melhorarem o seu nível de retenção em mente e avaliarem-se a si próprios. Uma das vantagens importantes é que o conteúdo educacional é apresentado da forma mais simples possível, livre de termos médicos, e que os clientes repetem as práticas ao final do treinamento (Ahmed Abd Elhamed, 2023). A prática envolve pedir aos pacientes, por meio de um profissional de saúde, que expliquem em suas próprias frases o que acabaram de ouvir. Caso haja algum mal-entendido, ele é esclarecido pelo profissional de saúde e o estado de compreensão é avaliado por meio de nova verificação. Essa condição continua até que o paciente diga a verdade e se lembre das informações que lhe foram fornecidas (Farris, 2015; Talevski, Wong Shee, Rasmussen et al., 2020). O aprendizado do paciente sobre questões relacionadas às informações de saúde pode ser melhorado por meio de feedback contínuo. Afirma-se que esta abordagem de comunicação baseada em métodos ajuda os pacientes a compreender melhor as suas próprias condições médicas e informações de saúde, e proporciona benefícios na melhoria das suas capacidades de lembrar e aplicar informações médicas (Tamura, 2013; Laws, 2018; Cheng, Chen, 2023). ).O método Diga o que você aprendeu proporciona efeitos positivos na aquisição de informações, lembrando, mantendo em mente, bem como gestão de comportamentos de saúde, desenvolvimento de comportamentos de cuidados pessoais, hospitalização, qualidade de vida e satisfação do paciente (Yen e Leasure, 2019; Talevski et al., 2020; Além disso, afirma-se que o autocuidado aumenta a força e o conforto, reduz o custo dos cuidados de saúde (Badeczewski et al., 2017; Imanipour, Molazem, Rakhshan et al., 2022). Por isso, as parteiras podem utilizar o método conte o que você aprendeu, que é uma técnica de ensino permanente que preenche lacunas de falta de informação, pode ser revertida, avaliada, ao mesmo tempo em que orienta gestantes com diagnóstico de infecção urinária sobre higiene genital. comportamentos.

Mulheres grávidas com diagnóstico de infecção do trato urinário receberam treinamentos sobre comportamentos de higiene genital em muitos métodos diferentes na literatura, mas quando os treinamentos ministrados foram examinados, determinou-se que as técnicas de ensino visavam melhorar a educação, o nível de aprendizagem, a avaliação e os cuidados pessoais. comportamentos dos indivíduos são necessários. Pensa-se que será benéfico usar o método diga o que você aprendeu para preencher essas lacunas na educação. Neste contexto, o facto de não existirem estudos sobre o tema no nosso país, o facto de técnicas de ensino baseadas em evidências serem experimentadas em novas áreas constitui o valor original do projeto e a nossa principal motivação. O projecto tem um valor único para um futuro sustentável em termos dos seus efeitos nas mulheres grávidas, em particular, e na assistência obstétrica qualificada a nível social em geral. Permitirá também a obtenção de dados para comparar métodos educativos inovadores com métodos educativos tradicionais. Assim, ajudará a melhorar, organizar ou desenvolver capacidades para iniciativas futuras.

Hipóteses

1. A educação dada às mulheres grávidas que foram diagnosticadas com infecção do trato urinário pelo método diga-me o que você aprendeu afeta positivamente o comportamento de higiene genital.
2. A educação dada às mulheres grávidas que foram diagnosticadas com infecção do trato urinário pelo método diga o que você aprendeu reduz o nível dos sintomas.