Die Auswirkungen verschiedener Erklärungen zum Zähneputzen bei festsitzender kieferorthopädischer Behandlung

Da kieferorthopädische Geräte zu Nahrungsretention führen, ist zur Erhaltung der Zahngesundheit eine intensive Mundhygiene erforderlich. Unwirksames Zähneputzen löst eine Zahnfleischentzündung aus, die zu einer größeren Tiefe des Zahnfleischsulkus und möglicherweise zu Karies und weißen Läsionen des Zahnschmelzes führt. Antimikrobielle Wirkstoffe und Fluoridprodukte sind sinnvoll, können aber die mechanische Entfernung von Plaque, die nach wie vor als wichtigste Mundhygienemaßnahme bei kieferorthopädischen Behandlungen gilt, nicht ersetzen.

In der Literatur wurde berichtet, dass die Motivation zur Aufrechterhaltung der Mundhygiene während der Phase der kieferorthopädischen festsitzenden Behandlung einen sehr positiven Einfluss auf die parodontale Gesundheit hat, während in denselben Studien die Plaque-Index-Werte in Kontrollgruppen, die keine wiederholte orale Gabe erhielten, im Laufe der Zeit anstiegen Hygienemotivation. Wenn Fälle nicht in jeder Sitzung im klinischen Alltag wiederholt und regelmäßig zur Mundhygiene motiviert werden, kann sich die Zahnfleischgesundheit verschlechtern und es müssen möglicherweise invasivere Maßnahmen ergriffen werden, um diese Situation zu korrigieren. Dies liegt daran, dass eine schlechte Mundhygiene, wenn sie nicht kontrolliert wird, das Ergebnis einer kieferorthopädischen Behandlung gefährden kann.

Beim manuellen Zähneputzen wird im Allgemeinen die modifizierte Bass-Technik (MBT) empfohlen, um eine optimale Plaquereduktion bei gleichzeitigem Schutz des Mundgewebes vor mechanischen Reizungen zu erreichen. Ein großes Problem bei dieser Putztechnik besteht darin, dass sie aus einem komplexen Bewegungsablauf besteht. Zunächst muss die Zahnbürste im 45°-Winkel zum Zahnfleischrand positioniert werden. Zweitens sollte die Bürste in kleinen horizontalen Stößen hin und her bewegt werden. Drittens sollte bei einer vertikalen Bewegung die Bürste in okklusaler Richtung bewegt werden, also im Unterkiefer nach oben und im Oberkiefer nach unten, um Ablagerungen zu entfernen. Dieser Bewegungsablauf erfordert Geschicklichkeit und Aufmerksamkeit für die Technik.

Es wurden Putztechniken oder -sequenzen entwickelt, einschließlich mündlicher Anleitung durch eine Broschüre, Demonstration der Technik durch ein Modell oder Anleitung durch Videos.