Los efectos de las diferentes explicaciones sobre el cepillado de dientes en el tratamiento de ortodoncia fija

Dado que los aparatos de ortodoncia provocan retención de alimentos, es necesaria una higiene bucal intensiva para mantener la salud dental. Un cepillado ineficaz desencadena inflamación gingival, lo que provoca un aumento de la profundidad del surco gingival y potencialmente caries y lesiones blancas del esmalte. Los agentes antimicrobianos y los productos fluorados son útiles, pero no pueden reemplazar la eliminación mecánica de la placa, que todavía se considera la herramienta de higiene bucal más importante durante el tratamiento de ortodoncia.

En la literatura, se ha informado que la motivación para mantener la higiene bucal durante la fase de tratamiento fijo de ortodoncia tiene un efecto muy positivo en la salud periodontal, mientras que en los mismos estudios, las puntuaciones del índice de placa aumentaron con el tiempo en los grupos de control que no recibieron tratamientos orales repetidos. motivación de higiene. Cuando los casos no reciben una motivación repetida y regular de higiene bucal en cada sesión de la rutina clínica, la salud gingival puede deteriorarse y es posible que sea necesario tomar medidas más invasivas para corregir esta situación. Esto se debe a que una mala higiene bucal, si no se controla, puede poner en peligro el resultado del tratamiento de ortodoncia.

Para el cepillado manual, generalmente se recomienda la técnica de Bass modificada (MBT) para lograr una reducción óptima de la placa con protección de los tejidos bucales contra la irritación mecánica. Un problema importante de esta técnica de cepillado es que consta de una secuencia compleja de movimientos. En primer lugar, el cepillo de dientes debe colocarse en un ángulo de 45° con respecto al margen gingival. En segundo lugar, el cepillo debe moverse hacia adelante y hacia atrás con pequeños tirones horizontales. En tercer lugar, con un movimiento vertical, el cepillo debe moverse en dirección oclusal, es decir, hacia arriba en el maxilar inferior y hacia abajo en el maxilar superior para eliminar los residuos. Esta secuencia de movimientos requiere destreza y atención a la técnica.

Se han desarrollado técnicas o secuencias de cepillado que incluyen instrucción verbal a través de un folleto, demostración de la técnica a través de un modelo o instrucción a través de vídeos.